胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何？
讨论专家： Melissa Walton-Shirley：医学博士，肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家 Roger S. Blumenthal：医学博士，约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任 Karol E. Watson：医学博士，加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院心内科教授 他汀类药物：处方前的讨论 Melissa Walton-Shirley博士：大家好，我们将在就血脂治疗问题进行讨论。今天我们请到了加州大学洛杉矶分校的Karol Watson博士和约翰霍普金斯大学的Roger Blumenthal博士。 当前血脂治疗指南涵盖了：有任何心肌梗死、卒中或冠状动脉疾病的患者；40-75岁......阅读全文
胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何？
讨论专家： Melissa Walton-Shirley：医学博士，肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家 Roger S. Blumenthal：医学博士，约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任 Karol E. Watson：医学博士，加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院
LDLC：多低算低？该如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）引发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）。这个假设是基于动物实验和流行病学数据，也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样，证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示，
[ESC2015]LDLC：多低算低？该如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）引发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）。这个假设是基于动物实验和流行病学数据，也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样，证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。 有力证据显
[ESC2015]LDLC：多低算低？该如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）引发动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）。这个假设是基于动物实验和流行病学数据，也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样，证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示，
降胆固醇药与记忆损伤有什么联系
近日，来自美国罗格斯大学的研究者在JAMA Internal Medicine刊登了他们的一项研究成果，当病人服用他汀类药物和非他汀类降胆固醇药物后30天，相比不服用药物的患者而言，服药患者的记忆发生了缺失，这就表明，他汀类药物和非他汀类降胆固醇药物的服用或和个体记忆缺失直接相关。 但研究者表
研究发现新药与他汀类药物可显著降低胆固醇
已经发现一类新的胆固醇降低药物可以帮助患者降低心血管疾病，中风和心脏病发作的风险。 在一项超过27，000名患者的试验中，研究人员发现每月服用一次称为evolocumab的药物，在他汀类药物上可以将心血管疾病潜在风险患者的胆固醇水平平均降低近60％ 。 国际团队，包括伦敦帝国理工学院的研究人
胆固醇理论的又一论证：OSLER研究延长期随访结果
胆固醇理论认为，胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化性心血管疾病。20余年来先后结束的大量临床研究证实，对于心血管患者及其高危人群，应用他汀类药物的主要作用机制仍存在争议。多数学者认为，他汀主要通过降低胆固醇水平发挥有益效应，但也有学者认为此类药物的多效性（抗炎、
美国FDA一周内批准Esperion公司2款创新药
Esperion Therapeutics公司近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Nexlizet（bempedoic acid/ezetimibe，180mg/10mg，片剂），这是继上周Nexletol（bempedoic acid，180mg，片剂）之后该公司获得FDA批准的第二
Esperion公司首创ACL抑制剂Nexletol在美国上市！
Esperion Therapeutics公司近日宣布，在美国市场推出降胆固醇新药Nexletol（bempedoic acid，180mg，片剂）。目前，该药在美国药店有售。该公司还计划在今年7月份将另一款降胆固醇复方药物Nexlizet（bempedoic acid/ezetimibe，18
PRECISEIVUS研究再次证实：降胆固醇是硬道理
近年来，在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）防止方面，围绕“他汀是硬道理”还是“降胆固醇是硬道理”一直存在争议。大量研究证实，应用他汀降低胆固醇水平可以显著降低ASCVD事件风险。一些学者认为，这种获益可能是他汀类药物所固有的，因为他汀在降胆固醇的同时还具有抗炎、抗氧化应激等多效性。然而
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
两种新型胆固醇药物可以打败他汀类药物，但价格高昂
新研究发现两种注射药物对胆固醇水平的降低比他汀类药物更多，具有阻挡心脏病或中风发作的潜力。 然而，服用其中一种药物一年需要花14000美元（约合人民币96000元），有些心脏专家提出疑问，这两种昂贵的药物是否具有值得为之花掉高昂费用良好表现。 这两种药物是, evolocumab (Repa
关于依折麦布辛伐他汀片的基本介绍
依折麦布辛伐他汀片，处方药，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。经国家食品药品监督管理局批准，于2012年5月12日在中国正式上市。 依折麦布辛伐他汀片是目前国内唯一一款降脂药物复方制剂，片剂中含有临床应用广泛的两种降脂药物——辛伐他汀和依折麦布，适用于高胆固醇血症患者。 [1
胆固醇类药物介绍
改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片，前者应用更广泛，疗效更确切。以降低血浆胆固醇为主的调脂药物包括：① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁）。②他汀类药物，即HMG-CoA还原酶抑制剂，为临床上应用最广泛的一类调脂药物，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐
联合用药减少心血管病风险
日前举行的2014 年美国心脏协会学术会议发布了一项历时9年的大型国际研究结果，这项名为“进一步降低终点事件：依折麦布辛伐他汀片（葆至能）疗效国际试验”（IMPROVE-IT）的研究证实，相较于辛伐他汀单药治疗，两者联合用药可显著减少高危患者发生心血管事件的风险。 IMPROVE-IT是一项国
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，大多能耐受，很少需停药，若停药，不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显，随着用药时间的延长，症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
单克隆抗体结合他汀可使胆固醇浓度进一步降低
《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在接受适度或高强度他汀以治疗高胆固醇症的病人中，加入人类单克隆抗体evolocumab会使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度进一步降低。 许多接受适度或高强度他汀治疗的病人无法达到所建议的LDL-C的治疗目标，对这些病人曾经建议考虑用非他汀疗法来进一步降
高胆固醇血症新药－2期临床研究结果良好
Esperion公司近日公开了2期临床研究 (1002 -038)的积极研究结果，旨在评估bempedoic acid / 依泽替米贝(ezetimibe)组合疗法在高胆固醇血症(hypercholesterolemia)患者中降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的疗效和安全性 。 在美国
美国胆固醇治疗指南的新观点及局限
美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南（以下简称新指南）。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题，锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述，强调以患者为中心，注重医生和患者在临
降脂指南——摒弃LDLC目标值，更新他汀可治疗细则
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南可用于学术探讨与相关
降胆固醇治疗即将进入“后他汀时代”
降胆固醇治疗即将进入后他汀时代？不会，在可预见的将来，降胆固醇药物的格局不会发生大的改变。所谓“后他汀时代”只是虚幻，三足鼎立的局面也不会出现，他汀一枝独秀的现状仍将持续。2015年美国ACC年会即将召开，此间预期将公布关于PCSK9抑制剂的OSLER研究的一些新数据。今天接受一家媒体采访，请我结合
PCSK9抑制剂不能取代他汀降胆固醇作用
近期先后公布的多项临床试验初步论证了PCSK9抑制剂的降胆固醇作用，结果表明此类药物降低LDL-C的幅度可髙达50%以上。这一降幅相当于大中剂量的强效他汀。与此同时，现有研究也显示此类药物具有良好的安全性与耐受性。至此，PCSK9抑制剂已经具备了作为优秀降胆固醇药物的基本条件。然而，在血脂异常干
英国将进一步扩大降胆固醇的他汀类药物的适用范围
英国卫生部门18日更新一项健康指导，将降胆固醇的他汀类药物适用范围进一步扩大。根据新指导意见，近五分之二的英国人都可服用此类药物，以降低心血管疾病风险。 他汀类药物可帮助减少脂肪斑块在血管中的堆积，降低血管堵塞引发心脏病、中风等疾病的风险。心血管疾病目前已成为英国头号健康杀手，每年夺走18万人
大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位
前言 大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一，其治疗慢性呼吸疾病范围较广，其中包括囊性纤维化，非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺（COPD）。 对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言，大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重，而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱
药物治疗高脂血症的简介
医生会根据患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点及药物调脂机制选择不同种类、不同剂量的药物。对于严重的高脂血症，为取得良好疗效，通常需要多种调脂药物联合应用。 调脂药物按照降低血脂成分的不同，分为主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物。 一、主要降低胆固醇的药物 1、他汀类调脂药
他汀类药物不能预防膝骨关节炎
前不久，牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示，他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得出
他汀类药物的基本信息介绍
他汀类药物，即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成
使用他汀类药物的注意事项
禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上，建议减低用药剂量或停止用药。禁用于孕妇和哺乳期妇女。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院做必要的检查。本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、
使用他汀类药物的不良反应
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。 他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的，且多发生在合并多种疾病和（或）联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK（磷酸激酶
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构，且和HMG-coA还原酶的亲和力高出