螺内酯治疗顽固性高血压：高钾与肾功能相关
一项小型回顾性分析评估了顽固性高血压患者服用螺内酯的安全性，结果示患者的血钾平均升高0.2 mmol/L，高血钾症的发生与是否存在肾功能损伤相关。研究者表示，需要进一步的随机对照试验来评估该组患者使用螺内酯的安全性问题。 科罗拉多大学高级研究员Joel Marrs博士说，目前指南推荐的高血压初始治疗药物包括ACEI、ARB和利尿剂等。螺内酯具有良好的获益，能显著降低血压。目前，顽固性高血压患者越来越多。基于螺内酯的作用机制，它可能会导致血钾升高。因此，我们对螺内酯的疗效和安全性进行了评估。 顽固性高血压患者在服用其他三种药物的基础上加用螺内酯可显著降低收缩压。在这项欧洲研究中，加用螺内酯可进一步降低日间和夜间收缩压（动态血压，ABPM）达9mmHg。 Marrs指出，血钾升高的主要担忧是心律失常。RALE......阅读全文
螺内酯的含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含25μg的溶液。对照品溶液取螺内酯对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1m中约含25g的溶液色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈水(50:50)为流动相检测波长为238
螺内酯试验的介绍
螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。
螺内酯的检测方法
检查结晶细度取本品适量,置载玻片上,加水滴,盖上盖玻片并适当压紧,置具有测微尺的显微镜视野下检查,首先上下左右移动,在晶体分布均匀的视野下计数,先计10pm以上的,再计10m以下的。计数结果,10m以下的结晶应不少于90%巯基化合物取本品2.0g,加水30m1,振摇后,滤过,取滤液15ml,加淀粉指
螺内酯胶囊的类别
类别同螺内酯。规格20mg贮藏密封,在干燥处保存。
手术治疗小儿醛固酮过多症的相关介绍
原发性醛固酮增多症确诊后需手术治疗。 术前准备包括限制钠盐，补充钾盐和给予醛固酮拮抗剂——螺内酯（安体舒通）来纠正电解质及降低血压。安体舒通的用量为每天20～40mg，术前用药时间为2周，血浆及红细胞内的钾含量可正常化。可采用口服钾盐或胃肠外补钾来促进血钾正常。 螺内酯（安体舒通）及其衍生物
关于弥漫性肾小球旁细胞增生的治疗与预后介绍
巴特综合征的治疗初期，主要是针对低血钾及碱血症给以对症治疗，但疗效欠佳，继而针对高肾素血症，高醛固酮症给以治疗，仅部分有效，近些年来开展对高前列腺素分泌治疗，并辅以低血钾对症治疗取得了进展，但仍有报道不完全令人满意的。补钾是必需的措施，但单独补钾，血钾不能恢复至正常水平时，应加用抗醛固酮药物，如
概述氯沙坦钾/氢氯噻嗪的药物相互作用
1、在临床药动学的研究中，已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道，利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。 2、与其他影响钠排泄的药物一样，锂的排泄可能会减少。因此如果锂盐和血管紧张素II
再谈利尿剂的临床应用
Q利尿剂降压的优势人群有哪些？ 老年高血压 利尿剂适合用于老年人，与年轻人相比，一方面老年人对盐更加敏感，而利尿剂可以促进水钠排泄；另外一方面，老年人肾素-血管紧张素（RAS）系统反应能力下降，低肾素型高血压多见，利尿剂对低肾素型高血压效果更好。 上期病例中的患者是老年高血压患
关于安体舒通的功理功能和主治作用介绍
1、药理作用： 螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，故竞争性拮抗醛固酮的作用。使远曲小管后部和集合管的Na+-K+反向交换减少，尿中Na+、Cl-排出增加，而K+重吸收，故又称保钾利尿药。适用于伴有醛固酮增多的顽固性水肿。并可与其他利尿剂合用，防止低血钾。 2、功能
慢性特发性低钾血症的治疗
慢性特发性低钾血症的治疗初期，主要是针对低血钾及碱血症给以对症治疗，但疗效欠佳。继而针对高肾素血症，高醛固酮症给以治疗，仅部分有效。近些年来开展对高前列腺素分泌治疗，并辅以低血钾对症治疗取得了进展，但仍有报道不完全令人满意的。 补钾是必需的措施，但单独补钾，血钾不能恢复至正常水平时，应加用抗醛
治疗慢性特发性低钾血症的相关介绍
慢性特发性低钾血症的治疗初期，主要是针对低血钾及碱血症给以对症治疗，但疗效欠佳。继而针对高肾素血症，高醛固酮症给以治疗，仅部分有效。近些年来开展对高前列腺素分泌治疗，并辅以低血钾对症治疗取得了进展，但仍有报道不完全令人满意的。 补钾是必需的措施，但单独补钾，血钾不能恢复至正常水平时，应加用抗醛
螺内酯胶囊的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品内容物适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加四氢呋喃2.5ml与流动相2.5ml溶
关于螺内酯中毒的介绍
螺内酯（安体舒通）在肾远曲小管和集合管的上皮细胞内竞争醛固酮受体，使K+、Na+的交换降低，促进Na和Cl的排出而产生利尿。因K排出减少故为保K利尿药。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，如肝硬化腹水、肾病综合征和顽固性心衰等。小鼠口服LD50>1.0g/kg，大鼠LD50腹腔注射为0.2
螺内酯的鉴别方法
(1)取本品约10mg,加硫酸2ml,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10ml的水中,成为黄绿色的乳状液（2）在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)
螺内酯的基本性状
性状本品为白色或类白色的细微结晶性粉末;有轻微硫醇臭本品在三氯甲烷中极易溶解,在苯或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为203~209℃,熔融时同时分解。比旋度取本品,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),
螺内酯胶囊的药理毒性
本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]和Na[sup]+[/sup]-H[sup]+[/sup]交换，结果Na[sup]+[/sup]、C1[sup]-[/sup]和水排泄增多，K[sup]+[/sup]
螺内酯的类别和规格
类别利尿药贮藏密封保存。制剂(1)螺内酯片(2)螺内酯胶囊
螺内酯的基本性状
本品为白色或类白色的细微结晶性粉末;有轻微硫醇臭本品在三氯甲烷中极易溶解,在苯或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为203~209℃,熔融时同时分解。比旋度取本品,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋
螺内酯片的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加氢呋喃2.5ml与流动相22.5ml溶解后
螺内酯胶囊的含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取装量差异项下的内容物,混合均匀,研细,精密称取适量(约相当于螺内酯12.5mg),置100ml量瓶中,加流动相适量,振摇使螺内酯溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置25ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照品溶液、色谱条
螺内酯的鉴别方法
鉴别(1)取本品约10mg,加硫酸2ml,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10ml的水中,成为黄绿色的乳状液2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3
螺内酯胶囊的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品内容物适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加四氢呋喃2.5ml与流动相2.5ml溶解后
螺内酯的含量测定方法
含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含25μg的溶液。对照品溶液取螺内酯对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1m中约含25g的溶液色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈水(50:50)为流动相检测波长
螺内酯片的检查方法
检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量(相当于螺内酯约62.5mg),加三氯甲烷25ml,超声约5分钟,振摇10~15分钟,离心,取上清液滤过,残渣用三氯甲烷25ml重复上述操作。合并三氯甲烷提取液,置旋转蒸发器上蒸干。残渣加氢呋喃2.5ml与流动相22.5ml溶
肾脏去神经手术可治疗顽固性高血压
首项肾脏去神经手术治疗随机对照研究提示，可用此方法降低药物治疗未显效患者血压。研究将受试者随机分入经导管肾脏去神经联合药物治疗组（治疗组，52 例）或单纯药物治疗组（对照组，54例），2组患者初始血压水平相近，治疗6个月后结果显示，治疗组患者收缩压和舒张压分别平均下降33.4 mmHg和12
肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压
美国心脏学会（American Heart Association,AHA）于2008年发表科学声明，将顽固性高血压定义为：经过生活方式改善，同时服用3种不同作用机制的降压药物（其中一种为利尿剂），或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平（
中国台湾地区高血压管理指南摘译（三）
七、治疗 生活方式调整 高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成，使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出，生活方式调整降压效果与单药治疗相当，但其最大的限制在于难以坚持。表7总结了生活方式调整的内容。 药物治疗原则 （1）经过
简述科素亚/氯沙坦钾片的药物相互作用
在临床药动学的研究中．已确认和氢氯噻嗪．地高辛、华法林、西米替丁．苯巴比妥．酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。 与其他抑制血管紧张素II及其作用的药物一样．本品与保钾利尿药(如：螺内酯．氨苯蝶啶．阿米
简述Liddle综合征的临床表现
临床症状与原发性醛固酮增多症相似，主要是高血压、低血钾与碱中毒。患者表现为头痛、肌肉无力及软瘫、多尿、烦渴、抽搐、感觉异常、视网膜病变。与原发性醛固酮增多症不同的是血及尿中醛固酮含量不高。化验检查呈严重肾性失钾，血钾常低至2.4～3.5mmol/L，而血醛固酮不高或降低，尿17-羟和17-酮类固
难治性腹水的检查及鉴别诊断
检查 其临床表现为: ①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽水肿有所减轻，但仍有明显腹水； ②出现肾功能不全，血浆肌醉2.4mg%，肌醉清除率50%。 鉴别诊断 腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不