肾脏去神经手术可治疗顽固性高血压

首项肾脏去神经手术治疗随机对照研究提示,可用此方法降低药物治疗未显效患者血压。研究将受试者随机分入经导管肾脏去神经联合药物治疗组(治疗组,52 例)或单纯药物治疗组(对照组,54例),2组患者初始血压水平相近,治疗6个月后结果显示,治疗组患者收缩压和舒张压分别平均下降33.4 mmHg和12.5 mmHg,对照组分别为0.9 mmHg和0.3 mmHg。治疗组和对照组分别有39%和6%患者血压降至140/90 mmHg以下。研究未见器械或手术相关事件、心血管或肾脏相关并发症发生。 ......阅读全文

肾脏去神经手术可治疗顽固性高血压

首项肾脏去神经手术治疗随机对照研究提示,可用此方法降低药物治疗未显效患者血压。研究将受试者随机分入经导管肾脏去神经联合药物治疗组(治疗组,52 例)或单纯药物治疗组(对照组,54例),2组患者初始血压水平相近,治疗6个月后结果显示,治疗组患者收缩压和舒张压分别平均下降33.4 mmHg和12

肾脏去神经术治疗顽固性高血压安全有效

  近期,澳大利亚的Esler教授等对Symplicity HTN-1研究数据进行分析,评估了肾脏去神经治疗术在顽固性高血压中的作用,研究结果发表在The Lancet杂志。    Symplicity HTN-1是一个随机、开放的临床研究,收录了153名患者的临床信息,这些患者均患有顽固性高血压并

治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”

由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布,他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经,就能为高血压患者成功降压,其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”,已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称,这是50年来治疗高血压

解析SYMPLICITY-HTN3研究结果

  ACC2014会议展示了由美敦力公司发起的SYMPLICITY HTN-3研究的完整结果,研究结果表明肾脏去神经术与假手术对照组相比,降压水平无统计学差异。    SYMPLICITY HTN-3研究是由Bhatt 博士(布莱根妇女医院)和Bakris博士(芝加哥大学)牵头的一项随机、假手术对照

顽固性高血压治疗最新进展

  高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病,据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来,随着抗高血压药物的广泛应用,使得高血压的控制率已经达到了很大的提高,然而,还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗,但仍未达到目标血压,临床上称为顽固性高血压(refractory

肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压

  美国心脏学会(American Heart Association,AHA)于2008年发表科学声明,将顽固性高血压定义为:经过生活方式改善,同时服用3种不同作用机制的降压药物(其中一种为利尿剂),或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平(

治疗顽固性高血压的新方法

  国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统(Ardian公司生产Symplicity射频消融导管),为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术,手术过程顺利,手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术

美发明肾神经阻断系统治疗顽固性高血压

  利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β-受体阻滞剂可谓目前治疗高血压的标准药物。不过,即便严格管理生活并按时服药,仍有大量患者难以有效控制血压。美国一种肾神经阻断系统给这类顽固性高血压患者带来了新希望。  《纽约时报》日前报道说,美敦力公司研发的这一系统由一个发电器和导管组成,其原理是以微

如何诊断顽固性高血压?

  诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压,例如单纯诊室(白大衣)高血压,结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好,没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因

关于顽固性高血压的治疗进展介绍

  1、以内皮素为靶向的治疗:选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂,对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道,最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿,部分患者出现心力衰竭,合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者,可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。  2、经皮射频

无线电波用于肾脏去神经支配可有效控制血压

 难治性高血压是心脏病和中风的主要风险因素,根据一项刊登在美国心脏协会期刊的新研究表明,在不采取药物治疗的情况下,对肾脏周围神经持续发射短脉冲6个月至一年能有效控制血压,这项研究对难治性高血压的治疗具有深远的公共健康学影响。  血压高于140/90mm Hg被称为高血压,美国有78万成年患者受高

顽固性高血压的病因分析

  顽固性高血压的病因比较复杂,首先要排除假性顽固性高血压,如血压测量技术误差(如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带)、单纯性诊室(白大衣)高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。  高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都

顽固性高血压的系统诊治

  病例      内1科患者候某,男性,35岁,某局干部,高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效,平素血压 180-220/130-145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡,入院血压 200/145mmHg,心律102次/分(平素 心律100次/分),余体查无明显异常。外

RDN治疗顽固性高血压之我见

 对于经皮去肾脏交感神经术(RDN),很多学者一直给予厚望,正因如此,使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此,我利用长微博谈谈自己的看法。  1.我们需要新的治疗措施  尽管药物治疗是控制高血压的主要手段,也是有效手段,但不可否认的是,药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在

去肾交感神经支配术治疗高血压的展望

  目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。    去肾交感神经支配术基于导管方法应用射

长期高血压-肾脏好受伤

   我国高血压患者人数超过2.7亿人,发病人数比较庞大。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,长此以往,高血压可以对心脏、脑、肾脏等靶器官造成损伤。  数据显示,高血压人群中肾脏损害的发生率高达20.8%,比一般人群的7.3%高出很多。继糖尿病、慢性肾炎之后,高血压肾病成为肾脏损伤最终发展成肾衰

去肾交感神经支配术成高血压的新展望

  目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。    去肾交感神经支配术基于导管方法应用射

难治性高血压:去肾交感神经术并未走远

  去肾交感神经术(RDN)的故事如过山车一般,开始时因可高效降压而轰动一时,又因SYMPLICITY HTN-3失败而一落千丈、被迫叫停。当我们认为故事结束的时候,剧情又出现了新的变化。最新分析显示,RDN本身可能并非毫无用处,也许是因为受到了手术操作变异性、药物使用及依从性等混杂因素的影响。

关于顽固性高血压的基本介绍

  顽固性高血压是指15%~20%高血压病患者在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标。亦称为难治性高血压。

药物治疗顽固性高血压的简介

  1、多学科梯队合作改善效果:应采用多学科梯队合作改善治疗效果,包括医生、护士、药剂师、营养师、心理学家等,掌握正确的血压测量法以及要熟悉各种降压药的性质、用法、副作用、种类、价格以及治疗的个体化等。药物用量与疗程要足够,不要轻易下“顽固性高血压”的结论。  2、健康教育:做好患者的健康教育,提高

非药物治疗顽固性高血压的简介

  减少钠盐摄入:每天

2%新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要

  一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据,大约50例患者中就有1例(即2%)在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。    科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现,顽固性

高血压与慢性肾脏病(CKD)

  高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的最重要的危险因素,与其他危险因素相比,高血压发病率高,损害器官广泛,危险权重大。全球范围内,包括终末期肾脏病(ESRD)在内的慢性肾脏病(CKD)发病呈现显著上升趋势,成年人发病率约10%左右,主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢

英国首例夫妇“配对”移植肾脏手术成功

英国一名男子想将自己的肾脏捐献给患肾病的妻子,可惜两人并不匹配;同样的问题发生在另一名女子与其患病丈夫身上。这两对夫妇互换肾脏移植给对方患病伴侣,成全了英国首例夫妇配对肾脏移植手术。 “换”来健康 英国《每日邮报》10月3日报道,现年57岁的罗马·霍雷尔来自剑桥郡,长年被肾病所困,历经无数次痛苦的肾

英研究称用电流刺激大脑可治疗高血压

  英国研究人员1月25日报告说,他们将一个可持续发出电流刺激的装置植入一名高血压患者大脑中,成功将其血压长期维持在正常水平。这种疗法可望帮助治疗那些不适用降血压药物的高血压患者。  英国布里斯托尔大学等机构的研究人员在新一期美国《神经病学》(Neurology)杂志上报告说,这

心脏病治疗六大新技术

  冷冻消融治房颤更简便更安全    心房颤动(房颤)是临床较常见的心律失常,因可继发脑栓塞成为致残率最高的心律失常。传统射频消融术是一线治疗手段,主要原理是采用射频能源加热导致病灶坏死,但存在技术难度高、术者的培训周期较长等特点,全国掌握该项技术的人员凤毛麟角,相对于数以千万计的患者,不啻于杯

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的...

文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率

全球首例活体人类移植猪肾脏手术完成

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研究显示治疗失眠可能会改善顽固性高血压

  一项意大利专家进行的最新研究显示,睡眠质量差与女性顽固性高血压之间有关联性,而治疗失眠可能会改善顽固性高血压。  有很多证据表明,睡眠事件与心血管事件,如高血压的发生有关。但此项研究发现,睡眠质量差在顽固性高血压患者中要常见得多。  和睡眠时间长短相比,睡眠的质量是影响顽固性高血压的一个重要因素