多数心脏手术中,血管造影时机并非AKI的危险因素研究

急性肾损害(AKI)是心脏手术的一种严重不良反应,并且提示冠脉血管造影引起的造影剂诱发肾病是一个潜在重要的组成部分。但对2,500余例患者的一项回顾性研究的结果显示,仅在插管24小时内接受联合心脏手术的患者中,AKI的风险显著增高。 在这项由意大利Varese大学医院的Giovanni Mariscalco医生及其同事进行的研究中,对2005年1月1日至2011年12月31日期间所有连续在该医院接受心脏手术的患者进行了评估。进行的手术为单纯的冠状动脉血管旁路移植(CABG)、瓣膜手术伴有或不伴有同时进行CABG以及近端主动脉操作。将未接受体外循环(已知的造成AKI的主要原因)的患者和手术期间死亡的患者排除之后,共剩余2,504例患者。这些患者的平均年龄为68.4岁,多数为男性(67.3%),发表于4月份的《国际心脏病学杂志》(International Journal o......阅读全文

多数心脏手术中,血管造影时机并非AKI的危险因素研究

  急性肾损害(AKI)是心脏手术的一种严重不良反应,并且提示冠脉血管造影引起的造影剂诱发肾病是一个潜在重要的组成部分。但对2,500余例患者的一项回顾性研究的结果显示,仅在插管24小时内接受联合心脏手术的患者中,AKI的风险显著增高。    在这项由意大利Varese大学医院的Giovanni

AKI增心脏手术后患者死亡风险

  姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者的远期预后及肾脏转归。结果表明,心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险,并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出,重视心脏手术后AKI的防止,出院后肾功能的随访与保护,以改善患者的远期预后。相关论文发表于201

心脏内粘液瘤的手术适应证及时机

  心脏粘液瘤一经确诊,必须积极对待,应无例外尽早作好手术切除安排。由于心脏粘液瘤患者经常受动脉栓塞及(或)猝死威胁,必须争取时间予以解除。  1.单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。  2.全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者,排除非粘液瘤因素后,应作

老年人对急性肾损伤(AKI)的易感性

  急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计,急性肾损伤(AKI)的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤(AKI)的高发人群,老年人社区获得性急性肾损伤(AKI)增加了3至8倍。国外数据统计

心脏手术后应关注急性肾损伤

  上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现,心脏手术后急性肾损伤(AKI)发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》

ICU中急性肾损伤(AKI)的防止

  急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是重症监护病房(ICU)常见的并发症,是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤(AKI)最常见的病因包括肾脏灌注不足,脓毒症/全身炎症反应综合征(SIRS)以及肾毒性药物使用等,而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者

心脏病的危险因素有哪些?

  高血压:高血压是心脏病的主要危险因素之一,长期的高血压会导致心脏负担过重,增加心脏病的风险。  高血脂:高胆固醇和高三酰甘油的水平会增加动脉粥样硬化的风险,从而导致心脏病。  吸烟:吸烟是心脏病的重要危险因素之一,烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞,增加心脏病的风险。  糖尿病:糖尿病患者患心脏

急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素

  根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实:住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一,研究结果表明,正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。   AKI表现为肾功能突然下降,在住院患者中日益普遍,有时候,大手术后急性肾损伤的

心肾综合征新认识

  心肾综合征新认识    在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。    定义与分类    长期以来,关于CRS的定义始终存有争议

“鲁班”辅助全脑血管造影手术顺利实施

  记者田雅婷从首都医科大学附属北京天坛医院获悉,该院医生日前通过远程遥控手术机器人“鲁班”,精确实施了对患者左、右颈动脉、锁骨下动脉、椎间动脉等血管的造影手术,这是我国首例机器人辅助全脑血管造影手术。  据了解,此次手术使用的“鲁班”微创血管介入手术机器人,是由北京天坛医院李佑祥教授临床研究团队联

心脏手术研究获突破-梗死心肌可“种”出新血管

  在坏死心肌上“种”下血管生长因子,安全地长出新血管,就能让梗死的心肌复活。南京医科大学的这项研究成果,登上了世界基础科学领域最负盛名杂志之一的《美国科学院院刊》。昨日,南医大发布了此项研究的特殊价值。  “心肌梗死中有一种弥漫性的冠状动脉病变,由于病变血管多,包括像头发丝一样细的小血管,普通药物

肺炎或为心血管疾病的危险因素

  加拿大渥太华大学和匹兹堡大学研究人员公布的最新数据显示,肺炎住院使心血管疾病(CVD)风险增加。肺炎住院患者的CVD风险在肺炎发病30天内最高(4倍),随后一年逐渐下降,但在接下来的几年仍高(1.5倍)。肺炎相关的CVD风险与传统的CVD危险因素相似或者更高,例如吸烟、糖尿病和高血压。该研究

肾损伤只伤肾?!NO,小心你的心、肝、脑、肺、肠!

  急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中,总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理,总是强调肾外脏器对肾脏的影响,而忽略了AKI对远端器官的不良作用。  实际上,AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用",包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。本文就AKI对远端器

血管造影

  血管造影,是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里。因为X光无法穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的。.  血管造影是一种辅助检查技术,在当代技术发达时期,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地

心血管疾病的四大危险因素

  今年的秋凉还得很早,全国的部分地区在9月份就出现了大幅降温,而且秋季还有昼夜温差增大的特点,也正是因为如此,心血管疾病比起以往更容易高发。心血管病人群又以中老年人群为主,因此中老年人如何才能在季节交替来临时保护好自己的心脏呢?    为何秋季心血管疾病更易高发?    秋季天气变冷、昼夜温差

V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要

  造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是一种严重的心脏导管插入术并发症,而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上,广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率(V/CrCl)比值预测CI-AKI的效果,并探讨了接受心导管插入术的冠脉

BMI为心血管疾病危险因素

  一项基于人群的研究在线发表在《美国医学会杂志?内科学》杂志。研究称:无论是否伴有代谢综合征(MS),超重和肥胖均可增加心肌梗死(MI)及缺血性心脏病(IHD)的发病风险。    文章称,对于超重和肥胖的患者来说,合并有代谢综合征是否是缺血性CVD的***危险因素还存在争议。本文的作者、丹麦哥

CT血管造影检查有助及早发现心脏病

  英国爱丁堡大学等机构研究人员最新发现,针对有胸痛症状的患者进行CT血管造影检查,有助于及早发现心脏病。患者可以通过治疗,大幅降低发病风险。图片来源于网络  这项研究针对4000多名心绞痛患者进行了跟踪调查,其中约一半人仅接受常规检查,另一半则增加了CT血管造影检查。结果发现,接受CT血管造影检查

冠状动脉性心脏病的危险因素与诱因

  冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。  可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、

安斯泰来高度选择性PPARδ调节剂ASP1128获美国FDA快速通道

  日本药企安斯泰来(Astellas)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予ASP1128快速通道资格,用于治疗冠状动脉搭桥和/或瓣膜(CABG/V)手术后发生中重度急性肾损伤(AKI)风险增加的患者。  快速通道资格(FTD)旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查,以解决关键领域严重未

急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)

  急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透析的急性肾

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

急性肾损伤的肾脏替代治疗:间歇还是持续?

  急性肾损伤(AKI)是临床常见危重病症,而肾脏替代疗法(RRT)是AKI治疗的重要组成部分。近年来,虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展,但AKI的死亡率仍居高不下,成为肾科医师共同面临的严峻挑战。    有关AKI时RRT模式的争议,由来已久。由于连续性肾脏替代治疗(CR

社区糖尿病人群中多种心血管危险因素的综合管理

  糖尿病已成为我国主要的公共卫生问题之一。心血管疾病是糖尿病主要并发症,多种代谢异常共同参与心血管并发症的形成发展。近20多年的循证医学证据也显示,糖尿病患者心肌梗死及脑卒中发病率有所下降,但仍显著高于非糖尿病患者。而糖尿病患者心血管疾病与全因死亡同样显著高于非糖尿病患者。  中国糖尿病与心血管疾

预防手术患者心血管并发症,这些标志物不可少

据统计,全球年累计非心脏手术病例逾2亿,其中,约一半患者年龄超过45岁且存在心梗等心肌损伤的发生风险[1,2];此外,每年约有75万例非心脏手术患者因心肌缺血发生术后30天内死亡事件[3]。如何预防因心血管事件导致的非心脏手术患者围术期并发症和不良预后是当前临床面临的主要挑战之一。 天津医科大学总医

美研究称贝多芬并非死于铅中毒-与手术有关

  美国科研人员研究发现,贝多芬并非死于此前普遍认为的铅中毒。  贝多芬1827年去世,终年56岁,他生前受多种疾病困扰。此前有研究断言贝多芬死于铅中毒,因为研究人员在他头发中发现铅含量超标。  据报道,纽约市西奈山医学院和州立圣何塞大学贝多芬研究中心的研究人员,利用X射线荧光分析法

研究发现吸烟致女性心脏猝死危险翻倍

  美国“网络医学博士网”12月11日报道,《循环:心率失常及电生理学》刊登加拿大一项最新研究发现,吸烟会导致女性心脏猝死危险翻倍。   加拿大阿尔伯塔大学研究人员发现,与不吸烟女性相比,吸烟女性发生心脏猝死的危险高出2.5倍。在烟瘾大和终生吸烟的女性中,心脏猝死危险更大。   研究人员表示,对

Nature子刊:药物是如何伤肾的,来看看这张图就明白了!

  成年人患者最常用的100种药物中,> 20%的都具有肾毒性。有报道显示,在住院患者急性肾损伤(AKI)中,药物肾毒性所致的AKI占8%-60%,而在ICU中,药物肾毒性导致肾脏替代治疗的AKI可达19%。由于疾病的复杂性,肾毒性药物的使用可能会进一步增加,尤其是肿瘤和骨髓移植者。那么,这些肾毒性

脊髓血管造影的造影摄片的介绍

  (1)椎动脉和锁骨下动脉:以10~15ml/s的流率,3~4kg/cm2的压力,注入50%~60%泛影葡胺或非离子型水溶性造影剂25~30ml,以2张/s×3s,1张/s×6s的程序摄片。  (2)肋间动脉和腰动脉:以1~3ml/s的流率,手推非离子型水溶性造影剂或60泛影葡胺4~8ml,以2张

脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗

  脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和