如何解读PR间期?
1 问题的提出 P- R间期在心电学上是作为一个整体指标提出的,它与Q-T间期的不同在于:P-R间期是由两个不同元素(P波与QRS波群)合成的,P波代表心房激动、R波 (QRS波群)代表心室激动;Q-T间期则是同一个元素(心室激动)完成的。P-R间期要表达的是心房与心室两者间的传递相关性问题。这在心电分析中十分 重要,对心律失常的分析尤为关键。只要P波与QRS波群的关系得到阐明,大多数心律失常的判定便可迎刃而解。 心 电图记录的只是“心脏激发电场中的电位变化,而不直接记录电源本身的电活动”.心房激发电场的电位显示为P波,心室激发电场的电位显示便是QRS波群。至 于P波是否传递产生QRS波群以及心脏传导系统的电兴奋过程,心电图无法直接回答。Zipes指出,窦房结除极和传导以及某些情况下房室交接区的除极和传 导仅......阅读全文
如何解读PR间期?
1 问题的提出 P- R间期在心电学上是作为一个整体指标提出的,它与Q-T间期的不同在于:P-R间期是由两个不同元素(P波与QRS波群)合成的,P波代表心房激动、R波 (QRS波群)代表心室激动;Q-T间期则是同一个元素(心室激动)完成的。P-R间期要表达的是心房与心室两者间的
一度房室传导阻滞心电图分型
(1)一度Ⅰ型房室传导阻滞:亦称文氏型一度房室传导阻滞或P-R间期递增型。心电图表现为P-R间期逐渐延长,但未继以漏搏,其阻滞水平在房室结。文氏型一度房室传导阻滞可分为下列3型。①完全隐匿型文氏型一度房室传导阻滞:在常规心电图上仅表现为一度房室传导阻滞,只有在给予人工期前刺激引起较长的代偿期后方
关于典型心电图的详细描述
(1)P-R间期的长短与心率有关。在正常心脏,当心率明显增快时,P-R间期可随之缩短;但在有心脏病时,心率增快反可使P-R间期延长。无论心率是多少,只要成人P-R间期>0.20s、儿童>0.18s,或超过相应心率时P-R间期的正常上限值,即应诊断为一度房室传导阻滞。 (2)同一个人在不同时候描
一度房室传导阻滞的鉴别诊断
1、一度房室传导阻滞时特殊现象的鉴别一度房室传导阻滞伴有窦性心动过速或房性心动过速时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他心律失常。 (1)一度
一度房室传导阻滞的典型心电图特点
(1)每一个窦性P波均能下传心室并产生QRS-T波群。 (2)P-R间期>0.20s(成人);小儿(14岁以下)P-R间期≥0.18s。 (3)P-R间期大于正常最高值(视心率而定)。 (4)心率无显著改变时,P-R间期较先前增加0.04s以上,即使P-R间期在正常范围仍可诊断。
一度房室传导阻滞的阻滞部位在心电图上的表现
(1)发生于心房内引起的一度房室传导阻滞的心电图特点:①P波增宽,有切迹,P-R间期延长,但P-R段大多不延长。而房室结的一度房室传导阻滞是P-R段延长,可伴或不伴有P波增宽。P-R间期延长的程度显著者(>0.40s)大多为房室结内一度阻滞,其次是由于心房内阻滞。②只有P-R间期延长,而无P波增
关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。 (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束
周期性麻痹的相关检查
1.血清钾检查 低血钾型周期性麻痹,发病时血清钾降低,常低于3.5mmol/L;高血钾型周期性麻痹,发病时血清钾升高,可达5~6mmol/L;正常血钾型周期性麻痹发作期血钾正常。 2.心电图检查 低血钾型周期性麻痹发作时,心电图常有低血钾改变如P-R间期、QRS丛和Q-T间期延长、S-T段
一例心肌炎心电图分析
2017-02-21 来源:心电学杂志 医脉通
简述一度房室传导阻滞的治疗和预防
一、治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服;或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一
关于一度房室传导阻滞的病因分析
一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。在心电图上,PR间期>0.20秒(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65
预激综合征的诊断介绍
1.典型预激综合征 (1)P-R间期0.11秒; (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其
如何诊断预激综合征?
1.典型预激综合征 (1)P-R间期0.11秒; (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其
早搏的诊断和鉴别诊断(三)
逆行P波在QRS波前,说明起搏点位于交界区,上传速度快于下传速度 提前的QRS波群后可见一个逆行P波,代偿间歇完全,考虑起搏点为交界区,下传速度快于上传速度,逆P在QRS波后,RP’小于0.20秒 注意房性早搏与交界性早搏的鉴别:起源于心房下部的房性早搏,P波呈逆行性,
关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍
1、症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。 2、体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60
关于小儿游走性心律的介绍
起搏点游走于窦房结内或窦房结至房室结之间,发出不规则激动。 1.心电图特点 (1)窦房结内游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态略有不同,P-P间距不等(与呼吸无关);P-R间期不等,>0.10秒。 (2)窦房结至房室结间游走性心律P波呈窦性,但同一导联中P波形态有明显周期性变化,可从
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点 心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很
关于双侧束支传导阻滞的检查方式介绍
实验室检查可出现原发疾病的相应实验室检查结果的变化。 心电图特点: 1.双束支阻滞的组合 (1)P-R间期延长,QRS波正常 当双侧束支同时发生一度或二度阻滞,并且两侧束支传导减慢的程度及房室比例相等时,QRS波可正常,但P-R间期延长;二度阻滞比一度阻滞时延长更明显。此型与一度房室传导阻
概述小儿房室传导阻滞的临床表现
房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。 1.一度房室传导阻滞 所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。 2.二度房室传导阻滞 (1)Ⅰ型 亦称文氏现象,即P-R间期
心电图病例分析:一度房室传导阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余,加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷,无胸痛,且伴有体力劳动后气短,无大汗淋漓,无黑曚晕厥,在外未诊治,经休息后无好转,2天前起患者再次出现胸闷不适,无胸痛,无咳嗽咳痰,伴活动后气急,为进一步
检查高度房室传导阻滞的方法介绍
1.房室传导比例的特点 (1)可以有各种房室传导比例 一般均>2:1。偶数比例(如4:1,6:1,8:1)比奇数比例(如3:1,5:1)多见。 (2)在出现心律失常时 诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为:①窦性心律时,房室传导比例应>2:1;②房性心动过速时,房室传导比例应在4:1以上;③心
关于小儿房室传导阻滞的鉴别诊断介绍
1、2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞 不易区别,应加描长条心电图,如发现房室传导比率改变,P-R间期不恒定,则可能为Ⅰ型;一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波,即窄QRS波常为Ⅰ型,若P-R间期正常,伴束支阻滞型QRS波,则为Ⅱ型
概述快慢型AVNRT的心电图特点
快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传,即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同,心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长,多见于儿童。多为病理性或由药物所致。 ①P波:由于激动沿慢径路逆传速度慢,
细胞周期的间期定义
间期是细胞循环中细胞生长和工作的时段,一个细胞在细胞循环90%左右的时间是在间期中。间期应注意与前期、中期、后期、末期相区分,后四者属分裂期。
关于游走性房性心律的心电图的特点介绍
1.心电图特点 (1)心律不齐伴P波形态多样性。 (2)P-P间期不等,P-P间期为短P-R间期大于0.10秒。 (3)常见于心律缓慢。 2.治疗 正常儿童发生游走性房性心律不需治疗,对于迷走神经张力增高的儿童可给予阿托品和谷维素等治疗。如果因明显器质性心脏病所致者,则以治疗原发病为主
关于非阵发性交接区性心动过速的检查介绍
非阵发性交接区性心动过速的典型心电图特点: 1.连续3次以上的交接性P波与QRS波 频率为70~130次/分钟,一般情况时节律匀齐、R-R间期相等。 2.P-波为逆行性 可在QRS波之前,则P-R间期
预激综合征的检查及诊断
检查 各旁路引起预激的心电图特征如下: 1.房室旁道 (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒; (2)QRS时限延长达0.11秒以上; (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激; (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有
关于小儿周期性高血钾性麻痹的检查介绍
发作时血钾升高,可达5~7mgEq/L,尿中排钾量也增加。 1.肌电图检查 出现肌强直放电。 2.心电图可呈高血钾改变 高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变,初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长。
预激综合征的诊断及治疗
诊断 1.典型预激综合征 (1)P-R间期0.11秒; (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5
简述慢快型AVNRT的心电图特点
慢-快型AVNRT又称典型AVNRT,成年人最常见,约占AVNRT的90%,系慢径路前传,快径路逆传。 ①突然发作,突然终止。 ②P波呈逆行性:心动过速时,心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到,约30%的患者P波紧随QRS波之后(R后P),R-P间期/P-R间期