一度房室传导阻滞的典型心电图特点
(1)每一个窦性P波均能下传心室并产生QRS-T波群。 (2)P-R间期>0.20s(成人);小儿(14岁以下)P-R间期≥0.18s。 (3)P-R间期大于正常最高值(视心率而定)。 (4)心率无显著改变时,P-R间期较先前增加0.04s以上,即使P-R间期在正常范围仍可诊断。......阅读全文
一度房室传导阻滞的典型心电图特点
(1)每一个窦性P波均能下传心室并产生QRS-T波群。 (2)P-R间期>0.20s(成人);小儿(14岁以下)P-R间期≥0.18s。 (3)P-R间期大于正常最高值(视心率而定)。 (4)心率无显著改变时,P-R间期较先前增加0.04s以上,即使P-R间期在正常范围仍可诊断。
一度房室传导阻滞心电图分型
(1)一度Ⅰ型房室传导阻滞:亦称文氏型一度房室传导阻滞或P-R间期递增型。心电图表现为P-R间期逐渐延长,但未继以漏搏,其阻滞水平在房室结。文氏型一度房室传导阻滞可分为下列3型。①完全隐匿型文氏型一度房室传导阻滞:在常规心电图上仅表现为一度房室传导阻滞,只有在给予人工期前刺激引起较长的代偿期后方
心电图病例分析:一度房室传导阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,79岁因"反复胸闷、活动后气急2月余,加重2天"入院。患者2月余来每于劳累或情绪激动后感胸闷,无胸痛,且伴有体力劳动后气短,无大汗淋漓,无黑曚晕厥,在外未诊治,经休息后无好转,2天前起患者再次出现胸闷不适,无胸痛,无咳嗽咳痰,伴活动后气急,为进一步
一度房室传导阻滞的阻滞部位在心电图上的表现
(1)发生于心房内引起的一度房室传导阻滞的心电图特点:①P波增宽,有切迹,P-R间期延长,但P-R段大多不延长。而房室结的一度房室传导阻滞是P-R段延长,可伴或不伴有P波增宽。P-R间期延长的程度显著者(>0.40s)大多为房室结内一度阻滞,其次是由于心房内阻滞。②只有P-R间期延长,而无P波增
一度房室传导阻滞的鉴别诊断
1、一度房室传导阻滞时特殊现象的鉴别一度房室传导阻滞伴有窦性心动过速或房性心动过速时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他心律失常。 (1)一度
关于一度房室传导阻滞的病因分析
一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。在心电图上,PR间期>0.20秒(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。 一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65
一度房室传导阻滞的临床表现
迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度II型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%,在希氏束上者占65%。陈新等(
简述一度房室传导阻滞的治疗和预防
一、治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服;或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一
一例房室传导阻滞心电图分析
读图,本例心电图提示什么?A. 完全性房室传导阻滞(3°)B. 房室传导阻滞,文氏现象C. 加速性交界性心律D. 窦性心率不齐答案:B. 房室传导阻滞,文氏现象解析:本图乍一看,P波和QRS波群似乎没有任何关联,容易让人误判为完全性房室传导阻滞。QRS波群出现不规律,因此可排除A和C选项。有的P波受
不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义
急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一,但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%~80%,仍有20%~30%的不典型病人,尤其是老年病人。典型者诊断比较容易,但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型,会给诊断带来一定干扰,从而影响早期诊断及治疗。笔者收集35例不典型急性心肌梗死(AM
关于典型心电图的详细描述
(1)P-R间期的长短与心率有关。在正常心脏,当心率明显增快时,P-R间期可随之缩短;但在有心脏病时,心率增快反可使P-R间期延长。无论心率是多少,只要成人P-R间期>0.20s、儿童>0.18s,或超过相应心率时P-R间期的正常上限值,即应诊断为一度房室传导阻滞。 (2)同一个人在不同时候描
窦特发性室性心动过速的典型心电图特点
(1)LBBB型特发性室性心动过速:本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。 ①LBBB型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点: A.反复发作短阵的单形性室性心动过速:每次发作系连续3个或3个以上的室性期前收缩。大多持续在30s内而自行终止。一般为连续3~20个室性期前收缩,故为
关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。 (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束
心电图图例分析:二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,92岁。以胸闷、心悸三年,加重一周前来就诊。BP:165/75mmHg 心电图诊断: 窦性心动过速 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞 二、知识点: 图中可见PP间期规律出现,频率111bpm,PR间期逐渐延长,R-R间距逐渐缩短,直至一次QRS波群
房颤的典型特点
核心提示: 房颤动的发病率还是比较高的。心房颤动的发病人群主要是老年人,年龄范围主要在50岁到70岁之间,而且心房颤动的发病率随着年龄的增高而增高。心房颤动是最常见的持续性心律失常。如果患病的患者心房激动的话,它的频率能达到300到600次每分钟 心房颤动,是一种比较
关于双侧束支传导阻滞的检查方式介绍
实验室检查可出现原发疾病的相应实验室检查结果的变化。 心电图特点: 1.双束支阻滞的组合 (1)P-R间期延长,QRS波正常 当双侧束支同时发生一度或二度阻滞,并且两侧束支传导减慢的程度及房室比例相等时,QRS波可正常,但P-R间期延长;二度阻滞比一度阻滞时延长更明显。此型与一度房室传导阻
检查完全性房室传导阻滞的方式介绍
1、心电图检查 典型完全性房室传导阻滞的心电图特点:①心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分钟或室
概述小儿房室传导阻滞的临床表现
房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。 1.一度房室传导阻滞 所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。 2.二度房室传导阻滞 (1)Ⅰ型 亦称文氏现象,即P-R间期
心电图病例分析:心房扑动伴三度房室传导阻滞
一、实例精解 1、图例资料:患者男性,60岁,单位体检. 2、心电图诊断:心房扑动;三度房室传导阻滞;交界性逸搏心律;不完全性右束支阻滞;ST-T改变,请结合临床,建议查心梗三项。 二、知识点: 心电图中P波消失
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析:三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析:图例资料:患者男性,80岁,以头晕、乏力三月前来就诊; 心电图诊断:窦性心律三度(完全性)房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点: 图例中可见明显窦性P波,窦性P波频率76bpm,P波与Q
窦性心律过速的心电图特点
(1)窦性P波P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置。 (2)心率因年龄不同而有差异,安静状态时,超过以下心率考虑窦性心动过速,7天~1岁大于150次/分,1~3岁大于130次/分,3~5岁大于120次/分,5~10岁大于110次/分,10岁以上大于100次/分。 (3)P-R间期1岁以上大于
心电图图例分析:二度Ⅰ型房室传导阻滞、交界性逸搏心律
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,84岁,以反复胸闷心悸2年余,再发作2小时前来就诊。 心电图诊断: 窦性心动过缓 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 房性融合波 ST段改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率55bpm,PR间期逐渐延长,RR间
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析: 一、图例资料: 患者男性,75岁,以头晕、心悸、乏力不适半年,加重3天前来就诊; 心电图诊断: 心房颤动 三度(完全性)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点: 图中P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不
房室传导阻滞的分类介绍
1、一度房室传导阻滞 是指从心房到心室的电激动传导速度减慢,心电图表现为PR间期延长超过0.20s,但是每个心房激动都能传导至心室。 2、二度房室传导阻滞 又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型,是指从心房到心室的传导时间逐
一例患者不规则心律的心电图分析
70岁,女性,有高血压,正在接受β受体阻滞剂和ACEI治疗,血压控制良好。近日出现疲劳和头晕,测血压180/100 mmHg,脉搏不规则。12导联心电图如下。A.交界性心律,室性早搏B.窦性心律,一度房室传导阻滞,室性早搏C.心房节律D.房颤E.窦性心律,房性早搏,差异传导心电图分析诊断:窦性心律,
关于小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断介绍
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜,临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结,体检心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音,偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高,咽拭子培养A族链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度
心房内折返性心动过速的心电图特点
(1)典型心电图特点①3个或3个以上的连续而频速的P′波(房性期前收缩)多出现在QRS波之前,R-P′/P′-R>1,P′波在QRS波后少见,P′波形态与窦性P波不同,P′-R间期直接受心动过速的频率的影响。②频率100~150次/分钟,个别可大于160次/分钟,P′-P′间期规则,大多为阵发性
小儿窦性心律失常的心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
简述慢快型AVNRT的心电图特点
慢-快型AVNRT又称典型AVNRT,成年人最常见,约占AVNRT的90%,系慢径路前传,快径路逆传。 ①突然发作,突然终止。 ②P波呈逆行性:心动过速时,心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到,约30%的患者P波紧随QRS波之后(R后P),R-P间期/P-R间期
概述快慢型AVNRT的心电图特点
快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传,即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同,心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长,多见于儿童。多为病理性或由药物所致。 ①P波:由于激动沿慢径路逆传速度慢,