简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速，但其频率并不甚快，故对血流动力学无明显影响，因此，多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点： （1）心率特点 心率一般为55～110次/分钟，比较规则，大多为60～80次/分钟。很少超过100次/分钟。 （2）第1心音特点 由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关，这种位置与P-R间期的长短有关。P-R间期长时房室瓣位置较高，关闭时第1心音即减弱，如果P-R间期缩短时，房室瓣位置则较低，第1心音则增强。加速性室性自主心律患者有房室脱节，P波与R波之间无关，两者相距就可不等，故在听诊时第1心音的强弱可不等。 （3）颈静脉炮波 加速性室性自主心律时因房室脱节，右心房收缩时正值三尖瓣关闭，故右心房压力增高，颈静脉可出现炮波。 （4）收缩期奔马律 有时可听到收缩期奔马律。 （5）分裂音 第1心音与第......阅读全文
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速，但其频率并不甚快，故对血流动力学无明显影响，因此，多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点： （1）心率特点 心率一般为55～110次/分钟，比较规则，大多为60～80次/分钟。很
简述加速性室性自主心律心电图的特殊类型
(1) 持续型加速性室性自主心律少见：发作可持续数小时，数天，个别可达数年(9年)。 (2) 超速型加速性室性自主心律：又称室性期前收缩型加速性室性自主心律，常以室性期前收缩或室性融合波开始，频率为90～100次/min，超过窦性节律30次/min左右，其基本窦性心律可不缓慢，可有较多的心室夺
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点： 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s，其前无相关的P波。 2.心室率为60～110次/分钟 一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术（特别是心脏手术后）、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因，也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加，伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型： ①心室率为60～75次/分钟的
治疗加速性室性自主心律的相关介绍
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病，但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/分钟
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的，它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆，对血流动力学无明显影响。患者多能耐受，故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常，如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及（或）节律不规则时应高度警惕，及
心电图病例分析：加速的室性自主心律
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，17岁，以心悸、胸闷一周，加重一天前来就诊。此为动态心电图截图； 心电图诊断：窦性心律；加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律，QRS波群宽大畸形，频
简述加速的房性自主心律的发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响，其自律性显著增高，当其频率超过窦性心律时和（或）窦房结的自律性降低时，根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律，其频率一般在60～140次/min，很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率，所以两者常易发生竞争，时而为窦性心律，时而为加速
关于加速性室性自主心律的基本信息介绍
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
简述加速的异位自主心律的临床表现
【发病机制】 加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。 【临床表现】 加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现，发生于心房颤动时，可使心室律由不规则转为规则。心电图表现，除心率较快外，与交接处性心律或室性心律
预防加速的房性自主心律的简介
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常，属于病理性。常见于器质性心脏病，多由于心房肌有一定的损害，但因其心室率多不快，故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时，应查明病因，针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律（accelerated atrial escape rhythm）又称非阵发性房性心动过速（nonparoxysmal atrial tachycardia）、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
心电图病例分析：加速的交界性自主心律
实例解析 图例资料：患者女性,45岁，体检； 心电图诊断：加速的交界性自主心律 二、知识点： 加速的交界性自主心律又称非阵发**界性心动过速，首先由Pick和Dominguez提出，一般认为是自律性的。 1、心电图表现：(1) P波逆行，可在QRS波之前则PR
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 （1）连续3个或3个以上的P′波。 （2）P′波的形态与窦性P波不同：P′波频率为60～140次/min，节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> （3
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者，很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整，此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外，相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数；而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞，很易被外来冲动侵入
关于加速的异位自主心律的简介
加速的异位自主心律（acceleratedrhythm）为潜在起搏点自律性的加速，亦称非阵发性心动过速。心率常在70～130次／min，偶有慢至60次／min或快达140次／min者。由于心率与窦性心率接近，发作的开始和中止常不易被察觉，因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交接处性、
诊断加速的异位自主心律的基本介绍
诊断主要依据心电图表现，并以此与下列情况相鉴别： ①窦性心动过速，心率相似但起搏点不同； ②阵发性异位心动过速，起搏点相似，心率明显高于非阵发性者； ③高度房室传导阻滞，有房室分离表现，但心房率大多超过心室率；而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。
治疗加速的异位自主心律的相关介绍
主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者，心动过速本身大多不影响血流动力状态，极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时，应积极治疗病因，防止导致心力衰竭等严重后果。
简述自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现
起病相当缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐增大，数年后才出现甲状腺功能亢进症状。甲状腺功能亢进症状一般较轻微，多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及Graves病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随吞
游走性房性心律的临床表现及意义
一般无临床表现，主要在体检或其他原因做心电图检查时发现。部分病人有迷走神经张力增高的表现，如叹气、心率慢、轻度胸闷等症状。 游走性房性心律见于正常儿童，此与迷走神经张力增高有关，但也见于某些心肌炎等器质性心脏病患者。24小时动态心电图显示：游走性房性心律可见于25%的健康新生儿、34%的10～
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。
室性心律失常的检查
心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
简述心室自主心律的治疗方法
治疗主要针对原发病。紧急处理常用异丙肾上腺素静脉滴注，加用克分子乳酸钠或5%碳酸氢钠溶液40—60ml静脉注射。高血钾引起的应持续治疗至QRS时限恢复并稳定在0．12s以内，心室率相应加速或转为窦性心律为止。高度或完全性房室传导阻滞伴心室自主心律患者，应考虑人工心脏起搏治疗。
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题，主要的手段有，药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物：药物治疗主要是抗心律失常药物（AAD）应用时常会遇到无效或效果不佳的问题，而且还受限于其致心律失常和其他副作用，特别是其
室性心律失常的基本介绍
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象
室性心律失常的症状体征
一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关