急诊胸痛患者：心脏影像学检查做的太多好吗？
一项对美国220多个医院的分析显示，对于急诊胸痛患者的无创性心脏影像学检查情况存在较大差异。然而尽管存在差异，却发现检查率较高的医院的患者因心肌梗死（MI）再入院的比例却低于那些检出率低的医院。该研究于2014年2月10日在线发表于《JAMA: Internal Medicine》。 研究评论 加州大学戴维斯分校的Ezra Amsterdam博士和Edris Aman博士在随刊评论中指出，快速诊断流程（ADPs）包括根据稳定的临床表现、正常心电图和阴性生物标志物结果来识别低风险患者；然后在出院前可以给予出院前检查，可能需要进行运动平板试验。在加州大学戴维斯分校Sacramento医疗中心，医生需要谨慎选择出院前检查。在500例心电图和肌钙蛋白正常的出院患者中，在30天随访中只有1例（0.2%）发生了不良心脏事件。然而，这种策略的前提......阅读全文
惠普尔病的影像学检查
（1）消化道钡剂检查 显示十二指肠及空肠黏膜皱襞增粗。由于腹后壁淋巴结肿大，可引起十二指肠襻增大，胃及输尿管移位。 （2）CT及MRI 亦可用于检查中枢神经病变，脑部受累时，可显示有占位性稀疏区。 （3）胸片 时可见纵隔或肺门淋巴结肿大阴影，肺纤维化，少数患者有肺叶实变及胸水。
海绵窦血栓的影像学检查
1.头部CT（电子计算机断层扫描） 平扫CT诊断价值有限，即使进行增强CT扫描，诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI（磁共振成像） 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程，是诊断脑静脉血栓的有效检查方法，也是诊断脑静脉
大骨节病的影像学检查
本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线征象归纳如下： 1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合，渐
海绵窦血栓的影像学检查
1.头部CT（电子计算机断层扫描） 平扫CT诊断价值有限，即使进行增强CT扫描，诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI（磁共振成像） 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程，是诊断脑静脉血栓的有效检查方法，也是诊断脑静脉
错构瘤的影像学检查
1）B超检查颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。 2）X线检查腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。 3）CT检查是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含
关节活动受限的影像学检查
（1）X线片：可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分可见游离体或关节变形。 （2）CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。 （3）MRI检查：关
了解做作性障碍
患者为中年男性，因严重胸痛至急诊就诊。急诊科医生认出了该患者：此人过去曾频繁来急诊。出于对症状真实性的怀疑，急诊科请精神科会诊。如果你恰好是当天负责会诊的精神科医生，你会如何处理？病例患者W先生，53岁，因“胸骨中部急性疼痛”来急诊，严重程度达8分（满分10分）。患者既往罹患肺栓塞，以及大动脉炎（T
年轻男性患者突发胸痛病因分析
患者男，22岁，因右胸疼痛、呼吸困难就诊。图1图2图3图4图5图6图7简评该患者突然出现胸痛，最初的胸部X光检查显示右侧气胸。自发性血气胸是指非外伤的胸腔内积气和积血。一般文献报道发病率占自发性气胸的1%～2%，大多数为青壮年，以男性居多。发病原因为肺大疱与胸膜粘连带撕裂出血所致 。在病理方
患者无任何症状影像学表现病例分析
女，46岁，无任何症状，体检时偶见胸片异常。诊断：支气管源性囊肿影像学表现图1 胸部后前位图像显示左后纵隔肿块。图2~3 CT显示左后纵隔肿一2cm大小的卵圆形结节病变。纵隔，后侧，切除；良性囊肿，符合支气管源性囊肿。简评称为前肠畸形，气管支气管树芽生异常引起的先天性异常。任何年龄均可发病，常见于3
一氧化碳中毒的预防和诊治
急诊科室在医院一般是待遇较为差的，工作量又很大，常常被人贬低为“担架工”，可就是“担架工”的这样一群人在普通民众院前急救和重大事故中发挥了很大的作用。这不这一个月小编在急诊科轮转，凌晨急诊再次出急诊救护两名疑似一氧化碳中毒的患者，次晨科主任让就一氧化碳中毒进行学习，小编再次查阅了一氧化碳中毒指南和相
小儿先天性心脏病的影像学诊断进展
先天性心脏病（简称先心病）是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形，并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰～8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来，随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破，小儿先心病的治
外部性脑积水的影像学检查
影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽，前部半球间裂增宽，基底池主要是环池扩大，额顶区脑沟加深，脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性，中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影，内缘光滑、 平直， 无半球间裂及基底池
关于肝硬变的影像学检查介绍
（1）X线检查 食管-胃底钡剂造影，可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 （2）B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。 （3）CT检查 肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹
颅咽管瘤的影像学检查
造釉型颅咽管瘤的典型影像学表现为鞍内/鞍旁囊实性的钙化肿物。可发生在鞍上（约占75%）、鞍上和鞍内（约占20%）和鞍下（约占5%）。 在磁共振成像（MRI）平扫像上，实质部分（包括钙化组织）和肿瘤囊壁，尤其造釉型颅咽管瘤，在T1像上可呈现从低信号到高信号各种信号。在T2像上，由于钙化部分分布不
冈上肌腱钙化的影像学检查
X线检查：在肱骨大结节附近，X线片可见不同类型的钙化阴影，常见的有如下几种： 1、绒毛型，边缘粗糙不齐，好似卷曲的绒毛，密度深浅不匀，沿冈上肌腱长轴分布。 2、长条型，边缘整齐，密度高，沿肌腱长轴分布。 A．绒毛型；B．长条型；C．球块型 A．绒毛型；B．长条型；C．球块型 3、球块型
简述恶性肿瘤的影像学检查
（1）X线检查 包括透视与平片，如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影；造影检查，如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等，钡灌肠可以显示结肠癌等；特殊X线显影术，如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。 （2）超声检查 简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声
小脑萎缩的神经影像学检查
CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽，体积缩小，呈分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。
影像学检查原发性肝癌的介绍
（1）超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%，是有较好诊断价值的无创性检查方法。 （2）CT检查 CT具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。 （3）磁共振成像（MRI） 诊断价值与CT相
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位
脊柱关节炎的影像学检查
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节
简述风湿病的影像学检查
(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。 (2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的
关于华支睾吸虫病的影像学检查
（1）B超用B型超声波检查华支睾吸虫病患者时，可见肝内光点粗密欠均，有小斑片或团块状回声，弥漫性中、小胆管不同程度扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强。 （2）CT检查可见肝内胆管从肝门向周围均匀扩张，肝外胆管无明显扩张；肝内管状扩张，胆管直径与长度比多小于1：10；囊样扩张的胆小管以肝周边分布为
简述肺不张的影像学检查
（1）X线检查 肺不张的X线表现分直接X线征象和间接X线征象两种。①肺不张的直接X线征象 不张的肺组织透亮度降低，均匀性密度增高，恢复期或伴有支气管扩张时可密度不均（囊状透亮区）。不同程度的体积缩小，亚段及以下的肺不张可因有其他侧枝的通气而体积缩小不明显。叶段性肺不张一般呈钝三角形，宽而纯的面朝
关于大脑脓肿的影像学检查介绍
为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位，辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展，检查方式也不断更新，如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用，目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查，但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意
关于骨髓瘤的影像学检查
x线骨骼检查：受累骨骼示圆形穿凿样缺损，以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。 x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨
关于神经梅毒的影像学检查介绍
头颅CT和MRI可见脑萎缩，以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶，颞叶，海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄，狭窄动脉近端瘤样扩张，传转转或腊肠状，狭窄远端小动脉梗死。
慢性肾衰竭的影像学检查
1.肾前性急性肾衰竭 由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重
关于宫颈浸润癌的影像学检查
常规影像学检查包括X线胸片，肝、肾、盆腹腔的超声波检查，放射性核素肾图等检查。视病情选择进行钡灌肠、静脉肾盂造影、骨扫描、CT、MRI扫描等检查。其中通过超声波或放射性核素肾图检查有无输尿管梗阻及肾盂积水是十分重要的。CT检查诊断宫旁侵犯的准确性为60%。对盆腔淋巴结转移的检出特异性高，但敏感性
羊角风的神经影像学检查
CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化，但是在定量方面没有P
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位