小儿先天性心脏病的影像学诊断进展
先天性心脏病（简称先心病）是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形，并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰～8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来，随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破，小儿先心病的治疗效果得到了显著性提高，特别是显著提高了复杂先心病患儿的生存率与生存质量。在小儿先心病临床管理路径中，心脏影像学诊断及技术进步，在术前诊断与手术病例筛选、术中指导与评价、术后评估与随访等方面，发挥了极为重要的作用，其一方面不断满足了先心病患儿临床治疗的需要，另一方面也提高了治疗效果。本文将对小儿先天性心脏的影像学诊断进展进行简要介绍。 一、超声心动图 超声心动图技术自问世以来，即是小儿先心病的首选与最主要的影像学诊断方法。目前在临床上，传统二维超声心......阅读全文
小儿先天性心脏病的影像学诊断进展
先天性心脏病（简称先心病）是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形，并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰～8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来，随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破，小儿先心病的治
如何诊断先天性心脏病？
一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治疗
肺原性心脏病的影像学检查
1、心电图 心电图诊断肺心病的病理基础是肺动脉高压所致右心室肥厚，在早期或缓解期可表现正常，由于肺气肿普遍存在，又因成人左心室比右心室肥厚，轻微改变难以从心电图上显示，只有当右心室明显肥厚或右心室激动强度超过左心室，心电图上才有改变，故心电图在肺心病阳性率仅30%左右，其特点是易变性，肺心病急
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值
本文经随访21例小儿先天性心脏病患儿术前、术后彩色多普勒超声心动图情况，认为彩色多普勒超声心动图应作为先天性心脏病的首选检查方法。 资料与方法 一般资料：收集2005～2008年经我院确诊的21例小儿先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现，并随访这21例患儿在不同三甲级医院
先天性心脏病的疾病诊断
1.病史 (1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。 (2)常见的症状：呼吸急促，青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次
急腹症的影像学检查及诊断
影像学检查 包括腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔，小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面；麻痹性肠梗阻为全肠道（包括结肠）扩张、积气，是全腹
复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快，许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生，使这些患儿的手术并发症进一步减少，改善了生活质量，不但挽救了他们的生命，更重要的是提高了手术的远期疗效，减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类婴幼儿
儿童胸部病变的影像诊断进展
儿童胸部疾病包括肺、心脏、纵隔、胸腔及胸壁的病变，主要依靠影像方法进行诊断。与成人胸部疾病诊断相比，独具特点且极具挑战。常见影像检查包括胸片、超声、CT、MRI等。 近年来，这些影像技术飞速发展，在儿童胸部病变的性质、部位、疾病分期及预后判断中起到了非常重要的作用。以前的CT及MRI仅能显示疾
胰腺瘘的放射学影像诊断
（1）胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
简述小儿原发型肺结核的影像学检查
进行胸部正位和侧位X线摄片，侧位片对发现肿大的淋巴结或肺门附近病灶有重要意义。 （1）原发复合征 典型表现为肺内原发病灶，肺门淋巴结肿大，连结前两者之间的淋巴管炎线状阴影，构成哑铃状双极影，肺内原发病灶大小不一，局部炎性淋巴结相对较大，而肺部原发病灶较小，是原发性肺结核的特征，婴幼儿的肺部病灶
先天性心脏病介入治疗现状与进展
自1967年Porstmann等首次报道经心导管封堵动脉导管未闭（PDA）以来，利用介入性方法治疗其他心内缺损，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等已有近30年的历史。1974年King及1977年Rashkind成功实现了介入治疗房间隔缺损封堵术。1992
小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断
由于是体表畸形，易于诊断。除临床检查外，还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离，以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形，方能选择合适的治疗方法。 （一）倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法，要求在生后12小时以上摄片，等待气体到达直肠，生活能力差者需要更
小儿支原体肺炎的影像学检查和病原学检查
1.影像学检查 X线检查多表现为单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微
诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍
1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等，在临床上有时需要进行鉴别，也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁，ERCP有显影；肝脓肿一般有感染病史，穿刺液脓性，培养有细菌生长；肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t
盘点心脏影像学新进展
2012这一年许多重要的出版物发表了有关心脏影像学的文章，特别是以心血管磁共振（CMR）和心脏计算机断层扫描(CT)的形式。本文将重点阐述心脏断面成像方面最重要研究中的一部分。我们将重点放在增强对目前临床实践的支持证据方面，诸如压力灌注显像和其他能推动临床实践发展的新手段。 灌注显像 可以说
腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛是人体最大的内脏神经丛，是腹腔神经的中枢结构，支配腹腔各脏器的功能活动，又与腹部脏器的痛觉有关。上腹腔脏器病变可沿着所支配的神经侵犯腹腔神经丛，从而引起腹部及腰背部的顽固性疼痛。一旦出现腹腔神经丛的侵犯，提示恶性肿瘤病人预后不良。因此，熟悉和判别正常腹腔神经丛及相关病变侵犯腹腔神经丛情
Huntington病的影像学检查及鉴别诊断
影像学检查 头颅CT或MRI检查可发现部分患者的尾状核头部、壳核以及大脑皮质萎缩，脑室扩大，尾状核萎缩程度与疾病的严重程度有关。PET检查发现患者脑内局部葡萄糖代谢率（local cerebral metabolic rate of Glucose，LCMRGlu）在基底节明显减少。也有研究提
胰腺炎的放射影像学诊断
(1)胸部X线片：左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性．是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片：可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及
海绵窦血栓的影像学检查及诊断
影像学检查 1.头部CT（电子计算机断层扫描） 平扫CT诊断价值有限，即使进行增强CT扫描，诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI（磁共振成像） 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程，是诊断脑静脉血栓的有效检查方法，
烟雾病的影像学检查及鉴别诊断
影像学检查 （1）脑电图一般无特异性变化，无论是出血患者还是梗塞患者，其脑电图的表现大致相同，均表现为病灶侧或两侧慢波增多，并有广泛的中、重度节律失调。 （2）脑血管造影脑血管造影是确诊此病的主要手段。 （3）CT扫描烟雾病在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。②继发性
关于小儿巨细胞病毒肺炎的影像学检查
CMV肺炎的X线征象缺乏特异性，最常见的是双侧间质浸润性病变、毛玻璃样改变，结节样改变和网状改变，结节直径2～3.5mm，肺实质改变见于少数患儿，常在双侧，原发性CMV感染者急性病毒血症时可见粟粒样改变。有报道CMV肺炎伴有胸腔积液者占10%，个别患儿胸片正常，但活检证实CMV肺炎。对少数胸片正
如何通过影像学检查诊断肺结核？
X射线胸片：X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影，如浸润、空洞、纤维化等。然而，X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限，因此可能需要结合其他检查方法。 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变，并
关于胰腺瘘放射影像学诊断
（1）胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
简述小儿间质性肺炎影像学表现
1.肺纹理增重，纹理边缘模糊，以两肺下野明显，但仅表现肺纹理增重，诊断计较困难。 2.网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存，病变多分布于两肺下野及肺门周围。 3.肺气肿 由于细小支气管炎症性梗阻而发生两肺弥漫性肺气肿。可见两肺透过度增高，两膈肌低平
小儿先天性肾病综合征的诊断
1.芬兰型 （1）临床诊断依赖于：①家族史；②宫内已有蛋白尿，于临床出现症状时，血中白蛋白多已20g/L；③胎盘大（>出生体重的25%）；④临床表现且6个月内GFR常仍系正常；⑤除外其他已知病因；⑥肾活体组织检查。 （2）产前诊断：产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白，AFP是一种正常的胎儿期的
如何诊断小儿先天性高氨血症？
1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早，有严重神经系统抑制症状，呼吸困难。如及早血液透析，可在5天内症状缓解，预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症，原因不明。 2.有机酸尿症(organic a
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance im
关于节段性回肠炎的影像学进展
小肠疾病传统的影像学检查方法是小肠钡灌造影，应用CT和MRI诊断小肠克罗恩病应用日益增多。 小肠钡灌造影 小肠克罗恩病的早期表现为小肠黏膜皱襞增粗。随着病变发展，小肠黏膜皱襞的纵行裂隙状溃疡形成，肠腔内出现小息肉样或卵石样充盈缺损。病变后期，肠腔不规则狭窄，可出现瘘管、脓肿以及肠梗阻等并发症。
腮腺内面神经的影像学研究进展
面神经较细小，解剖结构复杂。面神经走行复杂，从解剖学角度看，以茎突乳突孔（简称茎乳孔）为界，将面神经分为颅内段与颅外段，其中颅内段可分为5段，包括脑池段、内听道段、迷路段、水平段、垂直段；颅外段又称为腮腺段。面神经主干出茎突乳突孔后，立即进入腮腺，形成多个分支分布于腮腺实质内。 各种疾病，包括
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶，一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看，孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，