了解做作性障碍
患者为中年男性,因严重胸痛至急诊就诊。急诊科医生认出了该患者:此人过去曾频繁来急诊。出于对症状真实性的怀疑,急诊科请精神科会诊。如果你恰好是当天负责会诊的精神科医生,你会如何处理?病例患者W先生,53岁,因“胸骨中部急性疼痛”来急诊,严重程度达8分(满分10分)。患者既往罹患肺栓塞,以及大动脉炎(Takayasu’s arteritis)所致升主动脉瘤。回顾W先生的就诊记录后发现,此次已经是患者今年第23次来本院就诊;去年,他来过22次。过去每次就诊,患者总是报告一些类似的含混不清的症状,如头晕、胸痛、头重脚轻、晕厥、双侧膝关节无力、左臂麻木或无力等,但又找不到明确的病因。医生怀疑大动脉炎并发症,但完善体格检查、实验室检查及影像学检查后,这种可能性均被排除。医生没有办法,每次只能让W先生离院及复诊。每次离开,患者总显得“恋恋不舍”。本次就诊,急诊科医生终于认出了W先生,并翻出了其过去大量的就诊记录。医生怀疑W先生的症状是装出来的......阅读全文
了解做作性障碍
患者为中年男性,因严重胸痛至急诊就诊。急诊科医生认出了该患者:此人过去曾频繁来急诊。出于对症状真实性的怀疑,急诊科请精神科会诊。如果你恰好是当天负责会诊的精神科医生,你会如何处理?病例患者W先生,53岁,因“胸骨中部急性疼痛”来急诊,严重程度达8分(满分10分)。患者既往罹患肺栓塞,以及大动脉炎(T
妄想性障碍病例分析
钟情妄想(Erotomania)是一种较少见的妄想类型:患者在无明确事实依据的情况下坚信他人爱恋着自己(延伸阅读:钟情妄想:想说爱你不容易)。先前已有个案报告显示,社交网络可能加重妄想信念。一则发表于Case Reports in Psychiatry的病例中,来自美国的研究者报告了以下个案
急性变态反应的鉴别诊断
癔症 常可在应激事件后发病,若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲,癔症多在心理及社会应激因素作用下发病,且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化,并带有夸张或表演性,给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心,富于幻想,爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗
感应性妄想性障碍的检查
1.实验室检查 本病目前尚无特异性实验室检查,当出现其他病症如感染等实验室检查显示其他病症的阳性结果。 2.其他辅助检查 本病目前尚无特异性辅助实验室检查,当出现其他病症辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果。
感应性妄想性障碍的诊断
1.患者病前与具有妄想症状的一例原发患者长期生活,两者关系互为亲属或密友,且同情体贴极易产生思想和情感上的共鸣。 2.临床症状以较系统的妄想为主该人的妄想内容与患妄想者的患者的内容基本类似,并影响到社会功能。 3.患者生活在相对隔绝或封闭的家庭环境中,与外界极少接触患者对原发者有思想情感上的
感应性妄想性障碍的治疗
治疗措施治疗首先将患者与原发病例分开,即将双方隔离转换环境,避免互相影响防止妄想加剧,患者的妄想便可很快或逐渐消失原发病例的治疗则视其诊断而定。有兴奋激动的给予抗精神病药治疗和心理疗法相结合治疗必要时采用电抽搐治疗。 1.将被感应者与原发者隔离开来防止相互影响,症状可自行缓解。 2.若症状在
再生性障碍性贫血的基本介绍
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原
感应性妄想性障碍的发病机制
1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础,两例患者不仅有共同的生活体验背景,而且还有共同的需要和愿望,原发者多为年龄较高,受过良好的教育和有较好的智慧,并具有坚强的人格特征,
关于再生性障碍性贫血的简介
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性,青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重,结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型。若有致病原
做作业拖拉?有一种“学习困难”是家长单方面认为
玩游戏上瘾?青春期叛逆?做作业拖拉? 有一种“学习困难” 是家长以为的 8月初,一位上海市民在复旦大学附属儿科医院就诊时,在候诊区拍下了“学习困难”门诊的叫号情况并发到了微博上,这张图片一下子火了起来,并上了微博热搜。 “学习困难”这4个字,触动了众多暑假期间在家的“鸡娃”或者被娃“折磨”的家
感应性妄想性障碍的临床表现
1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础,两例患者不仅有共同的生活体验背景,而且还有共同的需要和愿望,原发者多为年龄较高,受过良好的教育和有较好的智慧,并具有坚强的人格特征,
概述再生性障碍性贫血的药物治疗
(1) 雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间常在服药2-3月后。目前常用的品种及剂量如下,可任选一种。 丙酸睾丸酮 50~100mg/d,肌内注射,6月以上;司坦唑(康力龙)2~4mg,每天3次,1~2年;大力补(17-去氢甲基睾丸酮)15~30mg/d
感应性妄想性障碍的发病原因
本病病因不十分明确,相关发病因素有:原发者同被感应者之间关系;文化和环境因素;患者病前个性特点和遗传素质。
分裂情感性障碍,混合型病例分析
【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】反复易发脾气、称人害2年,再发5月,加重伴**言行1周。【现病史】患者于2017年出现易发脾气,突然在单位与同事吵架,并有割手腕的行为,此时家属才获悉患者同单位工作的男友与另一女同事结婚,患者对此大发脾气,同时得知患者借贷5万元(具体用途不详,后由家属还清贷款加
感应性妄想性障碍的临床表现
该病是受精神病人感应而产生的精神病,以系统妄想为突出症状,并明显妨碍病人的社会功能临床主要特点为: 1.原发病例或感应者与继发病例或被感应者之间往往存在密切的血缘关系或婚姻关系。如发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友(如母女姐妹夫妻、师生等)之间,偶尔可为主仆关系。故又称为二联性
感应性妄想性障碍的诊断及治疗
诊断 1.患者病前与具有妄想症状的一例原发患者长期生活,两者关系互为亲属或密友,且同情体贴极易产生思想和情感上的共鸣。 2.临床症状以较系统的妄想为主该人的妄想内容与患妄想者的患者的内容基本类似,并影响到社会功能。 3.患者生活在相对隔绝或封闭的家庭环境中,与外界极少接触患者对原发者有思想
Science-Advances:突破DNA信息存储技术关键性障碍
信息时代的数据生成爆发式增长,速度超过了当前存储技术的承载力。DNA存储因其密度高、易复制、稳定和耐久的特性,成为非常具有潜力的信息存储问题解决方案。 目前的科学研究在新的编码算法、自动化、保存和测序技术等领域取得了突破,但DNA信息存储投入实际使用仍存在很多挑战,最关键的障碍在于DNA写入通
关于再生性障碍性贫血的其他治疗介绍
1、氯化钴 钴能抑制细胞酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。80~120mg/d,3月以上。 2、左旋咪唑 可能通过增强辅助T细胞功能,调节细胞免疫。50mg 每天3次,每周服3天,共2月~2年。 3、肾上腺皮质激素 有助止血作用,可使出血减少,但对内脏出血无效。泼尼松
药物治疗再生性障碍性贫血的相关介绍
(1) 雄激素:大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,为治疗慢性再障首选药物,其发生疗效时间常在服药2-3月后。目前常用的品种及剂量如下,可任选一种。 丙酸睾丸酮 50~100mg/d,肌内注射,6月以上;司坦唑(康力龙)2~4mg,每天3次,1~2年;大力补(17-去氢甲基睾丸酮)15~30mg/d
关于再生性障碍性贫血的预后评估介绍
再障的预后依分型、骨髓衰竭程度、病人年龄及治疗早晚而定。重型再障近年来已有多种治疗方法,总的效果还不够满意,约1/3~1/2病人于数月至1年内死亡。死亡原因主要为感染和出血,尤其是脑出血。慢性再障治疗后约有80%的病人病情缓解,但仍有不少病人病情迁延不愈,少数病人能完全恢复。 本信息只供参
关于再生性障碍性贫血的鉴别诊断介绍
(1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。 (2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试
概述再生性障碍性贫血的国内诊断标准
根据1987年第四届全国再障学术会议对本病的诊断标准为: (1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。 (2)一般无肝脾肿大。 (3)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。
关于再生性障碍性贫血的疗效标准介绍
1、国内疗效标准 (1)基本治愈:贫血和出血症状消失。血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达4×109/L,血小板达80×109/L,随访1年以上未复发。 (2)缓解:贫血和出血症状消失,血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达3.5×109/L左右,血小板也有一定
感应性妄想性障碍的并发症及检查
并发症 严重者可发生休克;贫血性心脏病等。 检查 1.实验室检查 本病目前尚无特异性实验室检查,当出现其他病症如感染等实验室检查显示其他病症的阳性结果。 2.其他辅助检查 本病目前尚无特异性辅助实验室检查,当出现其他病症辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果。
简述再生性障碍性贫血的一般治疗
避免诱发因素,勿用抑制骨髓的药物,不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离,注意皮肤、口腔、外阴卫生,感染时加强抗炎治疗;血红蛋白
感应性妄想性障碍的发病原因及发病机制
发病原因 本病病因不十分明确,相关发病因素有:原发者同被感应者之间关系;文化和环境因素;患者病前个性特点和遗传素质。 发病机制 1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础
感应性妄想性障碍的发病机制及临床表现
发病机制 1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础,两例患者不仅有共同的生活体验背景,而且还有共同的需要和愿望,原发者多为年龄较高,受过良好的教育和有较好的智慧,并具有坚强
关于再生性障碍性贫血的国外诊断标准介绍
国外常用的是1979年Camitta所提出的标准,一直延用至今。Camitta将再障分为重型与轻型。 (1) 重型再障诊断标准 1)骨髓细胞增生程度
急性排斥反应是异种移植长期存活的关键性障碍
据国外媒体报道,美国麻省总院于3月16日实施一例临床异种肾移植,患者术后恢复良好,已于美国当地时间4月3日下午出院。“这是全球第一例接受基因编辑猪的器官移植走出院的病人。”华中科技大学同济医院器官移植研究所长江学者特聘教授陈忠华在接受《中国科学报》采访时表示。器官短缺是全世界共同面临的难题,在我国尤
颞叶蛛网膜囊肿术后出现分离性障碍病例分析
患者,男,20岁,战士,初中文化,农村户籍。因突发意识不清伴肢体抽搐5d于2013年8月13日入院。入科体格检查:神志清楚,语言流利,定向准确,情感反应正常,四肢肌力、肌张力及深浅感觉正常,颈无抵抗,病理征阴性。家人反映患者自幼比较讲义气、较真,认为帮助过别人,别人也一定要在他困难的时候帮助他。患者