运动心电图检查或可进一步诊断潜在的冠状动脉疾病
《美国心脏病学会杂志》(JACC)在线发表一项研究显示,运动心电图检查(心电图运动负荷试验,运动平板试验)结果不明确的低风险患者或可避免额外的影像学检查以进一步诊断潜在的冠状动脉疾病(CAD),而且这是安全的【J Am Coll Cardiol 2014】。 美国波士顿布莱根妇女医院的Ron Blankstein博士指出,在随后的影像学检查中发现阳性结果的患者尽管心电图运动负荷试验正常,但通常会有典型的心绞痛症状。 另一方面,心电图有一过性阳性改变的患者(例如,心电图阳性变化在不到1分钟内恢复)在接受进一步检查时,几乎所有患者均为阴性结果而且预后良好,也就是说,他们并不需要进一步检查。 对于那些运动心电图“无果而终”者,女性、年轻人、运动能力较好、一过性心电图阳性改变者进一步影像学检查获得阴性结果的可能性更大。 ......阅读全文
微血管心绞痛的检查
蛋白电泳 泪液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白电泳 血清免疫球蛋白E(IgE) 血清免疫球蛋白G亚类 尿前列腺素 肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶 心血管造影 动态心电图(Holter监测) 血液分析仪检查 选择性心血管造影 微血管心绞痛的检查诊断: 心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是
缺血性心脏病如何预防?
健康饮食:保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物和健康蛋白质的摄入。 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加心脏负担和冠状动脉疾病的风险。 戒烟限酒:戒烟是预防缺血性心脏病最重要的措施之一,因为烟草中的化学物质会损害血管内皮细胞
心电图运动负荷试验有那些分类
1.平板运动试验:是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让病人在类似跑步机的平板上走动,根据所选择的运动方案,仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量,直到病人心率达到次极量负荷水平,分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。 2.踏车运动试验:在装有功率计的踏车上作踏车运动,以蹬踏的速度和
关于前胸压迫性疼痛易混淆的症状鉴别介绍
(一)心脏神经官能症:本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油
伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析
病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体:体温36.5℃,
一例右冠状动脉(RCA)心电图分析
一位55岁男性患者,既往有高血压、糖尿病及血脂异常,突然出现胸骨后疼痛放射至左臂,并伴有出汗及呼吸急促,发生过2次呕吐。于是来到急诊室,目前会间歇性的头晕眼花。查体:体温 37.4℃,心率 70次/分,血压 110/70mmHg,呼吸 24次/分。没有发现颈静脉扩张,肺部轻度水泡音,心脏听诊不规则,
椎管内疾病的诊断检查
磁共振成像(MRI) MRI有平扫和强化两种方法,可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变,脊髓有无变性等,可作为首选检查。 CT、脊髓造影 CT也有平扫和强化,但脊髓造影加CT(CTM)更有意义,即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查,在病灶的定位
关于佐米曲普坦片的注意事项介绍
本药仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其它严重潜在性神经科疾病。 尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料,不推荐使用。 症状性帕金森氏综合症或患者与其它心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。 此类化合物(5HTID激动剂)与冠状动脉的痉挛有关,因此,临床试验中未包括缺血
关于佐米曲普坦片薄膜衣的注意事项介绍
本药仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其它严重潜在性神经科疾病。尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料,不推荐使用。症状性帕金森氏综合症或患者与其它心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。此类化合物(5HTID激动剂)与冠状动脉的痉挛有关,因此,临床试验中未包括缺血性心脏病患者
冠状动脉疾病的相关介绍
血液经由两条主要冠状动脉进入心脏,并经由心脏肌肉表面上的一个血管网络,使心脏得到养分。胆固醇、脂肪沉积在动脉中形成,使通道变窄,这种情况被称之为动脉粥样硬化。在动脉流动的血液会形成一种血栓,将动脉阻塞起来。在生理或心理受到压力时,心脏会跳得快一些,需要更多的氧气及养分,这是冠状动脉在严重变窄或被
晕厥诊断与治疗中国专家共识(三)
3.心电监测(无创和有创):心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器(ILR)]和远程心电监测。 心电图监测的建议: (1)对高危患者立即行院内心电监测。 (2)频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。
关于佐米曲普坦分散片的注意事项介绍
1.本品仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其他严重潜在性神经科疾病。 2.尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料,不推荐使用。症状性帕金森氏综合症或患者与其他心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。 3.此类化合物(5HT1D激动剂)与冠状动脉的痉挛有关,因此,临床试验中未
中国胸痛评估与诊断共识:用量表识别致命疾病
古代越国美女西施常因胸口痛而蹙眉,其实不仅是西施,人群中约20%-40%的人在一生中会发生胸痛。但是如果发生致命性胸痛,就会格外凶险。近期颁发的《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》对此就进行了详细阐述。 胸痛的危险性评估 对于因胸痛而就诊的患者,快速查看生命体征极为重要,同时收集病史
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(ICD-10:I25.1) 行冠状动脉旁路移植术(ICD-9-CM-3:36.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编着,人民
眼球运动障碍的检查诊断介绍
检查 1.实验室检查 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义:CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。 诊断 根据病因、临床表现及检查即可做出
关于糖尿病性心脏病的辅助检查介绍
1、心电图检查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平双相或倒置 2、必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。 3、X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大,心肌酶检查对
糖尿病心脏病的检查
1.心电图检查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平、双相或倒置。 2.必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。 3.X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大,心肌酶检
心电图异常,冠脉造影正常,这例胸痛患者是心梗吗?
超声和心电图支持冠心病的诊断,但冠脉造影却正常,这到底是怎么回事? 老年男性胸痛患者,检查结果不一致,应如何诊断? 患者,男,61岁,吸烟,既往患有高血压病,以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊,7小时前夜间突发胸闷,伴大汗,心悸,自行在家含化速效救心后好转,持续约30分钟,3小时前晨起后再次发
做运动平板试验可排查冠心病(一)
六成以上冠心病人做普通心电图查不出异常,日常生活也没明显症状。遇寒冷**、失眠、过劳,或是太兴奋,甚至是雨淋或豪饮都可让隐性冠心病“现形”,严重的可致心梗、中风甚至猝死。平常压力大,常出现无缘无故疲劳等亚健康状态或有可疑异位疼痛症状的中老年人应高度警惕。 过年跟亲友频频团聚,明明心理高兴,胸口
一例快速性心律失常致2型急性心肌梗死病例分析
1.临床资料患者,男,51岁,因“发作性胸痛10余年,心慌1天”入院。患者10余年前因发作性胸痛于我院诊断为“下后壁心肌梗死”,行有冠状动脉裸金属支架置人术,术后未规律服药,无明显胸痛发作。入院前1天患者无明显诱因感心慌,不伴胸痛,次日于当地医院查心电图示宽QRS心动过速,心率约210次/分,血肌钙
关于肠系膜疾病的检查诊断介绍
一、检查 1.X线钡餐可表现为肠管受压移位。 2.腹部B型超声、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。 二、诊断 肠系膜疾病的诊断主要以临床表现为依据,实验室检查和影像检查辅助确诊。
关于眼眶疾病的诊断检查介绍
1.详细询问病史,包括发病急缓,病程长短及进展情况,是否患有甲状腺相关性免疫眼眶病(TRID)或鼻窦病,有无外伤,其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。 2.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变。3.影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查、超声检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。 4
不宁腿疾病的检查和诊断
检查 不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。 诊断 诊断标准:国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)
运动觉的检查过程及相关疾病有哪些
相关疾病 遗传性感觉神经病,躯体感觉障碍,神经肽性肢端感觉异常,先天性感觉性神经病 相关症状 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限,腿前内侧出现感觉异常,感觉倒错,小腿内侧感觉丧失,小腿外侧及足背感觉丧失,四肢远端麻木、疼痛或异样感觉,深感觉障碍,节段性分离性感觉障碍,感觉过度,偏盲偏身感觉障碍
精子运动轨迹分析的检查过程及相关疾病
检查过程 将精液放入精液自动分析系统中,精液自动分析系统能实时记录3秒的精子运动轨迹,其运动轨迹图反映出精子的真实运动情况。它可以提供描述精子运动状态的多种参数,图像输出显示了精子的运动情况,从而判断精的受精情况。 相关疾病 血清抗精子抗体阳性之不孕症,少精症,男性不育
关于冠状动脉疾病的危害介绍
当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌因得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1~2 天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、
冠状动脉疾病的症状是什么?
冠状动脉疾病的症状可以因人而异,但最常见的症状是胸痛或不适感。这种疼痛通常被描述为一种压迫、紧缩、烧灼或胀痛感,出现在胸骨后部或左侧胸部,可能向左臂、颈部、下颌、背部或上腹部放射。 其他常见的症状包括: 呼吸困难或气短 心悸或心跳过速 乏力或疲劳感 晕厥或头晕 恶心或呕吐感 消化不
冠状动脉狭窄的相关疾病介绍
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数
简述冠状动脉疾病的应对措施
采用药疗或外科手术已能对冠状动脉疾病做有效的治疗。医生会用各种药物来减少心肌的负担,预防心律不齐。治疗冠状动脉病的外科手术可以为两种,一种是叫做冠状动脉管扩张成形术,这是一种小手术;另一种叫做冠状动脉旁路搭桥术,这是一种大手术。如有一个血凝块将一条冠状动脉阻塞了,医生可 能会在患者发病一两个小
冠状动脉疾病的基本症状介绍
冠状动脉硬化的程度轻重不一,轻度的病变对心脏无明显影响,也不产生症状,较重的病变可引起管腔的狭窄。到一定程度时,它所供应的血液虽然能满足心肌平时需要,但当心脏工作量增加时(如剧烈劳动或情绪激动),心肌的血液供应就会不足,产生心绞痛、心律不齐和心力衰竭。