美托洛尔静脉用药减小ST段抬高心肌梗死面积
临床实践中，非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者的发病率是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）1·5——3倍，且病死率也相对较高。为此我国曾开展前瞻性（Second Chinese Cardiac Study,CCS-2）研究，早期运用美托洛尔注射液可临床获益。 2013年10月， 《Circulation》发表美托洛尔METOCARD-CNIC研究（早期美托洛尔对接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者梗死面积的影 响）结果：ST段抬高心肌梗死发病6小时内行直接PCI治疗前静脉应用美托洛尔明显缩小梗死面积，提升左室射血分数，而不增加不良事件；上述结果表明，美托洛尔具 有心脏保护作用[Circulation 2013 Oct 1;128（14）：1495-503.]. 背 景 &nb......阅读全文
关于非ST段抬高的MI的基本信息介绍
不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的Q波MI统称为急性冠脉综合征。非ST段抬高心肌梗死急性期病死率约为10%，明显低于ST段抬高的MI；但生存出院后1年期病死率高于ST段抬高的MI。
酒石酸美托洛尔注射液
性状本品为无色的澄明液体鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品,加乙醇制成每1ml中约含酒石酸美托洛尔20g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在224nm的波长处有最大吸收。(3)本品显钠盐与氯化物鉴别(1)的反应(
酒石酸美托洛尔缓释片
性状本品为白色片或薄膜衣片,薄膜衣片除去包衣后显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于酒石酸美托洛尔0.3g),加水10ml,振摇使酒石酸美托洛尔溶解,滤过滤液照酒石酸美托洛尔项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主
酒石酸美托洛尔的检查方法
酸度取本品1.0g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为6.0~7.有关物质Ⅰ照薄层色谱法(通则0502)试验供试品溶液取本品,加甲醇溶解并定量稀释制成每lml中约含50mg的溶液。对照溶液(1)精密量取供试品溶液适量,用甲醇定量稀释制成每1m中含0.1mg的溶液。对照溶液(2)
概述美托洛尔的有关物质的检查
酸度 取本品1.Og，加水10ml溶解后，依法测定（附录VI H)，pH值应为6.0～7.0。有关物质 （1)取本品，加甲醇溶解并定量稀释制成每lml中约含50mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适适量,用甲醇分别定量稀释制成每lml中含0.lmg和0.25mg的溶液，作为对照溶液（1)和（2)
美托洛尔片能否与其他药共用？
美托洛尔片与其他药物共用时需要注意一些潜在的相互作用。 美托洛尔片与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度，因此，在使用时需要特别注意。 利血平合用可以增强美托洛尔的降压作用，但需要注意低血压和心动过缓的风险。 美托洛尔与维拉帕米同时使用时应避免，因为可能会引起心动过缓、低
简述美托洛尔中毒的临床表现
（1）心血管系统表现：充血性心力衰竭，心衰可以突然出现或缓慢发生，心动过缓、低血压、心搏骤停。 （2）呼吸系统表现：支气管痉挛、哮喘、咳嗽、呼吸困难和潮式呼吸等。 （3）神经系统表现：倦怠、无力、失眠或嗜睡、听力障碍、感觉异常等。 （4）消化系统表现：腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。 （5）血
关于美托洛尔的基本信息介绍
美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 中文名称：美托洛尔 中文别名：(R)-(+)-美托洛尔；(±)-1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇；美多心安；美多洛尔；倍他乐克；甲氧乙心安；素可丁；
酒石酸美托洛尔胶囊孕妇及哺乳期妇女用药的介绍
妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
关于托西尔康酒石酸美托洛尔缓释片的简介
本品为薄膜衣片，去掉膜衣显白色或类白色。 本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药（心脏选择性β-受体阻断药）。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用
关于酒石酸美托洛尔缓释片的用法用量介绍
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡
非ST段抬高急性冠脉综合征的相关介绍
非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗。2002年ACC/AHA推出了新的UA/NSTEMI治疗指南其中关于抗血小板和抗凝治疗的建议如下： I 类 冠状动脉 1、应当迅速开始抗血小板治疗。首选阿司匹林(Level of Evidence: A)。 2、阿司匹林过敏或
酒石酸美托洛尔的含量测定方法
取本品约0.3g,精密称定,加冰醋酸2oml,微温溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显纯蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于34.24mg的(C5H25NO3)2·C4H6O5。
酒石酸美托洛尔胶囊的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品内容物适量(约相当于酒石酸美托洛尔50mg),精密称定,置25ml量瓶中,加流动相适量,超声约30分钟使酒石酸美托洛尔溶解,放冷,用流动相溶解并稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中
酒石酸美托洛尔的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约0.3g,置洁净的试管中,加水10ml溶解,加硝酸银试液过量,即生成白色沉淀,滴加氨试液恰使沉淀溶解后,将试管置水浴中加热,银即游离并附在管的内壁成银镜(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含20μg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在224nm的波长处有最
美托洛尔片的副作用是什么？
美托洛尔片的副作用包括心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统和皮肤系统的反应。 具体来说，心血管系统可能出现心率减慢、传导阻滞、血压降低等反应；神经系统可能表现为疲乏和眩晕，抑郁也是常见的副作用；消化系统可能包括恶心、胃痛、便秘等症状；呼吸系统可能出现哮喘、干咳、鼻炎等；皮肤系统可能遭遇过敏
简述－酒石酸美托洛尔胶囊的禁忌
低血压、显著心动过缓(心率
简述酒石酸美托洛尔片的禁忌
心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β－受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压
简述美托洛尔的药代动力学
口服吸收迅速而完全，吸收率>90%，口服后1.5～2h血药浓度达峰，生物利用度约50%，有效血药浓度0.05～0.1μg/ml，药物与血浆蛋白结合率约12%，半衰期3～4h，具有亲脂性，主要经肝脏代谢，美托洛尔主要以代谢物从肾脏排泄。
酒石酸美托洛尔的基本性状
本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭。本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在无水乙醇中略溶,在丙酮中极微溶解,在乙醚中几乎不溶;在冰醋酸中易溶熔点本品的熔点(通则0612)为120~124℃比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),
酒石酸美托洛尔的鉴别方法
(1)取本品约0.3g,置洁净的试管中,加水10ml溶解,加硝酸银试液过量,即生成白色沉淀,滴加氨试液恰使沉淀溶解后,将试管置水浴中加热,银即游离并附在管的内壁成银镜(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含20μg的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在224nm的波长处有最大吸
酒石酸美托洛尔片的检查方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于酒石酸美托洛尔60mg),置200m量瓶中,加流动相适量,超声约30分钟使酒石酸美托洛尔溶解,放冷,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液对照品溶液取酒石酸美托洛尔对照品适量,精密称定加流动相溶解并定
酒石酸美托洛尔胶囊的基本介绍
酒石酸美托洛尔胶囊，适应症为用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。 酒石酸美托洛尔。 化学名：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石
简述美托洛尔缓释片的药理毒理
本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房
心肌梗死的治疗
心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 一、一般治疗 1.休息：起病3天内绝对卧床，保持安静，给予镇静剂，通便。 2.吸氧： 3.监护：心电、血压、呼吸，记出入量 。 二、药物治疗 【治疗原则】 A.镇静止痛
麻醉诱导期与麻醉监护密切相关的突发事件病例分析1
临床麻醉是最具风险的医学领域之一。麻醉期间未及时全面地监测患者是引发围术期麻醉并发症的主要原因之一。世界麻醉医师学会联合会（WFSA）1992年发布了“临床麻醉安全国际标准”，在2008年和2010年又进一步做出了修订，除了规范麻醉监测各项基本要素与条件之外，要求诱导前检查监测设备是否正常工作和麻醉
一例WPW预激综合征合并房颤心电图分析
患者男，58岁，因间歇性胸痛2天出现在ED（emergency department）。主诉感觉胸骨下压迫感放射至下颌。现有气短、汗出。T：100华氏度（37.8℃），BP：140/90mmHg，R：22次/分，P：70次/分，SO2 92%。心电图如下：予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、美托洛尔治疗，并
心电图分析：心肌梗死or肺栓塞？
58岁女性，胸闷、憋气，仅根据心电图您能否区分心肌梗死或肺栓塞？【病史摘要】女性，58岁。3天前，活动时胸闷、憋气，伴左下肢肿胀疼痛，无胸痛、心悸、出汗。心电图示窦性心动过速，V1~V4导联ST-T段改变。服阿替洛尔12.5mg及休息后好转。1天前，患者症状加重急诊入院，血气分析示低碳酸血症、低氧血
关于非ST段抬高的MI的流行病学介绍
综合国内外几项大规模调查结果显示，非ST段抬高心肌梗死约占急性心肌梗死的1/4，但有逐渐上升的趋势。发病率上升可能的解释是自然增加：由于近年来应用敏感的心肌酶（CK-MB）和肌钙蛋白作出了早期诊断；早期溶栓治疗、阿司匹林及肝素等的应用限制了MI范围；也与较多应用钙拮抗剂、长效硝酸酯及CABG等有
关于心脏中毒性损伤的治疗介绍
1.中毒性心肌损害 (心肌炎) 治疗上主要是营养心肌, 改善心肌代谢, 保护心肌细胞。常用药物有环磷腺苷、磷酸肌酸钠、曲美他嗪、辅酶Q10等。 2.中毒性心肌缺血或心肌梗死 （1）中毒性心肌缺血的药物治疗 主要是改善心肌供血, 减轻症状, 预防心肌梗死和猝死。 1）硝酸酯类：硝酸酯类为