达比加群较华法林治疗相关的大出血预后更好研究分析
达比加群已在80多个国家被批准用于房颤患者的卒中预防。本研究是为了比较与接受达比加群或华法林治 疗相关的大出血的管理和预后，回顾了来自达比加群对比华法林的5项III期试验，共有27419例患者，治疗时间6至36个月，其**有1034例患者报 告了1121例大出血。达比加群组的大出血患者（16755例患者中的627例）与华法林组（10002例患者中的407例）相比年龄更大，肌酐清除率更 低，且使用阿司匹林或非甾体抗炎药更频繁。首次大出血后30天的死亡率，达比加群组较华法林组有更低的趋势（9.1% 对13.0%;合并比值比 [OR] 0.68, 95%置信区间[CI]:0.6-1.01;P=0.057）（如图）。对性别、年龄、体重、肾功能和伴随抗栓治疗进行调整后，达 比加群组和华法林组相比30天死亡率的合并OR为0.66（95%CI:0.44-1.00; P=0.051）。达比加群组大出血的患者 （423......阅读全文
华法林钠的性状及鉴别方法
性状本品为白色结晶性粉末;无臭。本品在水中极易溶解,在乙醇中易溶,在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。鉴别(1)取本品1g,加水10ml溶解后,加硝酸5ml滤过,取滤液,加重铬酸钾试液3滴,振摇,数分钟后溶液显淡绿蓝色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间
房颤导管消融期间无须停华法林？
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
房颤抗凝治疗的现状
当前，在中国的35岁以上成年人中，房颤的发病率为0.74％，相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症，房颤可使卒中发生率增高4-5倍，即使是接受节律控制的房颤患者，仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中，随着年龄增加，卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
一例华法林相关肾病病例分析
本文对1例华法林相关肾病(warfarin related nephropathy，WRN)的病例进行报道，通过探讨其诊断及治疗，以提高对该病的认识。病例资料患者，女，42岁，因“下肢水肿、血肌酐升高1个月”入院。患者人院前1个月出现下肢水肿，全程无痛肉眼血尿及尿中泡沫增多，伴有夜尿增多，尿量无明显
全球抗血栓药物市场新三剑客
十九世纪法国浪漫主义作家大仲马的小说《三剑客》享誉全球，书中三位剑客阿多斯、波尔多斯和阿拉密斯为了王国的荣誉而战。 而当今药物市场，曾经风光无限的抗栓药物在华法林及氯吡格雷等名噪一时的药物因专利到期之后，面临肿瘤药、丙肝药及生物药的巨大冲击，渐显颓势。为重拾往日辉煌、为保抗
房颤患者是否需在抗凝基础上加用抗血小板药物？
一项加拿大房颤患者注册研究发现，在5个接受口服抗凝药物（OAC）治疗的患者中有1名同时服用抗血小板药物。研究人员指出，大部分采用双联疗法治疗的患者实际上没有必要加用抗血小板药物。这项研究名为SPRINT-AF注册研究。首席研究员Milan Gupta博士（McMaster大学）在2014
不安腿综合征常规治疗管理（一）
2013年EHRA指南背景及目的 2013年EHRA颁布非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药（NOAC）指南时，已有研究发现NOAC可作为VKA代替药物用于非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞预防。各生产企业对自己的产品进行的产品介绍、患者卡片及信息广告等存在很多不同之处，这造成了NOAC应用的混
华法林可以降低16％的患癌风险？
11月6日，《JAMA Internal Medicine》期刊发表一篇文章题为“Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years”的文章，来自于挪
华法林钠片的检查和鉴别方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量(约相当于华法林钠0.1g),加乙醇3σml,振摇使华法林钠溶解,滤过,滤液蒸干,残渣显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)性状本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色检查有关物质照高
华法林钠片的性状和鉴别方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量(约相当于华法林钠0.1g),加乙醇3σml,振摇使华法林钠溶解,滤过,滤液蒸干,残渣显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)性状本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
林而达：IPCC如何开展农业研究
背景资料 政府间气候变化专门委员会（以下简称IPCC）成立于1988年，是一个附属于联合国的跨政府组织，主要任务是对气候变化科学知识的现状，气候变化对社会、经济的潜在影响以及如何适应和减缓气候变化的可能对策进行评估。由于IPCC的工作提高大家对气候变化问题的认识，推动了气候公约的谈
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
华法林合并脊柱外伤致脊髓外硬膜下血肿病例分析
脊髓外硬膜下血肿（SSDH）是一种罕见且危险的椎管内血肿病症，好发于胸椎，主要表现为腰背部疼痛和受压脊髓平面下不同程度的运动、感觉障碍。创伤、医源性损伤、凝血功能障碍是SSDH常见的致病因素。在目前报道的SSDH病例中，与华法林明确相关仅有少数几例，本例患者为老年男性长期服用华法林，在腰椎压缩性骨折
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鹏医师：肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ，但由于肺动脉造影为有创性检查，临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段，其敏感度为83%，特异度为78%～100%，若能联合CT静脉造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位
华法林钠的类别和贮藏方法及制剂类型
类别抗凝血药贮藏遮光,密封保存制剂华法林钠片
凝血检测中某一项异常，考虑过这些因素吗？
凝血功能检测在临床上具有重要的作用，其检查结果可作为患者术前准备、出血性疾病或者血栓性疾病的初步判断标准，对患者的后续治疗以及用药指导具有重要的参考价值。因此，为保证凝血功能检查的准确性，熟知其常见影响因素是我们检验同仁的必修课。 对于凝血功能检测，标本的采集，要求用含枸橼酸盐抗凝剂的
研究称女人确实比男人拥有更好的记忆力
这是官方结论。女人比男人拥有更好的记忆力。一篇发表在Menopause杂志上的研究称，年龄在45-55岁之间的女人，即使经历了更年期记忆力下降，仍然在所有记忆力测试中表现更好。 大约75%的人在年老时会出现记忆问题，原因包括老年痴呆和阿兹海默病。女人比男人更容易受到阿兹海默病和老年痴呆的影响。
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
澳畅销血液稀释药物被指有导致内出血风险
据报道，在过去5年里，澳大利亚有280例药物死亡案和1400例药物不良反应，都是与服用血液稀释药物达比加群酯(Pradaxa)有关，这些不良反应包括腹部出血、脑出血、中风和心脏病。相比较起来，老一代的血液稀释药物华法令(Warfarin)仅带来了30例死亡案和270例不良反应。 近日，在《英国
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
关于比浊法的应用相关介绍
本法主要是用于测定能形成悬浮体的沉淀物质，例如微量磷、硫、氯和钙等的测定，生物碱沉淀试剂形成的混浊也可用此法测定。 这是根据悬浮体的透射光或散射光的强度以测定物质组分含量的一种分析方法。当光线通过一混浊溶液时，因悬浮体选择地吸收了一部分光能,并且悬浮体向各个方面散射了另一部分光线，减弱了透过光
治疗A链球菌群感染的相关介绍
治疗药物首选青霉素，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如红霉素，克林霉素，第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 由于A组链球菌感染与风湿热的密切关系，风湿性心脏病或风湿热患者宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生青霉素为首选预防用药，可应用苄星青霉素，成人每
氨基比林呼气试验的检查过程及相关疾病
检查过程 (1)、口服14C-氨基比林(0.5-2 mCi)后，30-120 min某时点令受试者向液闪瓶内(海胺2 mL，乙醇2 mL)吹气. 当2 mmoL的CO2与海胺完全反应pH小于9时，指示剂百里酚酞(thymolphthalein)由蓝色变为无色。 (2)、测定出每mmoL CO
由华法林到凝血酶原时间测定（PT）
前几天有位朋友拿着两张化验单，是同一天来自两家医院的凝血酶原时间测定（PT）的结果，一张显示13.2秒，另一张显示10.4秒，她问我：该信谁的结果呢？为什么会这样？别着急，先让我们来认识一下凝血酶原时间测定（PT），它是判断血液凝固功能是否正常的最常用的指标之一，为手术前必查项目、临床口服抗凝药物（
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险？
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者，尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗，然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上，临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示，在需要使用口服抗凝药物的患者中，约有5%——10%的患者需行经皮
心衰领域盘点：于无声处听惊雷（上）
2014年，心力衰竭（心衰）药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年，数项研究为该领域带来活力，南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实，在标准治疗基础上LCZ696（200 mg
治疗林岛综合征的相关介绍
1、视网膜病变治疗手段为激光。 2、中枢神经系统病变治疗靠手术或激光，治疗上最主要的难点是多个肿瘤的散在分布。中枢神经病变根据部位行手术或X刀、伽玛刀治疗。 3、胰腺囊肿治疗应尽量避免外科手术。VHL综合征患者偶见有胰腺囊肿，遍布整个胰腺的小囊肿为其特征，胰腺囊肿无恶变倾向，应不予处理。
陈刚/张庆华等开发新的分类方法，更好的治疗宫颈癌
Advanced Science | 华中科技大学等多单位合作 iNature 宫颈癌仍然是全球女性中最常见的癌症，每年约有570000新诊断的患者和311000死亡。新辅助化疗（NACT）仍然是控制局部晚期宫颈癌的一种有吸引力的替代方法。但是，大约15–34％的女性对诱导疗法无反应，因此不