颈动脉内膜切除术与支架置入术孰优孰劣尚无定论

《美国医学会杂志·外科学》(JAMA Surgery)10月23日在线发表的一项荟萃分析显示,在颈动脉疾病老年患者中,与颈动脉支架置入术相比,颈动脉内膜切除术的围手术期卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)风险较低,围手术期心肌梗死(MI)风险相同,围手术期死亡风险稍高。然而,个体老年患者的血管解剖结构对于围手术期风险的确定具有关键作用,同样,其总体健康和临床特征对于风险的确定也至关重要(JAMA Surg. 2013 Oct. 23 [doi:10.1001/jamasurg.2013.4135])。 由于对于何种治疗最适合颈动脉疾病老年患者仍存较大争议,雅典希腊红十字医院血管外科的George A. Antoniou医生及其同事对1986年以来发表的医学文献进行了全面评价,并对44项直接比较老年患者和年轻患者行颈动脉内膜切除术(39项研究)或颈动脉支架置入术(18项研究......阅读全文

颈动脉内膜切除术与支架置入术孰优孰劣尚无定论

  《美国医学会杂志·外科学》(JAMA Surgery)10月23日在线发表的一项荟萃分析显示,在颈动脉疾病老年患者中,与颈动脉支架置入术相比,颈动脉内膜切除术的围手术期卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)风险较低,围手术期心肌梗死(MI)风险相同,围手术期死亡风险稍高。然而,个体老年患者的血管解

房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?

心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生

Nature:核移植与iPS技术,孰优孰劣

  来自加州大学圣地亚哥医学院、俄勒冈健康与科学大学(OHSU)及Salk生物研究所的研究人员组成的一个研究小组,第一次证实采用不同重编程方法构建的干细胞所生成细胞存在差异。这一发表在7月2日《自然》(Nature)的研究提供了有关干细胞基本生物学的一些新认识,并有可能最终促使改进干细胞疗法。  能

文献分析-|-碳税与碳交易孰优孰劣?

  一、研究背景  当前,温室气体排放对环境的损害及减缓气候变化已经基本是科学界共识,然而使用何种政策工具来实现减排仍然是一个具有争议的话题。碳税和碳配额交易制度是两种比较受关注的政策工具,因为形式简单以及政策可行性得到宏观经济学理论研究的青睐。从总量上看,碳税固定了温室气体排放的价格而由市场决定其

人工主动脉瓣膜孰优孰劣?

  华盛顿D.C.——一项小型的头对头研究对许多临床医师心中的一个问题进行了初探:FDA已批准了两种经导管主动脉瓣植入设备,它们的相对优势和劣势是什么?    Heartwire报告称,一项发布于2014美国心脏病学会年会(ACC)的关键性研究第一次显示,对于高危个体,经导管主动脉瓣植入优于外科手术

生化分析仪各大品牌孰优孰劣?

  目前市场上主流生化分析仪生产商家分为进口和国产两类,进口品牌代表厂家主要有贝克曼、日立、东芝、罗氏等,国产品牌代表主要有迪瑞、迈瑞、科华等。国外自动生化分析仪经过多年发展,在技术上已非常成熟,国产全自动生化分析仪呈飞跃式发展。本文对目前全自动生化分析仪最新的先进技术和各主要部件参数的性能优点的介

老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK

颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90

全面剖析对比生化分析仪各大品牌,孰优孰劣

导读目前市场上主流生化分析仪生产商家分为进口和国产两类,进口品牌代表厂家主要有贝克曼、日立、东芝、罗氏等,国产品牌代表主要有迪瑞、迈瑞、科华等。国外自动生化分析仪经过多年发展,在技术上已非常成熟,国产全自动生化分析仪呈飞跃式发展。本文对目前全自动生化分析仪最新的先进技术和各主要部件参数的性能优点的介

离心式压缩机和无油螺杆压缩机孰优孰劣

小谈一下 离心机的客户要求从大的方面无非是质量,价格和服务。这个是所有买仪器行业的基本要求。一、价格    我们在这里所说的价格是一个广义的概念,实际上指的就是成本。    这里我们先撇开初购成本不谈,从运行成本,保养成本上对离心机和无油螺杆机作一下对比:    运行成本:我们讲离心机的运行成本比无

研究生导师:学术与职务孰轻孰重

“选个好导师,不如导师是领导”之类的观点在考生中弥漫 如今,准备考硕士或者博士的学生在仔细考虑选择学校、专业时,更加注重选择导师。对这些考生来说,选择有职务导师的一个重要因素在于会给自己就业带来有利影响、更能参与级别更高的科研项目,至于导师是否有深厚的学术功底和成就,似乎已被看成第二因素。 学生

超滤PK反渗透-孰胜孰赢

一:净水效果事实上超滤与反渗透净水器的结构大致相似,他们在超滤膜/反渗透膜前一半都设有PP棉、活性炭等粗虑滤芯,而最终的差距就在超滤膜/反渗透膜的过滤表现了。一般而言,超滤式净水器的精度大致在0.01-0.1微米,而反渗透膜的过滤精度可以达到0.0001微米,这就好比孔径大小的筛子做对比,明显孔距更

一标本俩结果,孰对孰错?

【案例经过】 2019年1月12日我正在单位上班,接到一朋友求救电话,他说他遇到了一客户投诉,希望我能提供一些专业建议。知道朋友单位性质以客户至上的体检机构,遇有客户投诉,那是要列为头等大事处理的,不敢怠慢,没有客套,让其直接诉说事情经过。 原来有一客户王先生多年来一直选择朋友所在单位做体检,王先生

对大药企来说研发与股东-孰重孰轻?

  最近纽约时报星期日商业专栏刊出一篇由格雷琴·莫尔根森(Gretchen Morgenson)写的文章,题为“大药厂花费,研发并不是第一位的,When Big Pharma Spends, Research Isn't No. 1"。  他的文章主要引用了学术界的研究,发现 从2006年到

分子倚天剑,免疫屠龙刀,孰强孰弱?

分子和免疫,IVD的两大法宝,孰强孰弱?而ctDNA作为分子检测用于肿瘤的早筛,根据一些研究表明,比标志物有更高的灵敏度和特异性。但是ctDNA阳性,是不是可以确定肿瘤细胞生长的位置?这一点答案不清晰。京东上的泛癌种筛查试剂,思康宁。价格不菲,9000元,测一次,一个苹果手机没了。假设检测阳性,但是

孰轻孰重?基因编辑的「利益」和「风险」如何衡量?

   如果你明白“CRISPR介导基因编辑”这个词的含义,那么你一定知道我们现在能更加有效、快速且廉价地改造DNA。  这不可避免地带来了对基因治疗的严肃讨论,该技术通过直接修改某人的DNA来治疗遗传性疾病,如镰状细胞贫血症或血友病。你也可能听说过有目标的基因增强,以实现一个健康人提高其基因组品质的

颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展

  颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期

孰真孰假——用体视显微镜揭发造假者

身份证、驾驶证、出生证明、A-level 证书等等,都成了单独作案者或犯罪团伙的作案目标,他们通过伪造证件、公文等牟取私利。安全防伪标记越复杂,对专家清晰区分真假文件的要求就越高。德国斯图加特区政府的法医部,工作人员使用一台高端体视显微镜追踪造假者。这台高端设备每年为区域警察和检察官查出的可疑文

颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析

1.病例资料 62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。6个月前

教学与科研-孰轻孰重?“双一流”高校又“秀”了一番操作

  9月10日,南开大学颁发学校的首届教育教学奖。 南开大学教师叶嘉莹、顾沛获得南开大学教育教学终身成就奖,各获奖金100万元人民币。  前不久 ,从教33年的南京林业大学蒋松华老师在没写过一篇“达标”论文,终于评上教授职称,受到广泛热议。  其实,近年来关于重奖一线教师、改革职称评定方式的新闻越来

十年春秋丨31省份研发投入数据公布-南北阵营孰强孰弱?

  近年来我国研发投入经费保持快速增长态势,研发投入强度不断提高,研发在经济转型升级中的重要性日益凸显。  不过,分省份来看,各地的差异较大。第一财经记者统计梳理近十年来各省份的研发投入及强度后发现,过去十年,经济第一大省广东研发经费投入跃居第一。在增速上,呈现南高北低的态势,南北分化十分明显。  

心脏再同步化治疗的新观点

  一、心脏再同步治疗(CRT)指征    对于CRT治疗,目前观点为:    (1)QRS波时限是目前CRT入选重要标准,有充分的循证医学证据;    (2)循证医学证据拓展了CRT适应症范围,越来越多证据显示,房颤及NYHAⅠ~Ⅱ 级的心衰(LVEF≤35%)患者可从CRT治疗中获益,房室结

孰对孰错?乐枫公开投诉川大华西医院纯水机招标项目

既锁定唯一厂家,何须浪费国家资源?   前不久,华大智造以“程序不正义,结果无意义”,对“中国疾病预防控制中心高通量基因测序仪采购项目应急采购谈判”采购过程及采购结果提出公开质疑,在业内引起一大波刷屏。无独有偶,才过几天,惊人相似的一幕又再次重现 -华西医院纯水器采购项目中,乐枫国产实验室纯水设备莫

孙同文:让最新医学科研成果服务于重症病人

  5月28日,郑州大学第一附属医院综合ICU主任孙同文表示,将重症医学的科研项目与临床相结合,让最新的医学成果服务于病人,是他在重症医学领域进行科研和临床工作的最大动力。目前,该院ICU每年收治危重患者达2000例左右,成功救治了无数病患。   孙同文长年从事冠心病、脓毒症、高血压的研究工作,并积

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助更多的医生

颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究

  颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。  支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stent

颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告

 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...2

术后第3天复查颈部血管CT血管成像,见左侧颈内动脉支架置入术后,远端通畅(图3a),右侧颈内动脉剥脱术后,无狭窄,远端通畅(图3b)。1个月后门诊复查头部MRI未见有新发梗死(图3c,3d),体格检查未见有明显阳性神经系统体征。术后6个月电话随访,患者正常工作与生活,未诉特殊不适。 图3 影像学随访

严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理

 患者,男,67岁,50kg,因“呼吸困难1个月,加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年,患者无明显诱因出现吞咽困难,诊断为“食管癌”,行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月,患者无明显诱因出现咳嗽,咳中量白色泡沫样痰,无明显呼吸困难,自行服用感冒药(具体不详)有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰

脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗

中国占据世界1/5的人口,随之而来的也是巨大的老龄化人口,脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因,且狭窄程度的加重,伴

颈动脉内膜剥脱术“宝刀未老”

  Antoniou 等于2013年12月在《美国医学会杂志-外科学》上发表了一篇比较CEA和CAS的Meta分析,该研究系统回顾了44项研究共512685 例CEA和 75201例CAS,以比较CEA与颈动脉支架术CAS对不同年龄患者早期结局的影响。他们发现,高龄(大于65岁)可使CA