颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究
颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。 支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stenting and Angioplasty with Protection in Patients at High-Risk for Endarterectomy,SAPPHIRE)是一项覆盖范围非常广的研究。这项研究采用了大量被评估为有高风险颈动脉内膜切除术的病人数据,再经由研究者们确定了与高风险无关的变量,包括人口统计学,临床病史,病变的解剖学特征等,目的是为了制定出一个床头风险评估工具。 SAPPHIRE试验主要是为了比较颈动脉内膜切除术与颈动脉支架植入术,选取的患者都是被评估为有颈动脉内膜切除术高风险的(至少有一种与手术......阅读全文
颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究
颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。 支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stent
一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外
颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展
颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期
颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄病例分析
1.病例资料 62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。6个月前
颈动脉支架置入术后致命性脑出血病例报告
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和CEA的近期
彩色多普勒超声对颈动脉疾病的诊断价值
随着人们生活习惯及饮食结构的改变,周围血管疾病已成为严重危害我国人民健康的疾病之一。近年来发病率有逐年上升的趋势,虽然目前有CT、MRI及血管造影一系列的诊断方法为明确诊断提供了有效手段,但由于仪器和检查价格昂贵或有一定的创伤,广泛应用受到限制,当前彩色多普勒血流显像的应用,对周围血管疾病的无创
颈动脉蹼病例报告
颈动脉蹼(carotid web)是位于颈动脉球部后壁颈动脉分叉处远端的腔内薄层突出物。由于其发病率低,国内病例报道少,容易造成漏诊及误诊。现报道1例颈动脉蹼患者,并复习相关文献,对其临床特点进行探讨,以期提高临床及影像医生对本病的认识。 1.临床资料 患者,男,69岁,因“双下肢乏力3月”于201
颈动脉狭窄临床路径
一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《中国缺血性脑卒
颈动脉搏动检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 颈动脉创伤性栓塞,老年人甲状腺功能亢进症,小儿甲状腺功能亢进症,高血压,主动脉瓣关闭不全等。 2、相关症状 默默嗜卧,脉涩或结,阴亏脉陷,颈动脉痛,颈动脉窦性晕厥,颈动脉搏动减弱或消失,颈动脉斑块等。
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展,但其疗效存在争议,致使接受程度不一,因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰,之后10年中,由于不良转归的报道增加,转诊行CEA者减少,手术数量显著下降。20世纪90
颈动脉内膜切除术与支架置入术孰优孰劣尚无定论
《美国医学会杂志·外科学》(JAMA Surgery)10月23日在线发表的一项荟萃分析显示,在颈动脉疾病老年患者中,与颈动脉支架置入术相比,颈动脉内膜切除术的围手术期卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)风险较低,围手术期心肌梗死(MI)风险相同,围手术期死亡风险稍高。然而,个体老年患者的血管解
颈动脉狭窄的病因分析
多种原因可导致颈动脉狭窄,不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积,而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质
如何诊断颈动脉异常搏动?
诊断要点如下。 1.视诊可见静息时颈部皮肤有明显搏动。 2.搏动范围局限、按压时感觉局部搏动有力,不受体位影响。 3.颈动脉搏动增强常继发于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病。
颈内动脉起始段狭窄的支架治疗体会
颈动脉是将血液由心脏输送至头面颈部的大血管、是脑部主要供血血管之一。患有重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物水平大量治疗控制,其2年内脑缺血的发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉重度狭窄患者发生脑梗死的概率极高而且预后差,并发
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男,62岁,既往有高血压病及高脂血症病史,均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死,同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者,男,74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月,加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体:神清,语明。左侧肢体肌力5级,左上肢痛觉减退,余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA:右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT:
治疗颈动脉异常搏动的简介
积极治疗原发病。由于颈动脉异常搏动主要见于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病,故应积极治疗原发病,原发病治愈后,颈动脉异常搏动自动消失。
颈动脉狭窄的基本症状介绍
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的
手术治疗颈动脉狭窄的介绍
手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可
如何应对“颈动脉斑块和狭窄”?
导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为给朋友
关于颈动脉异常搏动的简介
颈动脉异常搏动是指由疾病导致颈动脉搏动异常增强,视诊可见静息时颈部皮肤明显搏动。正常情况下,由于颈动脉在颈部的位置较深,只有在剧烈运动后可见颈部皮肤轻微搏动。颈动脉异常搏动主要见于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病,可见静息时颈部皮肤有明显搏动,剧烈搏动可
颈动脉体瘤的病因分析
颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。 病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病,如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性,使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理,常出现治疗不全,病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉检查中的应用
脑梗死指局部脑组织由于多种原因出现区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死[1]。尤其是随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧,我国脑梗死的发病率逐年提高。而动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因,对了解脑梗死动脉硬化和病变程度有重要参考价值[2]。我院采用彩色多普勒超声对患者的颈动脉进行检测,
简述颈动脉搏动图的方法
受检查者在检查前休息10min,取平卧位,头部转向左侧,检查者用右手示指在病人右侧胸锁乳突肌与甲状软骨旁触摸颈动脉搏动处,将脉搏传感器置于最强点,用手或支架固定。把传感器与多导生理记录仪联接,令患者平静呼气末屏气,观察荧光屏波形稳定后,与心电图,心音图及心尖搏动图同步记录5~10个心动周期,纸速
关于颈动脉窦晕厥的病因分析
颈动脉窦综合征患者的颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,目前主要有两种学说。 1.外周病变学说:认为引起颈动脉窦反射异常的病变部位在颈动脉窦压力感受器周围,因颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉体附近的炎症、淋巴结肿大、肿瘤及瘢痕压迫等,引起颈动脉窦感受器感受异常。 2.中枢病变学说:认为引
关于颈动脉窦晕厥的检查介绍
1.体格检查 心脏抑制型:心率下降≥120%和(或)心搏停止≥3秒;血管抑制型:收缩压
颈动脉体瘤的临床表现
本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困
关于颈动脉窦晕厥的基本介绍
颈动脉窦晕厥又称颈动脉窦综合征,是颈动脉窦反射性过敏所致的晕厥。多见于颈动脉窦过敏或颈动脉硬化者,以中年男性居多,突然转颈、衣领过紧、按压颈动脉窦区等均可诱发。患者发作前无前驱症状,发作时血压下降,心率减慢或不变。
简述颈动脉狭窄的临床表现
部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者,称为“症状性颈动脉狭窄”。 症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂