哮喘合并高血压用药治疗原则
哮喘(或慢性阻塞性肺病)合并高血压是临床较为常见的现象,此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难,因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情,并能对抗降压药物的作用;长期大量使用激素可引起水钠潴留,又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗,如长期或大量应用利尿剂可导致气道干燥,使痰液黏稠度增加,不利于痰液的清除,存在一定的危险性。 因此,高血压合并哮喘或慢性阻塞性肺病患者宜选用即能降低血压,又能降低肺动脉压、减轻支气管痉挛和改善通气功能等作用的降压药。根据以上诸多因素,在选药时应遵循以下四个原则: 合理使用激素类药物 适用于肺性高血压,指哮喘发生数年后出现高血压,并与病情相平行。不需用降压药物,仅需治疗哮喘,哮喘缓解后,血压亦随之下降,甚至降至正常;治疗哮喘不要长期使用激素,如必须使用,应在医生指导下短期......阅读全文
哮喘合并高血压用药治疗原则
哮喘(或慢性阻塞性肺病)合并高血压是临床较为常见的现象,此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难,因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情,并能对抗降压药物的作用;长期大量使用激素可引起水钠潴留,又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗,如长期或大量应用利尿
妊娠合并高血压有多可怕?
妊娠合并高血压有多可怕?如果孕妇在怀孕20周后出现高血压,但尿液中没有出现蛋白质,就会被诊断为妊娠高血压,也称妊娠诱发高血压。如果孕妇在怀孕中期后出现高血压,并且尿液里有蛋白质,就说明她患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压,或在怀孕20周之前被诊断出高血压,她
一例儿童高血压合并高血压危象病例分析
患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压2
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最
高血压合并冠心病10项治疗需知
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国高血压学会(ASH)联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”,该声明中有10点需要了解。 1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者,增高的血压都与致命性冠心病(CAD)相关。收缩压(SBP)每增
高血压合并脑梗塞诊治病例分析
【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕,头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙,头晕、头胀痛,肢体无力,时有视物旋转,阵发性心慌,时有咳嗽、咳痰,时有腰痛,饮食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:36.3C,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:180/110
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
慢性肾病合并高血压患者仅有约1/3血压达标
尽管目前可以获取的抗高血压药物多种多样,但这仍是一个有明确未被满足医疗需求的领域,Panagiotis Mavros博士在欧洲心脏病学会(ESC)年会上说。 阿姆斯特丹—根据一项大型全国研究的结果,80%的美国慢性肾病(CKD)患者合并高血压,但血压得到控制的病例仅占大约1/3。
肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女,93岁,体质量指数(BMI)43kg/m2,拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术,既往患高血压病28年,Ⅱ型糖尿病12年,支气管哮喘4年,近日因感冒引发哮喘发作,卧床1周。术前,经内科雾化抗炎等对症治疗后,感冒好转,血压、血糖控制可。 实验室检查:白细胞10.03×109/L;肺功能测定:阻
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压(hypertension,HTN)目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一,其危害日趋严重。从1994年-2004年的10年期间,美国HTN的发病率(>18岁人群)从24.4%增至28.9%。其中仅35%的HTN患者血压(blood pressure,BP)控制在
房颤合并高血压患者1年卒中发生的危险因素研究概要
北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院王娟、杨艳敏和朱俊等探讨了心房颤动(房颤)合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素。结果表明,年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的***危险因素。 研究者们分析了中国急诊房颤注册研究(20家医院)的
高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制
高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害,如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层,需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害,通常不需住院,但应立即进行口服抗高血压药联合治疗。
高血压合并心血管病危险因素患病和治疗情况
CONSIDER研究旨在调查全国不同级别医院高血压患者合并其他心血管病危险因素的患病和治疗情况,以明确今后高血压多重危险因素综合干预理念推广和培训的重点目标。该研究纳入全国7个地区、22个省市(自治区)46家医院的5206例高血压患者,首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授在会上报告了主要结果。
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切...
哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理患者,男,54岁,167.5 cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。 体格检查:发育正常,
高血压合并冠心病患者的血压目标值需要调整吗?
早期MRFIT研究显示,血压对冠心病患者预后有显著影响,冠心病患者死亡风险可随血压的升高而增加。既往很多研究均发现降压治疗能够明确降低缺血性心脏病(心梗加冠心病死亡)风险。虽然控制高血压是防止心脑血管病的关键,但我国冠心病患者血压达标率较低,2011年一项中国研究显示,我国冠心病患者(n=1
2型糖尿病并酮症合并高血压乙肝丙肝胆结石病例分析
【一般资料】女性,52岁,农民【主诉】发现血糖升高8年余,再发口渴多饮、消瘦半年。【现病史】患者8年多前因消瘦、头昏检查发现血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多饮、多食,无心悸,无手抖。以"糖尿病"住院给予胰岛素治疗。出院后患者未注射胰岛素,口服美吡达(1片1次/天)及二甲双胍(1
甲亢合并妊合并妊娠的情况介绍
(1)甲亢患者受孕的机会极低,但病情较轻者即使未经任何治疗,偶尔仍可受孕,导致甲亢合并妊合并妊娠。 (2)在怀孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲状腺药物治疗,若临床症状消退、甲状腺功能已基本恢复正常,受孕的机会较高,怀孕后可导致甲亢复发或加重。 (3)既往有甲亢史,现已痊愈,怀孕后引发甲亢。
哮喘片的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察;联结乳管直径14~25μm,淡黄色颗粒状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。 (2)取本品2片,研细,加稀盐酸5ml,振摇5分钟,滤过,取滤液2ml,加碘化秘钾试液2滴,生成橙红色沉淀。
如何诊断阿司匹林哮喘?
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反复出现的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹
哮喘有哪些表现?
哮鸣音是哮喘的最常见症状之一。轻度哮喘中,哮鸣音仅在呼吸末。随疾病严重程度增加,哮鸣音持续在整个呼气。更严重的哮喘发作,哮鸣音也可存在于吸气过程。极重度哮喘发作,可能无哮鸣音,由于严重气流受限与气道狭窄和呼吸肌疲劳相关。当阻塞部位主要是小气道时,哮喘可无哮鸣音。因此,哮鸣音并非是诊断哮喘的依
哮喘胶囊的性状
本品为胶囊剂,内容物为灰褐色至灰棕色粉末;气微,味甜、微苦。
如何预防哮喘发作?
避免接触哮喘诱发因素:哮喘患者应尽量避免接触可能诱发哮喘发作的物质,如烟雾、尘螨、花粉、宠物皮屑等。 定期使用控制药物:哮喘患者应按照医生的建议,定期使用控制药物,以减少哮喘发作的频率和严重程度。 学会正确使用吸入器:哮喘患者应学会正确使用吸入器,以确保药物能够有效地到达肺部。 保持良好的
阿司匹林哮喘的定义
部分患者在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药(NSAIDS)后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作,病情多较为严重,这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。
关注“胸闷变异性哮喘”:胸闷也可能是哮喘
“胸闷变异性哮喘发现20周年”宣教活动启动会近日在北京举行。会上,《胸闷变异性哮喘诊疗建议》以及《健康中国 胸闷变异性哮喘 我们共同关注——致医疗界和各位同道倡议书》正式发布。据介绍,胸闷变异性哮喘往往起病隐匿,以胸闷作为唯一或主要症状,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现,容易误诊和漏诊。与会
世界哮喘日:哮喘的典型、非典型症状有哪些?
5月7日是第26个“世界哮喘日”。哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病。“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示,不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿,不仅漏诊误诊率高,部分患者在确
分析哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为: 1.常见于3岁以下的虚胖小孩。 2.往往有湿疹或
简述哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘: 1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者; 2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。 3.常有过敏等非感染性因素而引起发作; 4.发作
过敏性哮喘治疗药物--填补中国哮喘靶向治疗空白
上海2018年1月29日电 /美通社/ --2018年1月27日,由诺华中国主办的“茁越之选,靶握未来”茁乐®中国上市会在上海顺利举行。会上,中日医院呼吸中心主任王辰教授,中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授和中华医学会呼吸病学分会副主任委员、上海交通大学附属第一