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哮喘合并高血压用药治疗原则

哮喘(或慢性阻塞性肺病)合并高血压是临床较为常见的现象,此类患者约占所有高血压患者的3%.药物治疗哮喘合并高血压比较困难,因为平喘药物中的拟交感神经收缩剂可加重高血压病情,并能对抗降压药物的作用;长期大量使用激素可引起水钠潴留,又可能加重高血压。而降压药亦会干扰哮喘治疗,如长期或大量应用利尿剂可导致气道干燥,使痰液黏稠度增加,不利于痰液的清除,存在一定的危险性。 因此,高血压合并哮喘或慢性阻塞性肺病患者宜选用即能降低血压,又能降低肺动脉压、减轻支气管痉挛和改善通气功能等作用的降压药。根据以上诸多因素,在选药时应遵循以下四个原则: 合理使用激素类药物 适用于肺性高血压,指哮喘发生数年后出现高血压,并与病情相平行。不需用降压药物,仅需治疗哮喘,哮喘缓解后,血压亦随之下降,甚至降至正常;治疗哮喘不要长期使用激素,如必须使用,应在医生指导下短期......阅读全文

抗高血压药的临床合理应用

  临床上控制高血压愈来愈受到重视,高血压的治疗目标不仅要降低血压,减轻症状,更重要的是预防或缓解左心室重塑、缓解动脉硬化的发展,保护肾功,预防脑卒中、心肌梗死、心衰和猝死的发生,从而降低住院率和死亡率,提高患者的生命质量。如何围绕上述目标合理选用降压药是一个重要的课题。目前推荐用于抗

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

冠心病临床用药分析(二)

  【处方5】    地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服;    辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服;    阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。    适应

地尔硫卓在心房颤动心室率控制的应用现状

    心房颤动(房颤)临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。目前房颤治疗主要存在2种策略:即节律控制和室率控制。目前长期维持窦性心律的手段仍然有限,故心室率控制仍然是目前房颤治疗的最主要策略之一。    目前,关于理想的心律控制

唐氏综合症新疗法:关闭细胞内多余染色体

  7月17日在Nature上发表的一份研究报告表明,插入一个基因片段可以让导致唐氏综合症的额外21号染色体副本“沉默”。该方法可帮助研究人员识别疾病症状背后的细胞通路,并设计针对性的治疗方法。   “这种策略可以通过多种方式被使用,而且我认为它现在就可以发挥作用,” 伍斯特马萨诸塞医学院的细胞生

老年高血压的临床用药原则

  高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高,其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制,做到临床合理用药。现就老年高血压的临床用药原则探讨如下。    1 注意长期化用药原则  &nbs

急性重症哮喘的临床治疗

  急性重症哮喘,包括危及生命的为危重型哮喘(或称致死性哮喘,fatal asthma)是导致哮喘死亡的主要原因。因此,急性重症哮喘一经诊断,必须高度重视,正确判断病情,适当使用支气管舒张剂,早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因,包括祛除变应原和控

都是肺动脉高压惹的祸?

心悸胸闷与咳嗽,不明咯血后干扰。四大症状如何解,悉心梳理除烦恼。病例介绍 一、隐潜式发病,掺杂它病中。咯血突至,呼吸循环症状交叉 患者,男,45岁,乡村医生 主诉:心慌、胸闷伴季节性咳嗽20年,咯血2次。 现病史:于20年前开始出现心慌、胸闷,活动后加重,休息后可缓解。能胜任一般体力劳动。每

雾化吸入治疗的临床应用

  雾化吸入治疗(疗法)可直接作用于病变部位,与传统口服药物相比有一定优势,如用药剂量小、见效快、副作用少等,但最重要的还是疗效显著。另外,雾化吸入可使患病部位药物有效浓度提高,可避免和减少激素类药物的使用,目前该应用已在临床中得到有效较广。现将目前雾化吸入治疗在临床中的应用做以下概述

慢阻肺诊治,看最新基层诊疗指南建议!

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行|生发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起

引产、产后出血治疗

  1 妊娠晚期引产用药    促宫颈成熟药物:适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者,使用前行宫颈Bishop评分小于6分;胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者;除外药物应用禁忌者。    缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加

高架十字迷宫实验相关:紫果西番莲叶提取物抗焦虑作...

高架十字迷宫实验相关-紫果西番莲叶提取物抗焦虑作用及其机制摘要目的探讨紫果西番莲叶提取物的抗焦虑作用及其机制。方法60只小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组和提取物大、中、小剂量组共5组。提取物大、中、小剂量组分别灌胃紫果西番莲提取物800,400,200 mg·kg~·d~,阳性对照组给予地西泮

流感多发季 这6个要素一定要记住

   冬至节气已过,随着气温不断下降,医院的发热门诊有“流感样症状”的患者也略有增加。近期是感冒及上呼吸道感染等疾病多发的季节,当您一觉醒来发现自己打喷嚏、咳嗽、咽喉发痒,甚至发烧、肌肉酸痛时,该如何判断自己是得了普通感冒,还是流行性感冒呢?这就需要我们了解普通感冒(cold)和流行性感冒(flu)

迈兰与普强合并后新名首曝光!几层含义?Pfizer、BMS、Teva……

  11月12日,迈兰和辉瑞宣布由Mylan和Upjohn计划合并而成的新公司的名称将为Viatris。  “Viatris这个名字传达了我们两家公司共同拥有的传统力量,以及我们为尽可能多的患者提供高质量药物的共同目标,”Upjohn集团总裁Michael Goettler说,他将担任Viatris

浅谈温热法治脑病用药

  具有关文献记载,对于肿瘤的治疗,多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而,我们认为,肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结,因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络,消散肿块、化痰散结为大法,常以附子为君药的麻黄

临床必备:5个流感关键问题,快速掌握

  流感病毒具有高传染性,可导致季节性流行病。感染后表现为严重程度不等的急性发热性疾病,病变可从轻度疲劳至呼吸衰竭,甚至死亡。流感是全世界急性上呼吸道感染的最重要的原因之一。  每年,季节性流感通常发生在深秋和冬季,并大约影响北半球5%-15%的人口。美国疾病控制与预防中心的记录显示,在2018~2

5G基站、电子烟无毒无害?2019年十大“科学”流言终结榜揭晓

  12月17日,“典赞·2019科普中国”揭晓盛典在京举行。活动现场,中国科学院院士、中国科学院数学与系统科学研究院研究员林群揭晓2019年十大“科学”流言终结榜。  登上这份科学流言终结榜的十大科学流言分别是:  1、5G基站辐射对人体会产生很大影响  流言内容:一位互联网知名人士宣称,5G基站

国家科技计划人口健康2013备选项目指南发布

一、指南内容  (一)头部疾患的防治研究(应用开发与集成示范类,每个研究内容国拨经费控制额300-500万)  头部肿瘤规范化手术治疗研究;基于分子病理学的个性化及综合治疗研究;多模态脑功能区定位技术研究等。  (二)多发免疫性疾病和变态反应性疾病的防治研究(应用开发与集成示范类,每个研究

中药注射剂不良反应的临床表现与防止

    由于中药注射剂中的很多成分尚未经过严格的药理学、毒理学评价,将其直接注射到静脉,很容易引起严重的不良反应。本文根据文献资料,总结归纳了中药注射剂(TCMI)常见药物不良反应(药物不良反应(ADR))包括神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾功能受损、过敏反应等

强的松在妇产科疾病中的特殊应用

  药物说明:肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗粉丝、免疫抑制作用,作用机理为:①抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。②免疫抑制作用:包

阿司匹林怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司

阿司匹林,怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司

阿司匹林的临床应用心得

  阿司匹林    阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛,而到了19世纪,欧洲科学家发现柳树皮的有效成分是水杨酸,成功提取出来但是对胃**太大。1897年,德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为

糖尿病与猝死的那些事

  出乎意料的猝死  “猝死”是指突然发生、出乎意料的死亡。世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死,但目前多数学者主张定为1小时。猝死有以下三个特点:一是从发病到死亡时间短促;二是猝死常常发生在貌似健康的人身上;三是猝死通常不可预测。猝死在死亡中约占15%~30%,因此不容忽视。  猝死分两大

含阿司匹林中成药还能吃吗

  10月12日,国家食品药品监管总局发布药品安全警示民众:谨慎使用含阿司匹林的中成药,并指出长期服用含阿司匹林的中成药有可能会造成凝血方面的问题。  一石激起千层浪,引起大家热议。民众关心的问题主要集中在三个方面:含阿司匹林中成药受到安全警示,那么其他含阿司匹林的药是否也存在安全隐含?日常服用阿司

冠心病临床用药分析(五)

   【处方3】    美托洛尔25mg,每天2次,口服;    阿司匹林肠溶片300mg,每天1次,口服;    辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服;   

痛风基层合理用药指南(二)

  (三)苯溴马隆  1. 药品分类:降尿酸药。  2. 用药目的:用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。  3. 禁忌证:禁用于对本品中任何成分过敏者,严重肝损伤患者,CKD 4~5期及肾结石患者,妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。  4. 不良反应及处理:恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、

激素在儿科的临床合理应用

  肾上腺皮质激素是临床常用药物,具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗过敏等作用,但是它同其他药物一样也存在着副作用和禁忌症。近几年发现在临床中对肾上腺皮质激素的应用存在很大的争议,因此要合理应用,必须严格掌握使用肾上腺皮质激素适应症和禁忌症。    1.问题&nb

浅谈NSAID与心脑血管疾病风险的关系

  有关高危人群用非甾体类抗炎药(NSAID)与其脑血管事件风险关系研究尚有限,因此,台湾学者们评估了短期应用(30天)选择性和非选择性NSAID对高血压患者缺血性和出血性卒中发生风险的影响。结果表明,高血压患者应用NSAID增加其罹患卒中的风险,尤其是缺血性卒中的风险。研究者提示,应

“神药”也有副作用

近几年医学网站和众多医学公众号似乎特别钟爱“神药”这个称号,动辄称某某药为“神药”,不标出“神药”二字好像不吸引眼球似的,虽然名之为“神药”多是为了强调某某药物用途广泛、临床疗效好,但是以“神药”为名过分强调药物用途广、疗效好,容易给大众造成误解,往往导致夸大药物的疗效和应用范围而忽视药物的副