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心血管疾病药物的合理应用

随着新药大量问世,临床治疗心血管疾病有了很大的进展,大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时,其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是,合用药物的选择要正确,若选择不当则不仅难以达到治疗效果,还会延误病情。为此,特将常见的合用药物作一介绍,以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常用的抗心绞痛药物为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物钙离子拮抗剂,主要为双氢吡啶类和地尔硫卓类,双氢吡啶类钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用可取长补短,有较好的协同作用。地尔硫卓类和β受体阻滞剂合用,则会加重心脏的房室传导阻滞,故该两类药物不宜合用。地尔硫卓类与硝酸酯类合用有良好的协同作用。β受体阻滞剂和硝酸酯类合用,尤其与双氢吡啶类钙离子拮抗剂合用,不仅可取得协同作用,而且可相互抵消不良反应。 2 抗心力衰竭药的合用 ......阅读全文

阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

    如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评

心血管疾病防止呼唤“本土证据”

  心血管疾病已成为危害严重、不容忽视的全球性公共卫生问题,心血管药物也成为临床使用最广泛、最重要的药物之一,在近日召开的第四届全国药物性损害与安全用药学术会议——心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防止专题研讨会上,专家强调,我国临床医生和药师应紧密携手,从实践中找出我国自己的相关证

抗菌药物在慢性病患者中的不良反应

  随着人口老龄化,慢性病已成为主要的疾病负担。慢性病患者常需要同时服用几种不同的药物以控制病情,若再使用抗感染药物,则更易出现各种不良反应。因此,应关注抗菌药物在慢性病患者中应用时出现的不良反应。    药物相互作用可分为三类,即药物与药物相互作用(下表)、

探索双心疾病患者的适宜心理干预策略(一)

  双心医学,是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,以及研究控制这些心理问题对心血管疾病转归的影 响,强调在关注患者躯体疾病的同时,关注患者的精神心理状态,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康——即身心的全面和谐统一[1]。其目的是将社会 心理因素作

从阿奇霉素到常规药物的心血管风险

阿奇霉素在临床使用非常普遍,但是,如果患者有心血管疾病,特别是血律失常,以室性血律失常为更甚,要慎重使用这一药物。因为最近的国际权威临床杂志《新英格兰医学》发表了一篇论文,研究提示了阿奇霉素比阿莫西林更容易促发心血管病患者死亡;而2013 年3月12 日,美国FDA 发布警告引起了波澜,该警告称阿奇

心脏康复在心血管疾病中的应用思路(一)

在过去的一个世纪,我们见证了医学科学与技术的巨大进步,人类对疾病的认识达到了更 深的层次,临床疾病的诊疗手段也得到突飞猛进的发展,先进的医疗技术挽救了大量急性期患者生命,但人类健康似乎并没有从这些进步中获得最大的收益。当前我 们仍然面临着很多问题,心血管疾病取代了传统的感染性疾病成为影响人类健康的第

抗高血压药物的临床应用

  近年来,随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快,高血压疾病的发病率正逐渐增高,且患者有年轻化趋势。高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我院为一所大型综合性医疗单位,地处鲁西北经济欠发达地区,用药品种繁多,新药的增加虽扩大了医师用药的选择范围,

IMPROVE-IT研究

  作者:郭艺芳(河北省人民医院)    1.启蒙时代的黑暗    上世纪60年代,Framingham流行病学研究明确证实血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,由此揭开了我们与高胆固醇血症抗争的序幕。一般推测,既

氟喹诺酮类药物的常见不良反应

   氟喹诺酮类药物是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是一类较新的合成抗菌药。但由于氟喹诺酮类药物近年来大量的应用使得药物不良反应日益突出,在治愈和挽救患者生命的同时,给患者健康造成不良影响,以至危及人们的生命。为此,本文就氟喹诺酮类药物的常见不良反应以及合理使用做一综述,以加

冠心病用药中一些医患间误区的对策

  现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。    疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴

新版“硝酸酯规范化应用共识”出台

  “尽管硝酸酯在心血管疾病治疗临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证(症)掌握不严格等诸多问题。《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用专家共识》对于这些问题的规范性建议,从根本上推动和提高了硝酸酯对心血管疾病的治疗作用。” 这是中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授在《硝酸

代谢组学技术在临床医学中的应用

  代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后新发展起来的一门学科,它通过对人体内小分子代谢物(50~1,500 Da)进行精准定性定量,分析代谢物与人体生理病理变化的关系,研究疾病发生发展、寻找疾病生物标记物、预测疾病预后等。代谢组学在临床诊断上将有广阔的发展前景,主要应用方向有四个方面:在临床诊断(B

化疗药物所致心脏毒性的研究进展

  随着肿瘤治疗方法的不断发展,肿瘤患者预后得到极大改善,与肿瘤治疗药物相关的并发症日渐凸显,成为影响患者生存的重要问题。化疗目前仍是多种肿瘤的主要治疗方法,其直接或间接地对心脏产生不同程度的损伤,即心脏毒性,所致心脏毒性的发生甚至在治疗结束后数年,限制了肿瘤患者治疗方案的选择,对患者生存及预后也有

磺脲类药物临床应用回顾

   2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战,首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加,其次是因其发病过程复杂,需要多种治疗方法。大型临床研究显示,长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加,降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前,许多国际糖尿病学会,如

难治性高血压的临床诊治对策

  1 难治性高血压的病因    1.1 假性抵抗    假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。    (1)测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了,

中青年高血压临床特点与治疗策略

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。高血压不再是老年人的“专利”!今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年

六部门印发《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》

  分析测试百科网讯 近日,按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十三五”国家科技创新规划》、《“健康中国2030”规划纲要》等的总体部署,为进一步完善卫生与健康科技创新体系,提升我国卫生与健康科技创新能力,显著增强科技创新对提高公众健康水平和促进健康产业发展的支撑引领作

心血管药物临床试验设计中的一些问题(一)

  任何一种治疗性药物从开发研制、上市注册到走向成熟应用,需要经过多种设计类型的临床试验进行评价,一般将其分为两大类别:一种是按照国家药政管理部门根据法规要求申办者必须完成的临床试验;另一种是申办者或研究者为深入研究或了解不同干预效果而发起的临床研究。  截至2019年7月,中国大陆在美国国家医学图

冠状动脉介入治疗中的药物治疗

  随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用,越来越多遇到介入治疗中出现的问题,采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用,可以大大增加介入的安全性,降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存

IVD原料1∣C反应蛋白与超敏C反应蛋白

C 反应蛋白的发现、结构C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用。CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义。因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(hyper

阿司匹林的临床应用

    阿司匹林为非甾体类抗炎药物,具有镇痛、解热、抗炎、抗粉丝、抗血小板聚集等作用,以前常常用于治疗各种疼痛、关节炎、粉丝热、类风湿关节炎、骨关节炎,但是近年来在防止血栓形成方面,广泛用于预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心房纤颤,人工瓣膜病、动静脉瘘、不稳定型心绞

我国的单抗行业将迎来黄金发展时期

  单克隆抗体是针对肿瘤(癌症)的特异性药物。单克隆抗体不仅为基础医学研究提供极有价值的抗癌载体,而且在临床医学上也得到广泛的实际应用,为肿瘤、自身免疫等许多临床疾病的诊断、治疗和预防提供了新的手段,是人类治疗肿瘤的希望所在。    单克隆抗体具有三种独特的作用机制。主要包括靶向效应、阻断效应、信

中国实验动物学科发展40年

  实验动物学是一门新兴交叉学科,它集成了生物学、兽医学、生物工程、医学、药学、生物医学工程等学科的理论和方法,以实验动物和动物实验技术为研究对象,产生实验动物资源、动物模型资源、动物实验技术、生物信息和动物实验设备等,为生命科学、医学、药学、食品、农业、环境、航空航天等相关学科发展提供系统性生物学

洋地黄类药物在心房颤动治疗中的误区

  洋地黄类药物治疗心房颤动(房颤)历史悠久,目前国内许多医生仍将***作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明***治疗房颤不但没有显著疗效,甚至增加死亡率,而国内相关研究和认识尚存在不足。本文现就对***在房颤治疗中的误区进行综述。  &n

病毒肝炎“退位” 肝脏面临新威胁

  解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心对近10年来9453例门诊待查肝病患者的疾病构成和临床特点分析研究后发现,由于医疗卫生条件改善、疫苗接种普及和人们健康意识提高等因素影响,五大常见肝脏疾病中占主导地位的嗜肝病毒感染性肝炎发病趋势逐年递减,而药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病在我国的发病

国家临床医学研究中心五年规划发布这些临床专科将受益

  日,科技部、国家卫生计生委、军委后勤保障部、国家食品药品监管总局联合制定并印发了《国家临床医学研究中心五年(2017-2021年)发展规划》、《国家临床医学研究中心管理办法(2017年修订)》和《国家临床医学研究中心运行绩效评估方案(试行)》3份文件。  文件对未来五年的中心建设与布局提出具体要

Endra Nexus128小动物光声成像系统介绍

系统简介     光声技术的原理:当一束光照射到生物组织上,生物组织吸收光能量而产生热膨胀,伴随着热膨胀会产生超声波,吸收光能量的多少决定了产生的超声波的强度。于是不同的组织就会产生不同强度的超声波,可以用来区分正常组织和病变组织。光声成像技术检测的是超声

高血压特殊人群的个体化治疗(二)

  (四)老年高血压治疗原则和目标    老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素,积极而平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。 &nb

调脂药物的临床合理应用

   高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病,发病率或(和)致残率高,危害大,病情进展凶险,其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病(CHD)患者心血管事件的发生,近年来出现了

医学科技发展“十二五”规划发布

  关于印发医学科技发展“十二五”规划的通知各省、自治区、直辖市、计划单列市有关部门,各有关单位:   为了贯彻落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006—2020年)》,指导医学科技工作发展,科学技术部、卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、教育部、国家人口和计划生育