孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等影像学技术的日益进步和群众健康意识的普遍增强,肺结节的检出率显著提高。但对检肺结节是否需要临床干预,如随访或手术切除,取决于病灶的良恶性。 肺结节的初步定性诊断依赖于其影像学表现,而良恶性肺结节的影像学表现具有一定的相似性,特别是恶性病灶和炎性病灶,故其鉴别诊断仍有待明确。美国一项大型肺癌筛查研究发现,96.4%的阳性筛查结节是良性的,只有不到4%的肺结节是恶性的。因此,为提高恶性肺结节患者的存活率,并最大限度地......阅读全文
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance im
影像学分析:肺内多个微小结节
39岁男性因肾肿块随访发现异常。影像学结果图1图2图3图4图5图6图1~5 胸部CT显示双肺多个小实质和磨玻璃结节。最终诊断:结节性硬化中的多发小结节样肺泡细胞增生(MMPH)简评多发小结节样肺泡细胞增生(MMPH)是一种罕见的肺部疾病,可能与结节性硬化相关。有或没有淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的患者
影像学分析:双肺磨玻璃影和小结节
一名70岁女性因“发热1天,经口摄食量不足1月余”就诊。以下为影像学结果。最终诊断:粟粒性结核">肺结核伴多发淋巴结肿大影像学结果胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影和数个小结节,并显示左肺上叶楔形致密影,说明为陈旧性结核病灶。胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影(GGO)和粟粒样结节,左肺上叶有瘢痕,怀疑为细小网
肺结节长到什么程度会比较危险
肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶,随着胸部CT在体检中的广泛应用,肺部结节的检出率越来越高,很多人毫无不适感觉也被检查出来肺部结节,并因此而担惊受怕,对于肺结节的定义,中国的医学指南是这样说的:影像学上(胸部CT)表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
一例跌倒后肩痛,恶化病例分析
1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片,你认为下一步应进行什么成像?图1答案:之后进行了胸部和上腹部的CT成像,肩部影像学显示空洞性肺结节,测量约2cm(图2)。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外
切还是不切?肺结节如何被正确对待?
结节如何被正确对待? 2020年全球癌症新发病例约1930万例,癌症死亡近1000万例。其中肺癌新发病例数约为221万例,占癌症新发病例总数的11.4%。肺癌死亡约180万例,居癌症死亡首位。当年,我国肺癌新发病例数81.6万,占全球总例数37%。2022年中国最新肺癌发病例数增至106.06万,死
肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于成纤维细胞或肌纤维母细胞的肿瘤,可发生于全身任何部位,主要发生于胸膜。Gelb等于1996年首次报道了1例发生于肾脏的SFT,至今报道仍不足百例,且多以临床报道为主,有关其影像表现的描述甚少,由于术前诊断率极低,大多误诊
细支气管肺泡癌的CT影像学表现
孤立结节型:组织学多为非黏液型。病变多位于双肺上叶,且在肺野外围胸膜下常见,多呈小斑片状或结节状肿块,形态不规则,可具有一般肺癌的基本CT征象,如分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外,结节还常常表现为磨玻璃样影、空泡征及支气管充气征。磨玻璃影,或称晕征,即整个肿瘤结节或结节的部分区域密度较淡
孤立肝坏死结节的介绍
孤立肝坏死结节高峰发病年龄在60-70岁,也可见于30-40岁的患者,男性多于女性,在临床上一般无明显的症状,大多数患者是在尸检、手术和影像学检查时被发现,血清AFP、CEA和CA99均在正常范围内。病灶多位于肝右叶表面,可单发或多发,直径一般小于3cm.病理特点为纤维层包裹的结节状凝固坏死灶,
肺孤立性纤维瘤超声及超声造影分析
病例1,女,47岁。于入院前1个月无明显诱因出现干咳,伴活动后憋气,休息后稍缓解,遂于外院就诊,行胸部CT显示:右侧胸腔内肿物。为进一步治疗而来我院。患者病程中无咳嗽咳痰、咳血,无胸痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难等。 查体:体温36.2 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压12
孤立肝坏死结节的超声诊断
声像图上表现为病灶大多位于右叶,但也可见于左叶,不均质偏低回声结节,形态不规则,多呈葫芦或融合的分叶状,边界清楚,内部无血流信号。 超声造影具有相对特异的表现:病变内部三期无增强,周边可伴有动、门脉期环状略高增强。
影像学分析:肺内富血管的结节和肿块是什么疾病?
一名60岁女性因全身无力持续5个月就诊。影像结果如下:诊断:肉瘤肺转移影像学结果胸片显示双肺多个大小不一的结节和肿块。胸部对比增强CT扫描显示双肺有多个大小不一的血管丰富的结节和肿块。这些病变内有扩张,弯曲和管状增强结构。右下叶肿块确诊为未分化的肉瘤,是转移性肉瘤。在免疫组化研究中,波形蛋白和CD1
一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析
女,43岁。患者主诉:有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤,肩膀疼痛,轻度流涕,咳嗽,咳痰。患者胸部影像学如图:根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=================================================================
肺念珠菌病的辅助检查
念珠菌病的影像表现多种多样,无特异性。支气管炎型表现为肺纹理增粗而模糊,可伴有肺门淋巴结增大;肺炎型可见两侧中下肺斑点状、不规则片状或融合成广泛的实变阴影,也可以表现为慢性孤立性或多发性结节病灶。肺尖部病变少见,偶尔有空洞或胸腔积液,可伴有肺门淋巴结增大。继发性念珠菌肺炎胸部X线检查可阴性,特别
转移性肺癌的临床表现及诊断
临床表现 转移性肺癌大多数无特异性临床表现,约2/3患者无症状,1/3患者出现不典型的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短,晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系,如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不
结肠癌肺转移MDT诊疗全程管理
病例资料患者潘某某,男性,44岁一般情况:KPS评分90分,有吸烟史20+年,不规律饮酒史20+年,无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。病史特点:患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛,查腹部CT发现乙状结肠癌可能,行肠镜示:距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起,表面高低不平,组织
患者无症状有肉瘤史的影像学分析
1.胸片中可见异常的的是?A.右侧胸壁B.右肺下叶C.右肺中叶D.右纵隔答案:C解析:右肺中叶可见异常的阴影2.基于以下CT,应纳入鉴别诊断是?A.肿瘤转移B.错构瘤C.肺癌D.脓肿E.孤立性纤维瘤答案:ABCE解析:▶ 鉴于患者的肿瘤史,应考虑肿瘤转移。▶ 这种边界清晰的结节符合错构瘤。▶
左肺原发性巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体:体
孤立肝坏死结节的病因及病理
目前该病的病因及发病机制尚不明确。1985年有学者在SNN组织周围找到营养血管而推测为小的海绵状血管瘤发生纤维硬化后的结果。部分学者认为肝孤立性坏死结节可能是由创伤引起或由某些良性病变演变而来。变有认为可能为血管病变、感染或免疫反应等造成肝组织凝固性坏死,继而出现纤维包裹所致。 SNN的病理特
一例右肺类圆形结节影病例分析
患者女,46岁。主因"咳嗽10个月余"于2016年4月1日就诊于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(视觉模拟评分法VAS评分2分),无明显咳痰,无发热。2015年6月27日于当地医院就诊,拒绝查血常规及X线胸片,诊断为"咳嗽、气管炎",给予静脉滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
关于气管受压的X线检查介绍
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应提高警惕,高度怀疑肺癌的可能性,及时进行周密检查。 X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检
刘晶哲:AI为放射学插上腾飞翅膀
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517362.shtm2023年伊始,以深度学习为内核的ChatGPT引燃了人工智能(AI)引领的全球科技革命。在医药卫生领域,AI在很大程度上重塑了医疗格局,改善了临床诊断、鉴别诊断及治疗策略等辅助的医学
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析1
颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞,虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织,但因颅内间叶细胞相对较少,文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少,
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析2
胸部CT增强成像示左肺上叶脊柱旁可见巨大软组织密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增强后病灶不均匀强化,CT值动脉期约70HU,静脉期约65HU,病灶内可见血管影穿行,病变包绕左肺动脉干。肺占位穿刺活检病理(图2D):(左肺上叶占位穿刺活检组织)梭形细胞肿瘤,束状、编织状排列;免疫
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析3
免疫组化是诊断该病的重要指标,一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2阳性对孤立性纤维瘤有较大的病理诊断意义。Yoshida等报道几乎所有孤立性纤维瘤都带有NAB2-STAT6融合基因,该基因被认为对这种肿瘤类型具有特异性,收集49例发生于机体不同部位的孤立性纤维瘤(其中中枢神经系统3例
脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析
患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性
一例后前位(PA)胸部影像学异常诊断分析
男,33岁,后前位(PA)胸部影像学异常。4年前PA位胸部影像学如下:目前PA位胸部影像学936根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=======================================================================