妊娠高血压的诊断与治疗（一）
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁） 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症（慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、营养不良等） 6、低社会经济状况 7、血管紧张素基因T235阳性 二、妊娠期高血压疾病分类 （1）妊娠期高血压 &n......阅读全文
关于妊娠高血压的简介
妊娠高血压疾病是常见的妊娠特有疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征，发病率为2.5%~3%，可导致母亲及胎儿死亡的危险。
【妊娠高血压综合征】治疗
妊娠高血压综合征的治疗 积极降压：血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。 1.一般治疗 （1）左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 （2）饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠
【妊娠高血压综合征】诊断
妊娠高血压综合征的诊断 1.注意病史及自觉症状 对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。 2.注意观察是否出现血压升高的情况 定期测量血压，并与妊娠前血压相比较，如血压升高，需休息1小时后再测。 3.是
妊娠高血压检查和治疗原则
检查 以孕妇基础血压为标准，凡收缩压升高4.0kPa以上、舒张压升高2.0kPa以上应为妊娠高血压。如基础血压不详则以收缩压为17.3kPa以上、舒张压在12.0kPa以上为诊断标准，但必须以两次相隔6h以上的血压值为准。 治疗原则 现如今，临床对妊娠高血压的治疗主要应用的药物是硫酸镁。该
关于妊娠高血压的鉴别诊断
1)妊娠期高血压 BP在140/90mmHg及以上，血压恢复正常的时间为产后12周，患者可伴有血小板减少等症状，产前无法确诊，产后才能确诊； 2)子痫前期 轻度时BP在140/90mmHg及以上，尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上，患者可伴有头痛等症状；重度时BP、尿蛋
妊娠高血压中医诊疗技术（一）
妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷，常并发肝、肾、心、肺等脏器的衰竭及影响胎盘功能。根据其主要临床表现，属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴。 病因病机 中医认为本病责之于肝、脾、肾三脏功能失调。脾肾阳虚，水湿不化
妊娠高血压中医诊疗技术（二）
经验方 1.术芪砂仁汤 [药物组成] 党参、炙黄芪各24克，焦白术15克，甘草6克，苏梗9克，冬瓜皮24克，砂仁、生姜皮各5克。 [适应症] 主治脾虚妊娠水肿。 [用法用量] 水煎服，每日一剂。 2.地参滋阴方 [药物组成] 生地黄20克，沙参12克，枸杞子1
妊娠合并高血压有多可怕？
妊娠合并高血压有多可怕？如果孕妇在怀孕20周后出现高血压，但尿液中没有出现蛋白质，就会被诊断为妊娠高血压，也称妊娠诱发高血压。如果孕妇在怀孕中期后出现高血压，并且尿液里有蛋白质，就说明她患有一种比较复杂的病症——先兆子痫。如果有些孕妇在怀孕前就患有高血压，或在怀孕20周之前被诊断出高血压，她
妊娠高血压的诊断与治疗（一）
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁） 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症（慢性高血压、
妊娠高血压综合征的检查
1、血液检查。 2、肝肾功能 尿素氮（BUN）>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐
妊娠高血压综合征的简介
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，简称妊高征）是妊娠期特有的疾病，此病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷，如今妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病，但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点，亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高，最
妊娠期高血压及其用药（一）
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫；以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征，伴有全身多器官损害，严重者发生抽搐、昏迷、
妊娠高血压的诊断与治疗（二）
五、妊娠高血压的治疗 1.妊娠期高血压：休息；镇静；密切监护母儿状态；间断吸氧；饮食 2.子痫前期：休息、镇静；解痉、降压；合理扩容；必要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠 1） 镇静 地西泮：2.5～5mg p.o
妊娠高血压综合征的检查
1.血常规：可有贫血，血液浓缩，血小板减少等情况。 （1）Hb1.02，血液流变学中全血黏度>3.6，血浆黏度>1.6，考虑为血液浓缩。 （3）血小板计数：动态观察血小板计数情况，一般以
妊娠高血压的诊断与治疗（三）
7） 终止妊娠方式 ·引产：病情控制，宫颈条件成熟 ·第一产程：密切观察产程进展，保持安静和充分休息 ·第二产程：缩短第二产程 ·第三产程：预防产后出血 ·剖宫产指征 ·产科指征
如何诊断妊娠高血压综合征？
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7
妊娠高血压综合征的症状
1.高血压 血管痉挛性收缩导致血压升高，妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常，据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压（mean arteria
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者，26 岁，G2 P0，因孕 37 周，发现血压升高 1 + 月，头痛1 周，恶心、呕吐1 天，于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡，后旅居西藏，未做任何产前检查，2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠期高血压及其用药（二）
硫酸镁 【适应症】作为抗惊厥药，用于妊娠高血压综合征，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于早产。 【注意事项】 （1）应用硫酸镁注射液前须查肾功能，肾功能不全者慎用，用药量应减少。 （2）有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 （3）每次用药前和用药过程中，定时做
妊娠高血压综合征的病因分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 1.遗传易感性学说 基于临床流行病学调查。 2.免疫适应不良学说 子痫
如何治疗妊娠高血压综合征？
1、一般处理 休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。 2、解痉 硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项： （1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。 （2）慎用呼吸抵制药物。 （3）伴有心肌病时
妊娠高血压的病因及常见疾病
妊娠高血压疾病的病因可大致分为两大类：①胎盘因素。②母体因素。胎盘因素源自胎盘在形成、发育过程中出现了障碍，形成了缺陷胎盘，导致出现妊娠高血压疾病的临床症状。母体因素源自母体对妊娠高血压疾病易感或母体长期合并微血管疾病，如高血压、糖尿病等，导致妊娠高血压疾病的发生。更为常见的病因是两种因素并存。
妊娠高血压综合征的鉴别诊断
1.原发性高血压或慢性高血压：多有家族史，主要表现血压升高，发生在孕20周以前一般无水肿及蛋白尿，常无自觉症状，尿常规镜检一般无红细胞及管型，妊娠早期肾功能检查正常，尤其是尿酸水平不升高，眼底表现为动脉变细，有动静脉交叉压迫现象，呈小动脉硬化的高血压病变，产后血压虽然可以降低，但只能恢复至孕前水
表观遗传学有助解释妊娠高血压
弗吉尼亚联邦大学（VCU）医学院的研究者发现，一种关键酶的基因表达变化可能会导致有先兆子痫的孕妇出现高血压，并使她们形成血栓的易感性增加。这些结果可为孕妇高血压和血栓形成的最佳治疗方法提供线索，高血压和血栓形成可能会阻断孕妇内脏器官的血流，并且导致器官衰竭。 研究者一直致力于从分子层面
妊娠高血压综合征的并发症
1.脑血管疾病（cerebral vascular disease）：是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称，临床上分为急性和慢性两种，急性最多见，又可称为脑血管意外，卒中或中风，包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血；缺血性的脑血栓形成，脑栓塞及短暂性脑缺血发作等，妊高征引起的脑血管意外在临
【妊娠高血压综合征】病因及临床表现
妊娠高血压综合征的病因 妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。 1.子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压
妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。
治疗妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉器质性改变之前，如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后，血压下降者可继续妊娠，但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化，说明心脑、肾等全身血管系统均受损害必须及时终止妊娠据报告产后眼底恢复正常者占86.8%
妊娠高血压综合征眼底病变的预后预防
1、预后 预后虽然比原发性高血压视网膜病变患者好但也可产生心脑肾等合并症，或以后死于脑出血、心力衰竭或尿毒症等。 2、预防 为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力，应尽早做出诊断，必需时应及时终止妊娠。