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老年高血压个体化治疗策略

初始药物选择 老年高血压多以收缩压增高为主,此类患者具有脉压增大、血压波动大、节律异常、动脉硬化、多种疾病并存及易发卒中等特点,这就要求老年高血压患者进行个体化治疗,实现降低收缩压、降低脉压、平稳降压、改善动脉硬化,最终降低卒中风险。 在五类降压药中,老年高血压患者的血压特点(血管硬化)决定了其首选药物应该是CCB,其次是利尿剂。CCB能够有效降低收缩压,优于其他降压药,而且能够降低脉压,平稳降压,血压变异率较小。二氢吡啶类CCB禁忌症少,适应症广泛,最重要的是该药可降低患者卒中及全因死亡风险。 对不同降压药的头对头比较发现,降压达标是患者获益的关键,但不同降压药对各结局的影响不同。当使用不同降压药将血压控制到相同水平时,患者的心血管事件发生率无显著差异,但不同药物对预后的影响是不同的,CCB对预防卒......阅读全文

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

中青年高血压临床特点与治疗策略

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。高血压不再是老年人的“专利”!今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年

首部中青年高血压共识发布

  近年来,高血压在中青年人群中的患病率逐渐上升,已成为全球性的重大公共卫生问题。然而,目前世界范围内对中青年人群高血压的评价和治疗仍未达成共识。今年10月,中华医学会心血管病学分会(CSC)第10届委员会高血压专家组制定的《中国中青年高血压管理共识》在Int J Clin Pract正式发布。这是

临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患

今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍

浅述糖尿病与心血管疾病

  全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健

“高血压精准防治十万人基因队列项目”落地南通试点

   去年十月,国务院发布了《“健康中国”2030规划纲要》,明确提出要坚持以基层为重点,以改革创新为动力,建立完善的分级诊疗制度。目前,“健康中国”已成为国家优先发展战略,2017年更是成为分级诊疗慢病下基层医改政策落地的关键年。精准医学作为我国“十三五”计划中的重大科技专项,对推进医疗创新技术在

基因检测市场发展综述

   一、市场现实需求  根据卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》,中国为出生缺陷的高发国,在每年约1600万的新生儿中,先天性致愚致残缺陷儿童总数高达90万。  仅唐氏综合征一项,中国各地政府每年就要支付82亿元左右的经费,用于患儿的医疗和社会救济,存活下来的出生缺陷儿童多为终生残疾或

2018年度国家科学技术进步奖获奖项目目录及简介

二等奖序号编号项目名称主要完成人主要完成单位提名单位(专家)91J-23402-2-01基于整体观的中药方剂现代研究关键技术的建立及其应用张卫东,周俊杰,施海明,柳润辉,詹常森,李 勇,姜 鹏,罗心平,谢 宁,林艳和中国人民解放军第二军医大学,上海和黄药业有限公司,复旦大学附属华山医院,江西青峰药业

刘永坦、钱七虎等29位院士荣获2018年度国家科学技术奖励

  2019年1月8日,中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会。习近平、李克强、王沪宁、韩正等党和国家领导人出席会议活动。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平首先向获得2018年度国家最高科学技术奖的哈尔滨工业大学刘永坦院士和中国人民解放军陆军工程大学钱七虎院士颁发奖章、证书,随

最新!2018年度国家科学技术奖获奖人名单

59J-220-2-05笔式人机交互关键技术及应用田 丰,戴国忠,王宏安,张树江,张 毅,方中雄,崔丽英,朱以诚,张凤军,李俊峰中国科学院软件研究所,鸿合科技股份有限公司,北京教育科学研究院,中国医学科学院北京协和医院,深圳市鸿合创新信息技术有限责任公司中国科学院60J-220-2-06空地一体化协

高校获奖比例再创新高 自然科学奖、技术发明奖达100%

二等奖 106项序号项目名称主要完成人完成单位及名次(未注明则为独立完成)1梨优质早、中熟新品种选育与高效育种技术创新张绍铃,施泽彬,王迎涛,李秀根,吴  俊,李  勇,胡征龄,杨  健,陶书田,戴美松南京农业大学(1)2月季等主要切花高质高效栽培与运销保鲜关键技术及应

缺血性卒中的二级预防(二)

  (二)心源性卒中和TIA的抗栓治疗  对于非瓣膜病心房颤动,华法林和新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs),包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短,不需常规监测凝血功能,但对于严 重肾功能不良

临床思考:儿童IgA肾病是如何发病的,它的治愈方法是?

IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是我国常见而复杂性的原发性肾小球疾病,因其病理表现为以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积而命名。其临床表现多种多样,以血尿最为常见。本病发病机制尚不完全清楚,目前也没有统一治疗方案。因此,对其发病机制的研究和临床治疗策略,一直是临床关注的焦点

原发性血小板增多症的诊断与治疗

原发性血小板增多症(ET)是一种少见的血液病,发病率约为 0.4-2.5/100000 人 / 年,多见于 50-60 岁女性。过去十年,由于分子生物学、临床试验以及回顾性研究的发展,ET 的诊断和治疗方法经历了一次又一次的变化。来自英国的 Alimam 教授结合病例对 ET 的诊断与治疗进

心房颤动的节律与频率控制策略

  房颤药物治疗    房颤治疗可分为诱因治疗、基础治疗、房颤药物治疗及非药物治疗,其中基础治疗包括基础疾病治疗与抗栓治疗,药物治疗包括室率控制与心律控制,非药物治疗包括导管消融、左心耳隔离术及外科迷宫术。    室率控制常用

原发性血小板增多症的诊断与治疗

原发性血小板增多症(ET)是一种少见的血液病,发病率约为 0.4-2.5/100000 人 / 年,多见于 50-60 岁女性。过去十年,由于分子生物学、临床试验以及回顾性研究的发展,ET 的诊断和治疗方法经历了一次又一次的变化。来自英国的 Alimam 教授结合病例对 ET 的诊断与治疗进行了综述

以精准医学研判心血管疾病成因

  日前,一则《女子跑步晕倒不治 家人健身房摆放花圈放哀乐》的消息引起了人们的注意,为什么有些人在体育锻炼时会突然猝死?为什么在日渐蓬勃发展的马拉松运动中总有人会突然倒地不起?是因为运动员在锻炼之前没有完全活动开吗?还是因为一些慢性病没有被发现而导致如此悲剧产生?“上述原因还不够准确和全面,一种名为

科技让艾滋病变“慢”

  今年12月1日是第29个世界艾滋病日。1981年,全球发现首名艾滋病患者;1986年,国际科学委员会将艾滋病病毒命名为人体免疫缺损病毒(HIV);1996年,美籍华裔科学家何大一提出用3种或3种以上抗病毒药物联合治疗艾滋病,即人们熟知的“鸡尾酒疗法”(高效抗逆转录病毒治疗)……人类依靠医学科技进

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常,人群患病率接近 1%,并且房颤的发病率随年龄的增加而升高,近70%的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素,如糖尿病和高血压。与此同时,冠心病中的某些临床情况,如心力衰竭,亦是房颤的危险因素。因此冠心

中国精准医疗方向在哪?2016年度项目解读

  从国外到国内,精准医学不断受追捧,越来越热,但是精准医疗的G点从没有明确过,而它到底在哪?  国家科技管理信息系统公共服务平台6月25日发布《关于对国家重点研发计划“精准医学研究”2016年度项目安排进行公示的通知》,将“精准医学研究”重点专项拟进入审核环节的2016年度项目信息进行公示。目前,

一文读懂2016年度中国精准医疗项目最热点

精准医学成热点 最热的方向有哪些?国家科技管理信息系统公共服务平台6月25日发布《关于对国家重点研发计划“精准医学研究”2016年度项目安排进行公示的通知》,将“精准医学研究”重点专项拟进入审核环节的2016年度项目信息进行公示。目前,公示已经结束,61个项目进入公示名单,中央财政经费支持

一文读懂2016年度中国精准医疗项目最热点

精准医学成热点 最热的方向有哪些?国家科技管理信息系统公共服务平台6月25日发布《关于对国家重点研发计划“精准医学研究”2016年度项目安排进行公示的通知》,将“精准医学研究”重点专项拟进入审核环节的2016年度项目信息进行公示。目前,公示已经结束,61个项目进入公示名单,中央财政经费支持

应进一步加强血脂检验与临床的联系

近20年我国经济发展较快的地区,以动脉粥样硬化(AS)为基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑 卒中)发病率逐年升高。研究表明,血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的毒理危险因素。近来,由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分 会、内分泌学分会、检验分会、卫生部心血管病防治研究中

慢阻肺诊治,看最新基层诊疗指南建议!

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,气流受限多呈进行|生发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起

冠脉支架置入术后双抗治疗时程十大要点

  目前,关于冠脉支架置入术后双联抗血小板治疗(DAPT)的时程尚存在争议。《J Am Coll Cardiol》发表的一篇文章对该领域的研究证据进行了系统回顾。以下为文章的十项要点:    1、目前,DAPT治疗主要是指在阿司匹林的基础上加用P2Y12受

缺血性卒中的二级预防(一)

一、病例引发的思考  患者女性,61岁,主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史,就诊时血压 165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者初诊时NIHSS评分

门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策

门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症,是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现,大多数门脉高压症患者由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析: 一、老年男性,因上消化道大

7月2日《科学》杂志精选

长寿的遗传学秘密  科学家们已经在那些活到100岁或以上的人中发现了一系列的与一般人群相比特别常见的遗传学特征。这些发现提出了也许在某一天人们可以预先知道他们是否有可能活到非常老的年龄的可能性,尽管生活方式的选择以及环境因子也是非常重要的因素。这些结果同时也为人们研究多种基因影响我们

实例分享地特胰岛素的应用优点

一、病历信息1.基本信息郭某,男,31岁主诉:口渴多饮1年,加重2月。 现病史:口渴多饮1年,曾在人民医院查糖耐量试验诊断为2型糖尿病,未治疗。加重2月,伴进食后腹胀难以平卧,偶有心悸气短。大便粘不净感,日一行。睡眠差。曾至我院消化科、心内科就诊,查HP(-),ECG:STV4-V6低平,心肌酶

未来十年:心脏医学领域学科融合将成趋势

  2012年,世界卫生组织曾公布一组数据,我国心血管疾病患者已达2.3亿人,每年死于心血管病的约300万人,每死亡3个人中就有1人是心血管病,死亡率高达33%。   时间进入2013年。越来越多的心血管疾病教育和健康科普;医院、企业、第三方机构和政府主管部门皆投入巨大精力,成效日现;诊疗从单纯心