顽固性高血压的系统诊治
病例 内1科患者候某，男性，35岁，某局干部，高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效，平素血压 180－220/130－145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡，入院血压 200/145mmHg,心律102次/分（平素 心律100次/分），余体查无明显异常。外院查动态血压监测示非杓型高血压。血糖、血钾、甲状腺功能、肾功能、肾、肾上腺、肾动脉超声未见明显异常，排除继发性高血压，考虑诊断：原发性高血压(药物控制下3级，高危组)。 治疗： 非药物治疗基础上，根据动态血压监测结果，初始给予倍他乐克12.5 mg，每日2次，联合依那普利5mg，每日2次；入院3天，血压180/115mmHg,心律90次/分，调整倍他乐克25 mg，每日2次，联合依那普利10mg，......阅读全文
肺部感染伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热，伴咳嗽，无咳痰，无头痛及胸闷，无咯血等不适，在当地医院静脉给药，具体名量不详，效果不见好转，于入院前一天来我院查胸部ct：左肺上叶炎性改变，左侧少量胸腔积液。以：肺部感染收住院，患者自发病以来饮食
脑梗死伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】患者，男，53岁，农民。【主诉】主因左侧肢体麻木无力12小时入院。【现病史】患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力，无头晕头痛痛，无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示：两侧基底节区脑梗塞，未行治疗，回当地诊所给予静点药物（名量不详）治疗，数果不佳，自感左侧下肢无
脑血栓伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，90岁，农民，汉族。【主诉】主因：言语不利伴神志不清2天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现言语不利并伴有神志不清,无肢体活动障碍,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐无头晕,无发热,无二便失禁,未予特殊治疗,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左颞枕叶梗塞;左放射
肺部感染伴高血压诊治病例分析（三）
【一般资料】70岁，农民，汉族【主诉】咳嗽咳痰，四个月加重，伴发热三天。【现病史】患者入院前四个月，因受凉后出现咳嗽，咳痰为白色不易咳出，同时伴有气短，无胸闷，胸痛，无意识障碍及二便失禁，在家中未特殊治疗，于入院前三天，上述症状加重，同时伴有发热，体温最高时39℃，请当地医生诊治给予头孢类药物静点后
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,
后循环缺血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，63岁，农民。【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心、呕吐2小时。【现病史】于入院前3天无明显诱因出现头晕,活动后加重,休息后可缓解,当时无剧烈头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无发热、咳嗽,无耳鸣、视物模糊,无意识不清及二便障碍等,未予重视。于2小时前,患者上述症状加重,伴恶、呕吐
螺内酯治疗顽固性高血压：高钾与肾功能相关
一项小型回顾性分析评估了顽固性高血压患者服用螺内酯的安全性，结果示患者的血钾平均升高0.2 mmol/L，高血钾症的发生与是否存在肾功能损伤相关。研究者表示，需要进一步的随机对照试验来评估该组患者使用螺内酯的安全性问题。 科罗拉多大学高级研究员Joel Marrs博士说，目前指南推荐的
脑梗死伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】77岁，男性，农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，农民，汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力，活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清，伴右侧肢体活动不灵，伴头晕、恶心，复视，无肢体抽搐，无意识不清，开院后查头CT提示：脑内多发梗塞，累及脑干？脑白质疏松、脑萎缩。门诊以：脑梗塞，收住院患者，自发病以来无呼吸困难及
肺部感染伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】农民，71岁，汉族，女性。【主诉】主因：咳嗽、发热、咳脓痰5天。【现病史】患者缘于入院前5天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,不易咳出,发热,体温最高38.5℃,无恶心、呕吐,无抽搐,件周身无力,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治而来我院,查胸cT示:右肺下叶大叶性肺炎,左
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁，农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女，60岁，农民。【主诉】因反复口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状，近半年体重下降约5kg，无潮热盗汗，无腰痛，于某社区卫生院测空腹血糖高（具体不详），当时给予诺和灵30R维持治疗，后因血糖波动大，故自行停药。7天前上述症状逐渐加重，伴
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁，农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
脑干出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性，50岁，农民。【主诉】主因：头晕，右侧肢体无力1天入院。【现病史】患者缘于1天前在地里劳动过程中，突然出现头晕，无视物旋转，并出现右侧肢体无力，右上肢可以抬举，右手可以持物，但持物不牢，右下肢尚可负重，但是不能***行走，无抽搐，当地测血压180/110mmhg,考虑脑血栓，给予硝
脑血栓伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民，汉族。【主诉】主因：言语不利10余天,加重2天。【现病史】患者缘于入院前10余天，无明显诱因出现言语不利并伴有饮水呛咳,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无头晕,无居烈头痛,无发热,未予特殊治疗,入院2天前,症状较前加重,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左侧额顶叶
脑出血伴高血压3级诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
椎基底动脉供血不足、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】头晕10余天入院。【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与位置无关,不伴恶心呕吐,有时心悸不适,觉困倦无力,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,10余天来患者病情时轻时重,间断口服药物治疗,效果不佳,今为进一
左肺肺炎肺气肿伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁，已婚，农民。【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤
腔隙性脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，女，76岁，农民。【主诉】头晕，伴左上肢麻木无力2天。【现病史】患者于入院前两天，在家中活动时出现头晕伴左上肢麻木感。在家中请当地医生测量血压：180/100mmHg，口服药物后症状缓解。今日上述症状再次出现，建议上级医院就诊来我院就诊后查头cT：两侧基底节散在低密度影考虑小腔梗，
肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，女，76岁，农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月，无明诱因出现活动后气喘，伴胸闷闷，休息后气喘、胸问可减轻，伴咳嗽：无发热，无寒颤，无头痛、头是，无恶心、呕吐．，无腰痛、腹泻为求诊治，来我完就诊，查胸部CT：两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转；心脏增大
高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】男性，49岁，公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘，多在夜间发作，每次持续约1小时，可自行缓解，无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊，行胸部CT显示：两上肺尖条索状高密度影，两侧胸腔积液；胸部B超显
脑梗死伴后遗症及高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，71岁，农民。【主诉】主因右下肢憋胀无力10小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时无明显诱因出现右下肢憋胀无力，无麻木、无腰痛、无头痛头晕、无恶心呕吐、无流涎无意识障得，无胸痛胸、无咳嗽咳痰、无寒颤高热等症状，在家未经特殊处理理急来我院，门诊查头颅CT示：两侧基底节区多发腔
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后，出现右侧肢体活动障碍，伴意识模糊，家人拨打120现场简单处理后来我院就诊，门诊查头ct，左侧基底节脑出血，给予甘露醇将点后。收住我科，患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难，无二便失禁。【
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，78岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，农民，汉族，已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时，夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍，今晨发现后呼之不应，左侧肢体偏瘫，未见有呕吐物，大小便无失禁，急拨打120急救住院，门诊查头：右侧基底节脑出血。为求进一步治疗，因脑出血收住我科患者，自发病
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟，无明显诱因出现，头痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体，请当地医生测量血压160/100mmHg，建议上级医院就诊，自行驾车来我院就诊，门诊查头ct：蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂不除外。以：蛛网
脑血栓形成伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】头晕十余天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现头晕，无耳鸣，恶心及呕吐，无胸闷及呼吸困难，在家中静点药物治疗，名量不祥，症状未见好转，为求进一步治疗来我院就诊，查头ct：双侧基底节区脑腔隙，脑萎缩，颈动脉超声，右侧颈外动脉斑块形成，右侧椎动脉管腔变细，流速减
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗