以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于140/90 mmHg，最高达180/120 mmHg，诊为“高血压病3级”，予降压治疗（药名不详），症状缓解，此后未行系统诊治，服药规律，测血压均偏高，头痛症状仍时有发作，无进行性加重。 入院前4 d，头痛加重，呈持续性头胀头痛不适，程度中重度，无意识障碍、晕厥。就诊我院心内科，入院测血压156/113 mmHg。术前CTA检查右侧椎动脉V5段动脉瘤（图1A）。在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。先行全脑血管造影检查见右侧椎动脉动脉瘤（图1B），为瘤颈宽的动脉瘤，大小10.5 mm×10 mm，置入Lvi......阅读全文
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析
1 临床资料 患者，男，16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前，患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节，迅速增多，于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏，疗效欠佳。2 周前，患者无 诱因出现持续
一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病，临床罕见，易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振（MRI）等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征，能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征，提高临床医师对该病的认识，避免误诊及漏诊。 患儿，女
椎动脉巨大动脉瘤自发完全血栓形成及载瘤动脉闭塞...
椎动脉巨大动脉瘤自发完全血栓形成及载瘤动脉闭塞病例分析患者男性，50岁，头枕部慢性疼痛5年余，加重伴恶心呕吐1周。病情加重后2 h在当地医院行头颅CT检查示：延髓右侧巨大类圆形占位，2.5 cm×3.0 cm×2.1 cm，未见蛛网膜下腔出血（图1A）。入院1 d后行头颅MRI，考虑为右侧椎动脉巨大
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病（KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠状动脉受累最为严重，并且可发生于病程任一时期，以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见，极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女，8岁，2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院，呈中高热，
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤，该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血，临床工作中容易漏诊，现将其诊断、治疗进行分析，并就相关文献进行复习，以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识，减少漏诊。 患者男，因
2％新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要
一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据，大约50例患者中就有1例（即2%）在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。 科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现，顽固性
以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性病例报告
临床资料患者女性，50岁，主因“间断腹泻、发现肝脏占位性病变2年余”于2017 年6月5日就诊于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹泻曾就诊于本院，查肝生化未见异常，行腹部B超示：肝脏弥漫性病变伴多发结节（较大者直径约1.1 cm），脾肿大。完善腹部CT提示肝左叶及脾脏形态饱满。经药物治疗后腹泻好转
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影，动脉瘤及载瘤动脉不显影，术后6个月DSA复查2例，MRA复查1例，均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影，完全栓塞4例，大部分栓塞2例；术后3个月DSA复查4例，未见复发。1例覆膜支架植入术，术后头疼明显缓解，术后6个月DSA复查，动脉瘤完全
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
以掌跖角皮症为首发表现的银屑病病例分析
1 病历摘要患者男，19 岁。 因手足红斑伴鳞屑，于 2015 年 8 月 6 日来我院就诊。 40 d 前患者无明显诱因双手足出 现红斑，皮损表面逐渐出现少许脱屑伴瘙痒，曾在多 家医院就诊并行皮损组织病理检查， 考虑多形红斑， 不除外银屑病，给予对症治疗后效果不佳。 近 10 d 患 者躯干及四肢
如何诊断顽固性头痛？
患者自觉症状即可诊断 鉴别诊断要注意与脑占位性病变头痛、癫痫头痛、颈椎疾病(如椎动脉压迫、椎?基底动脉供血不足)头痛进行鉴别。脑膜癌(癌性脑膜炎)早期也表现顽固性头痛，由于病灶隐蔽而容易误诊为偏头痛。患者自觉症状即可诊断。
怎样预防顽固性头痛？
1.轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息 2.环境要安静室内光线要柔和 3.注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现 4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
血管性头痛的病因分析
1.原发性血管性头痛 又称偏头痛，是一种以头部血管舒缩功能障碍为主引起的功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。 2.继发性血管性头痛 指脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、
关于顽固性头痛的病因分析
顽固性头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、遗传因素 约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性
关于顽固性头痛的基本介绍
长年累月的持续性头痛的症状。头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎病例分析
病例资料 患者女，51 岁，因“发热2 月余，左侧腰痛3 天”入院。 患者2 月前无明显诱因出现发热，体温多不超过38℃，下午及傍晚明显，伴双下肢肌痛，间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转，仍有发热、鼻塞、流涕。 再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”，行
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例...
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例分析新生儿红斑狼疮（neonatallupuserythematosus，NLE）是一种以皮肤损害和心脏传导阻滞为主要特征的获得性自身免疫性疾病。患儿皮损主要变现为环状水肿性红斑及丘疹，而单纯以毛细血管扩张性损害表现不多见。我们报道3例以毛细血管扩张就
以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤｡WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技
以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易发生骨转移，脊柱是其好发的转移部位。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例，报道如下。临床资料患者，女性，62岁，因“左肘、左肩背部疼痛8个月，加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
以心包炎为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
1.病例资料 患者女，44岁，因“胸骨后隐痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现胸骨后隐痛，不向它处放射，不伴胸闷、气促、心慌，无反酸、嗳气、烧心，无头痛、头晕，曾当地医院拟诊为“反流性食道炎”，给予“抑酸、促进胃食管蠕动”等处理后，症状无好转入院。起病以来无皮疹，无光过敏,无关节肿痛，无口腔
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析1
椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤，位于颅后窝，由于邻近结构关系复杂，开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展，血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法，但介入栓塞有多种方法，且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
系统性红斑狼疮合并动脉瘤性蛛网膜下腔和脊髓出血...
1.病历描述42岁，女性，系统性红斑狼疮，狼疮抗凝物阳性，抗心磷脂抗体IgG、IgM和β2糖蛋白抗体效价增高，特发性血小板减少和溶血性贫血，主要症状是月经增多和贫血。给予输注血小板和红细胞治疗、并给予子宫内膜活检，未见临床意义。给予静脉免疫球蛋白治疗自身免疫介导的血小板减少症，出院后持续口服羟化氯喹
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH