丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑出血破入脑室及蛛网膜下腔。为进一步治疗以“丘脑脑出血’收入我科就诊。患者自发病以来未进食,体重较前无明显减轻。【既往史】既往否认高血压、冠心病史,无肝炎、结核等传染病史。否认外伤及药物过敏史。【查体】T:36.5·℃、P:91次分、R:20次分、BP:225/125mmHg中度昏迷,自动**,刺痛可见肢动,查体不合作。头颅无畸形双側瞳孔不等大,左<右,约2.0mm:2.5mm,左侧瞳孔对光反射迟钝,右侧对光反射消失,双侧外耳道无脓性分泌物。鼻唇沟对称,无鼻翼煽动,鼻通气好。口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物......阅读全文
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁,农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
脑出血伴高血压3级诊治病例分析(二)
【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
脑干出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,50岁,农民。【主诉】主因:头晕,右侧肢体无力1天入院。【现病史】患者缘于1天前在地里劳动过程中,突然出现头晕,无视物旋转,并出现右侧肢体无力,右上肢可以抬举,右手可以持物,但持物不牢,右下肢尚可负重,但是不能***行走,无抽搐,当地测血压180/110mmhg,考虑脑血栓,给予硝
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,农民,汉族,已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时,夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍,今晨发现后呼之不应,左侧肢体偏瘫,未见有呕吐物,大小便无失禁,急拨打120急救住院,门诊查头:右侧基底节脑出血。为求进一步治疗,因脑出血收住我科患者,自发病
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,63岁,农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟,无明显诱因出现,头痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体,请当地医生测量血压160/100mmHg,建议上级医院就诊,自行驾车来我院就诊,门诊查头ct:蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤破裂不除外。以:蛛网
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后,出现右侧肢体活动障碍,伴意识模糊,家人拨打120现场简单处理后来我院就诊,门诊查头ct,左侧基底节脑出血,给予甘露醇将点后。收住我科,患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清,呼之不应,呼吸费力,身边可见呕吐食物残渣,拨打120里急救入院,门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统,急收住院,患者发病至今小便失禁,未见大便。【既往史】患者老年女性,既往高
脑干出血破入脑室伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁。农民【主诉】意识不清1.5小时入院,【现病史】患者于1.5小时前,患者突然出现意识不清伴恶心呕吐,急打120入院,急诊测血压280/160mmhg,查头CT1.脑干出血破入第四脑室。急诊给予甘露醇静点后收入我科,患者发病至今处于昏迷状态,呼吸浅慢小便失禁,未见大便。【既往史
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
脑血栓伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,72岁,农民。【主诉】头部不适伴10余天,加重伴吞咽困难1天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现头部不适,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无发热,未予特殊治疗,入院1天前,症状较前加重并伴有吞咽困难,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左枕叶及右侧放射
脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,已婚,农民。【主诉】头晕,口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现,头晕,拌口角,流涎,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无言语功能障碍,当时为在于未行治疗,后症状未见好转。来我院就诊,查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞,以:脑梗塞,收住院,患者自发
脑梗死伴高血压诊治病例分析
【一般资料】59岁。农民。【主诉】头痛5天,加重1天。【现病史】患者5天前无明显诱因出现头部不适,无头晕,恶,心呕吐,当时未予注意,1天前头痛加重,患者为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊查头磁共振:双侧基底节异常缺血信号,拟“脑梗死”收入我科,,自发病以来,患者精神、睡眠、饮食可,体重无明显变化,大小
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,农民。【主诉】咳嗽伴发热,七天加重两天【现病史】患者于入院前七天,因感冒后出现咳嗽,体温最高时38.1℃,在家中卫生室静脉给予抗生素治疗,具体名量不详症状,较前有所好转,于入院前两天,上述症状加重,体温上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黄色性痰液,为求进一步治疗,来我院就诊门
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
脑血栓伴高血压诊治病例分析(二)
【一般资料】男性,90岁,农民,汉族。【主诉】主因:言语不利伴神志不清2天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现言语不利并伴有神志不清,无肢体活动障碍,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐无头晕,无发热,无二便失禁,未予特殊治疗,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左颞枕叶梗塞;左放射
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁,农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
脑梗死伴高血压诊治病例分析(二)
【一般资料】患者,男,53岁,农民。【主诉】主因左侧肢体麻木无力12小时入院。【现病史】患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力,无头晕头痛痛,无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示:两侧基底节区脑梗塞,未行治疗,回当地诊所给予静点药物(名量不详)治疗,数果不佳,自感左侧下肢无
后循环缺血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,63岁,农民。【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心、呕吐2小时。【现病史】于入院前3天无明显诱因出现头晕,活动后加重,休息后可缓解,当时无剧烈头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无发热、咳嗽,无耳鸣、视物模糊,无意识不清及二便障碍等,未予重视。于2小时前,患者上述症状加重,伴恶、呕吐
肺部感染伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】阵发性咳嗽、咳痰伴喘息、气短10天,加重7天入院。【现病史】患者缘于入院前10天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,咳少许白色粘痰,伴喘息、气短,不伴发热,症状相对较轻,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲差,无恶心、呕吐,7天前患者症状加重,活动后尤甚,在家口服药物(
肺部感染伴高血压诊治病例分析(三)
【一般资料】70岁,农民,汉族【主诉】咳嗽咳痰,四个月加重,伴发热三天。【现病史】患者入院前四个月,因受凉后出现咳嗽,咳痰为白色不易咳出,同时伴有气短,无胸闷,胸痛,无意识障碍及二便失禁,在家中未特殊治疗,于入院前三天,上述症状加重,同时伴有发热,体温最高时39℃,请当地医生诊治给予头孢类药物静点后
肺部感染伴高血压诊治病例分析(二)
【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热,伴咳嗽,无咳痰,无头痛及胸闷,无咯血等不适,在当地医院静脉给药,具体名量不详,效果不见好转,于入院前一天来我院查胸部ct:左肺上叶炎性改变,左侧少量胸腔积液。以:肺部感染收住院,患者自发病以来饮食
慢性支气管伴肺气肿诊治病例分析
【一般资料】患者,男,64岁,农民【主诉】主因间断咳嗽,喘息,气短20年加重伴发热1天入院【现病史】患者缘于入院前20年每因劳累或感冒后出现咳嗽,伴有咳痰,活动后端息、气短等症状,休息后可逐渐缓解,故患者未予重视及特殊治疗,此后每遇天气转凉或感冒后出现咳嗽喘息,且活动后气短逐渐加重,发作时在当地给子