儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告,每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例,大多在出生后1年内诊断,87%患儿幸存。近年,间质性肺疾病发病有增加趋势。儿童并非成人缩影,因此间质性肺疾病疾病特点和治疗与成人不尽相同。 分类:不同分类法均包含婴儿特有间质性肺疾病 儿童间质性肺疾病发病涉及先天性、代谢性和吸入性因素。欧洲呼吸学会特别课题组基于185例病例研究,建议分类为:(1)已知原因的弥漫性肺疾病,如吸入因素、过敏性肺泡炎;(2)特发性间质性肺炎,如非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、普通型间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、婴儿慢性肺泡炎; (3......阅读全文
儿童清肺丸的鉴别
取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡 黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13~26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异, 保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织 中有细小草酸钙簇晶,直径4~8μm。 淀粉粒复粒由2~14 分粒组成
间质性肺炎的伴随症状和就医原则
一、伴随症状 部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、眼干、口干、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。 二、就医 当患者出现不明原因的呼吸困难和干咳时,不可逆的肺损伤往往已经发生了,患者应及时前往医院就诊。医生根据病史、体格检查、胸部
关于肺不张的诊断和预防
诊断 肺不张诊断主要靠胸部影像学检查、病因,诊断需结合病史。 预防 急性大范围肺不张是可以预防的。因为原有的慢性支气管炎,大量吸烟增加术后肺不张的危险性,故应鼓励术前停止吸烟,并采取增强支气管清除措施。避免使用长效麻醉剂,术后亦应少用止痛剂,因为此类药物抑制咳嗽反射。
肺透明膜病的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。 鉴别诊断 先天性肺气肿注意与肺不张鉴别,肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者
贫血的实验室检测程序和诊断
贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)和红细胞比积(Hct)。贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等参数。网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。直方图的观察分析,血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值
贫血的实验室检测程序和诊断
贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)和红细胞比积(Hct)。贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等参数。网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。直方图的观察分析,血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考
慢性间质性肾炎的诊断
⒈慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史; ⒉起病隐袭,多尿,夜尿,轻度蛋白尿; ⒊尿常规检查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5; ⒋尿蛋白定量≤1.5克/24小时,低分子蛋白尿; ⒌酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害; ⒍尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。 本病确诊主要
如何诊断慢性间质性肾炎?
由于此病临床表现缺乏特异性,诊断往往很不及时。为防止漏诊,应详细询问病史,争取尽量找到病因。尿液比重低,尿沉渣检查变化较少,常仅有少量细胞,一般无细胞管型。蛋白尿一般较轻,尿蛋白定量
双肺下叶间质性纤维化的特点
起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性
双肺下叶间质性纤维化的特点
起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性
特发性肺间质性纤维化的简介
普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)[710] 临床特点:此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能
概述间质性肺病的病理分类
(1)按病理变化分类: ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。 ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。 ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其
面部3D扫描技术可快速诊断儿童基因疾病
具有基因缺陷的儿童,会不同程度地表现出智力低下、社交能力差等特征,如果能够及早发现和治疗,就可以改变孩子的一生,但基因检测法每例高达上千英镑的费用往往让患童家长难以承受。英国科学家近日表示,通过对儿童面部进行3D扫描,就能够快速诊断儿童是否罹患罕见的基因疾病。 全世界现有700多种基因症候群会影
关于弥漫性实质性肺疾病的预后介绍
间质性肺疾病或间质性肺炎虽然不是一个新的疾病,但是直到近几年才引起关注。随着认识水平和诊断技术的提高,越来越多的患者被诊断或怀疑为“间质性肺疾病”。确实,间质性肺疾病或间质性肺炎是一个十分复杂的临床疾病群体,不同原因相关和不同类型的间质性肺疾病的治疗措施和预后有很大的差别,疾病的正确诊断和治疗需
尿白细胞分类鉴定和泌尿系疾病诊断关系的研究
中国第一汽车集团公司职工医院 吴凤桐摘要:用染色方法检查2949例泌尿系统疾病患者尿液中的白细胞,与110例正常人作对照;并将患者作分期比较。结果尿白细胞染色分类可鉴别:淡染细胞,浓染细胞,闪光细胞,中性细胞,嗜酸性细胞,单核细胞,淋巴细胞等种类。尿白细胞分类鉴定结果对临床观察1812例尿路感染,
罗氏抗纤维化口服疗法获FDA认定
日前,罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司宣布,美国FDA授予其Esbriet(pirfenidone)突破性疗法认定,治疗无法分类的间质性肺病(unclassfied ILD,uILD)成人患者。 间质性肺病(ILD)是影响肺部间质的疾病。这些患者可能出现渐进性表型,会导
儿童清肺丸的功效介绍
儿童清肺丸,清肺,解表,化痰,止嗽。用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑
儿童清肺丸的处方介绍
麻黄10g 苦杏仁(炒) 20g 石膏 40g甘草 10g 桑白皮(蜜炙)30g 瓜蒌皮 30g黄芩 40g 板蓝根 40g 橘红 30g法半夏 30g 紫苏子(炒) 20g 葶苈子 10g浙贝母 40g 紫苏叶 20g 细辛 8g薄荷 30g 枇杷叶(蜜炙)40g 白前 30g前胡 20g 石
关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍
诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。 治疗 肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等
支气管肺泡灌洗术的适症有哪些?
1)弥漫性实质性肺疾病的诊断,如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有一定的诊断价值。 2)肺部特殊感染:对于免疫抑制患者(如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者)的机会性感染,BAL可以帮助得到病原体,如人肺孢子菌肺炎,其BALF的阳性率优普通痰涂片。 3)针对某些
关于淋巴样间质性肺炎的病因的分析
1、淋巴样间质性肺炎— 风湿免疫慢性病:系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎; 2、淋巴样间质性肺炎— 治疗现任或药物相关性疾病:抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒; 3、淋巴样间质性肺炎— 职业和环境相关性
贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述: 一、诊断标准 依据我国的标准,血红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于1
不宁腿疾病的检查和诊断
检查 不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。 诊断 诊断标准:国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)
肺和胸膜叩诊的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) 让患者取坐位或仰卧位,均匀呼吸,放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行;叩诊肩胛间区时,板指与脊柱平行;常以右手中指的指端垂直叩击板指,主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短,叩击力量要适中、均匀,叩击后右手中指迅速抬起,每次叩击2-3下。
呼吸系统疾病的肺容量和流速测定
呼吸疾病的评价常需测定肺内含气量以及呼出气体的含量和流速。所用的肺量计由口含器、记录装置及连接管道组成。测定时,令受检者深吸气,然后经导管尽可能快地用力呼气,记录每次呼吸吸入和呼出的气量及时间。通常在应用支气管扩张剂后再重复测定肺功能。 检测呼气流速的一种简易装置是峰速仪。患者深吸气后,尽可能
如何诊断急性间质性肺炎?
本病并没有特异性的临床诊断指标,所以最重要的是想到该病存在的可能。 同时应在AIP和ARDS之间鉴别,后者往往都有比较明确的诱因,而前者则多难发现。若要明确诊断,就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP。
关于间质性肾炎的诊断介绍
感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断,但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。 临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎: ①存在导致慢性间质性肾炎的诱因,如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等,或有慢性间质性肾炎家
如何诊断间质性膀胱炎?
患者均以年轻妇女多见,性伴侣均多,饮酒女性易患本综合征再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断,开始的膀胱外观和容量均属正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可见到散在的黏膜下出血活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的
诊断急性间质性肾炎的简介
典型的药物过敏性AIN病例可根据近期用药史、药物过敏表现、尿检异常和肾功能急剧坏转(肾小管功能异常显著)作出临床诊断。非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查。 本病的确诊依赖于肾活检病理检查。光镜检查典型病变为肾间质水肿,弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润,可伴有数量不等的嗜酸性白细胞浸润,有时可见散
关于双肺下叶间质性纤维化的简介
双肺下叶间质性纤维化属于间质性肺炎(interstitial pneumonia)病变反应,系细菌、支原体或病毒所致。多见于小儿,常继发于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性传染病。常出现咳嗽、气急、紫绀等症状,但少有体征。发生在青壮年,症状轻微。X线表现 病变广泛,以肺门区及两肺中、下野为著。肺间质