全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术成功实施
陈茂（右一）、冯沅（右二）TAVR手术中。（华西医院供图） 近日，记者从四川大学华西医院获悉，该院心脏内科教授陈茂、冯沅团队成功为一位外周动脉纤细的81岁患者实施了全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。患者术后恢复良好，目前已经康复出院。 患者是一位来自四川省眉山市的女性，既往病史有房颤、冠心病、高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，近期因胸闷、胸痛、气喘症状加剧，夜间无法平卧入睡，并伴有双下肢水肿来华西医院就诊。 “经过门诊检查评估，患者的身体状况较差，且心衰症状较重。我们随即收治入院，入院后患者病情进一步加重，被转入心脏重症监护病房接受进一步检查与治疗，最终诊断为重度主动脉瓣狭窄。”陈茂说。 近年来，随着全球老龄化人口不断增长，主动脉瓣狭窄患病率随之升高。据估计，目前全球主动脉瓣狭窄患者人口约为2000万人，2025年将可能达到2200万人。中国的主动脉瓣狭窄患者人数约为400万人，预计2025年将达50......阅读全文
广东肇庆完成首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，近日，该院肇庆医疗中心（肇庆市第一人民医院）为年逾7旬的潘伯实施了“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。据悉，这是广东省肇庆市第一人民医院及肇庆地区首例非外科手术主动脉瓣膜置换，标志着该院在结构心脏病微创治疗上的突破。 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管
全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术成功实施
陈茂（右一）、冯沅（右二）TAVR手术中。（华西医院供图） 近日，记者从四川大学华西医院获悉，该院心脏内科教授陈茂、冯沅团队成功为一位外周动脉纤细的81岁患者实施了全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。患者术后恢复良好，目前已经康复出院。 患者是一位来自四川省眉山市的女性，既往病史有
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会（ACC2014）上， David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者，经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
“大医”为民
7月12日，世界首位使用“聚合物瓣膜”经皮主动脉瓣置换（TAVR）的患者江老伯顺利出院了。与传统的生物瓣膜相比，这种新型材料的心脏瓣膜使用寿命延长了一倍。 7月6日，中科院院士葛均波团队完成世界首例聚合物瓣膜经皮主动脉瓣置换术。这标志着中国瓣膜病的治疗进入聚合物新时代，也表明了中国心血管医疗器械
低危或年轻患者不适用经导管主动脉瓣置换术
本文为 Circulation 杂志经导管主动脉瓣置换术（TAVR）专题辩论的反方意见，主要阐述了 TAVR 在治疗低危或年轻患者方面应用的问题，并指出现阶段暂不适宜将 TAVR 的适用人群扩展至低危或年轻患者。 正方意见详见丁香园正方观点：低危或年轻患者适用经导管主动脉瓣置换术一、TAV
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病，其病理变化呈现为慢性炎症，瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状，患有这种病的人，每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）病变是老年人最常见的心
经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）上， David H Adams博士（纽约西奈山医疗中心）展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者，经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve
主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变（ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》
主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变（ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主动脉瓣位人工生物瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.21）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册
经导管主动脉瓣置换术后晚期出血并发症增加死亡风险
近期，哥伦比亚大学医学中心的 Généreux 博士等在 JACC 上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章，来自加利福尼亚大学的 Kazi 博士也作出了相关评论，TAVR 时代或已到来，但长期预后仍需不断优化。 经导管主动脉瓣置换术（TA
TAVR研究5项更新
多项研究显示，经导管主动脉瓣置换（TAVR）可为主动脉瓣狭窄的手术高危患者提供低创治疗，并带来积极预后。随着研究数据的持续公布及装置的不断更新，该技术有望成为标准主动脉瓣置换疗法。2015年，TAVR技术的发展取得了重大进步，以下为2015年初TAVR技术相关的5项更新。 1.TAVR
葛均波院士：介入医学如何进行“疏、堵、修”
“介入医学作为一门在医学影像引导下进行的非直视诊疗学科，是与内科、外科并驾齐驱的第三大学科，也是心脏、血管、肿瘤等疾病治疗的重要手段，且具有微创性、可重复性、定位准确以及并发症少等诸多优势。”近日，在第二十七届中国医师协会介入心脏病学大会上，中国科学院院士葛均波指出，对于冠心病、缺血脑卒中、外周
国内首个可回收瓣膜进入临床试验－TAVR瓣膜进入2.0时代
在经导管主动脉瓣置换手术过程中，如遇瓣周漏情况，甚至一旦放置位置错误或者出现并发症，几乎无逆转可能。1月31日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用国产可回收瓣膜（VitaFlowTM II）成功完成一例经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术，率先在国内开启了可回收瓣膜器械的临床研究，标志着我国的
球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的CHOICE研究表明，在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中，与应用自膨式瓣膜相比，应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》（简称JAMA）。 研究共纳入241例严重主动脉瓣
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合美国胸外科协会（AATS）、美国超声心动图学会（ASE）、美国心血管造影和介入协会（SCAI）、美国心血管麻醉师协会（SCA）和美国胸外科医师协会（STS）发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
一例行主动脉瓣置换术病例分析
患者男性，68岁，有梅毒病史，易疲劳。无呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸等症。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上缘可闻及III/IV级、较短的、舒张早期杂音。可见悬雍垂搏动，轻压甲床可见毛细血管搏动。超声心动图证实主动脉根部扩大且存在严重的主动脉瓣反流。射血分数为60%。
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语：目前在主动脉瓣置换（TAVR）的导管治疗或外科治疗的选择方面，应当如何把握指征？采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症？葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的，这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理1
主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和（或）伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者，常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道，有高达30%～40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗，严重影响其生活质量。经导管主动脉瓣置换术（TAVI）为近年出现的新颖手术
主动脉瓣置换术治疗老年性瓣膜病的介绍
主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄，是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料，65岁以上老年人手术存活率可达85%～95%，5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究，单纯施行主动脉瓣置换术4
科学家3D打印心脏瓣膜
这种模型可用于为微创手术做准备，以改善全球数千名患者的预后。 图片来源：Michael McAlpine团队 近日，美国明尼苏达大学研究人员开发了一种突破性方法，用多材料3D打印出心脏主动脉瓣及其周围结构的逼真模型，能模仿真实病人的外观和感觉。8月28日，相关论文刊登于《科学进展》。 这
首例TAVR手术，重启74岁老人“心门”
“没想到，我还能走着回家！”日前，74岁的田爷爷松开家人的手，尝试着自己走出病房。 谁都看不出来，此前他因为严重主动脉瓣狭窄引起顽固性心衰，基本的步行和活动都受到影响，特别是每到夜间，喘憋气短无法平卧。他时常感觉到心慌、胸闷、活动后呼吸困难，后确诊为主动脉瓣狭窄。 2022年4月23日，一直
老年性瓣膜病的治疗
主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄，是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料，65岁以上老年人手术存活率可达85%～95%，5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究，单纯施
Boston－Scientific与EdwardsZL之争战火蔓延全球
同为医疗器械领域的翘楚，Boston Scientific和Edwards Lifesciences这对同行称得上是冤家。两家公司此前因为心脏瓣膜替代设备ZL在欧洲大打出手。如今，这一ZL之争甚至蔓延到美国市场，Boston Scientific公司对后者产品在美国市场的份额提出分享。 此次，
新型Sapien－3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称，PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中，使用Sapien 3设备进行经导
主动脉瓣病变临床路径
一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）。 （二）诊断依据。
TAVR栓塞保护装置研究概要
先前的研究表明，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后的无症状栓塞事件与神经认知减退、痴呆和卒中有关，而术后半数以上乃至全部患者都会出现这些损伤。2015美国心脏病学会年会上公布的一项早期研究数据显示，一项用于TAVR的实验性栓塞保护装置可减少临床无症状栓塞对大脑的损伤，从而可能带来认知获益。
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的简介
二尖瓣和主动脉瓣双病变是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴随侵犯两个或两个以上瓣膜时，称为多瓣膜病，尤其在风湿性心脏病相当多见，不一样组合的多瓣膜病可产生不一样的血活动力学障碍和临床症状。对瓣膜病的正确判断具有十分重要的临床意义。 一般情况下，根据病史、临床表现，重点是杂音性质，结合胸片和心电图