新型Sapien3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称,PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中,使用Sapien 3设备进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者30天死亡率为2.2%,卒中发生率为1.5%;30天时,心血管死亡率为1.4%,致残性卒中发生率为0.9%. 主要研究者Susheel Kodali(哥伦比亚大学医学中心/纽约长老会医院)说,“卒中率较低令我很惊讶。如果有100名患者,卒中人数会微不足道,但如果有1600例患者,那卒中人数就值得我们注意了。” Ian Meredith(澳大利亚墨尔本莫纳什大学)也对结果表示震惊。Jeffre......阅读全文
新型Sapien-3经导管瓣膜治疗预后探讨
Sapien经导管球囊膨胀式瓣膜的最新数据在2015美国心脏病学会科学年会上给大家留下了深刻印象。研究者称,PARTNER II S3试验中不同程度手术风险患者的30天死亡率和致残性卒中发生率在历史对照种处于较低水平。 在高危/不适合主动脉瓣置换术的患者中,使用Sapien 3设备进行经导
人工主动脉瓣膜孰优孰劣?
华盛顿D.C.——一项小型的头对头研究对许多临床医师心中的一个问题进行了初探:FDA已批准了两种经导管主动脉瓣植入设备,它们的相对优势和劣势是什么? Heartwire报告称,一项发布于2014美国心脏病学会年会(ACC)的关键性研究第一次显示,对于高危个体,经导管主动脉瓣植入优于外科手术
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve
国内首个可回收瓣膜进入临床试验-TAVR瓣膜进入2.0时代
在经导管主动脉瓣置换手术过程中,如遇瓣周漏情况,甚至一旦放置位置错误或者出现并发症,几乎无逆转可能。1月31日,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队使用国产可回收瓣膜(VitaFlowTM II)成功完成一例经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术,率先在国内开启了可回收瓣膜器械的临床研究,标志着我国的
TAVR栓塞保护装置研究概要
先前的研究表明,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的无症状栓塞事件与神经认知减退、痴呆和卒中有关,而术后半数以上乃至全部患者都会出现这些损伤。2015美国心脏病学会年会上公布的一项早期研究数据显示,一项用于TAVR的实验性栓塞保护装置可减少临床无症状栓塞对大脑的损伤,从而可能带来认知获益。
经导管二尖瓣修复和置换术十大要点
近年来,经导管二尖瓣干预取得了较大的进展。4月13日,Maisano F在《欧洲心脏杂志》发表文章探讨了经导管二尖瓣干预的未来发展趋势,以下为文章的十大要点。 1、 经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求,对于二尖瓣反流(MR),它可能是外科手术的一种替代治疗手段,可提供症状和预后方面的
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要
人工经导管置入主动脉瓣置入5年转归良好
最近在线发表在《美国医学会杂志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究报告显示,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市圣保罗医院的高级研究员JohnG Webb医师进行的单中心极早用经导管主动脉瓣置入(TAVI)装置的5年结果显示,效果持久,并且可能和很多外科瓣膜一样持久。
瓣膜病介入治疗
已经导管主动脉瓣置换术为代表的经导管心脏瓣膜治疗术近几年来备受关注,已成为介入心脏病学最为璀璨的“明星”.虽然不像前几年那样有PARTNER、EVEREST等重磅级研究公布,2013年经导管心脏瓣膜治疗术还是取得一定进展。经导管心脏瓣膜治疗术领域权威专家中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
(1)机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力,利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂,从而解除肺动脉瓣狭窄。 (2)适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 (3)
经导管血管栓塞术的临床应用
血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗,也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之,无论何种病变,只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的,又不至于引起重要组织、器官功能损害,且患者能够承受栓塞术后反应者,均可以考
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
12月7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称协和医院)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名)回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科董念国教授团队,突破传统生物瓣膜的耐久性难题,历时20余年自主研发出的全球首个新型
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513802.shtm12月7日,在华中科技大学附属协和医院(以下简称协和医院)接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥(化名)回到协和医院复查,这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术
强力霉素经皮硬化治疗淋巴管畸形的原理探讨
淋巴管畸形(LMs),通常被称为“淋巴管瘤”或者“囊状水瘤”,起因于淋巴管发育不良(淋巴管畸形),大致可以分为三类(巨囊型、微囊型和混合型)。近年的研究证据显示可通过手术切除的巨囊型的LMs,对经皮硬化治疗具有较好的疗效。尽管人们认为微囊型的疗效不如巨囊型,但是部分微囊型LMs也对硬化治疗具有较好的
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。临床资料患
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
湖北首例!武汉科技大学成功实施TAVR微创换瓣手术
近日,武汉科技大学附属天佑医院成功为一名重度主动脉瓣关闭不全合并严重心衰患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次手术采用新型专用瓣膜,为湖北省内首次将该类技术应用于该病症的微创治疗。会诊图。武汉科技大学供图 据悉,相关患者为68岁女性,半年前出现胸闷、气短、黑矇等症状,活动能力显著下降。
Boston-Scientific与EdwardsZL之争战火蔓延全球
同为医疗器械领域的翘楚,Boston Scientific和Edwards Lifesciences这对同行称得上是冤家。两家公司此前因为心脏瓣膜替代设备ZL在欧洲大打出手。如今,这一ZL之争甚至蔓延到美国市场,Boston Scientific公司对后者产品在美国市场的份额提出分享。 此次,
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则: ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者; ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞; ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出; ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗: (1)AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 (2)动静脉瘘 动
经导管主动脉瓣置换术后晚期出血并发症增加死亡风险
近期,哥伦比亚大学医学中心的 Généreux 博士等在 JACC 上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章,来自加利福尼亚大学的 Kazi 博士也作出了相关评论,TAVR 时代或已到来,但长期预后仍需不断优化。 经导管主动脉瓣置换术(TA
浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择
导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。 我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一,但是在临床治疗中,我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时,在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面,我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架(R-ZES)与雅培公司的XIENCE V依
导管消融-vs-药物治疗
房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗
我国完成首例经导管主动脉瓣置入术
经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。 “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,
动脉导管未闭的预后相关内容
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管