我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日,我国的科学家团队在国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》发表题为“Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA”(即CHANCE-2研究)的研究成果。 该研究是一项国际多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验,旨在比较在携带CYP2C19(细胞色素P450同工酶)功能缺失等位基因的HR-NICE患者发病24小时内,“替格瑞洛-阿司匹林”与“氯吡格雷-阿司匹林”双联抗血小板治疗的有效性和安全性。该研究从2016年......阅读全文
替奈普酶治疗急性卒中优于tPA
澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议(ISC)上报告称,在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中,替奈普酶(tenecteplase)优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA,阿替普酶)。 替奈普酶的开发始于20世纪90年
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日,我国的科学家团
我国科学家团队发表卒中二级预防临床试验最新成果
急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)包括高危短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型卒中,占整体缺血性脑血管病的50%~60%,临床症状轻微,却是早期最易卒中复发的脑血管病急症,一旦复发常造成患者终身残疾乃至死亡。因此,HR-NICE患者已成为全球脑血管病防治的重点人群。近日,我国的科学家团
卒中减残行动管理人才培训班举办
7月13日,国家卒中学院首届卒中减残行动管理人才培训班在京举办。北京世纪坛医院党委常务副书记陈静在讲话中强调卒中减残行动的重大意义,分析了我国卒中现状及成因,他希望,通过本次培训能够提升学员的卒中减残管理能力。中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明介绍了卒中减残行动基本情况。他提出管理行动应符合地
脑干或以上神经系统病变—-脑干卒中的介绍
脑干卒中后可出现排尿症状,主要表现为:夜间尿频、排尿困难、尿潴留和尿失禁。脑干出血相对脑干梗死更容易出现排尿症状。排尿症状的发生还与脑干卒中的部位有关:延髓和脑桥卒中时出现排尿症状,中脑卒中则不出现排尿症状。研究发现,脑桥背外侧的网状核和网状结构是脑桥排尿相关中枢所在部位。
主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点
缺血性卒中是一组临床综合征,由多种不同病因导致,虽然对卒中的认识不断深入,但仍有许多患者病因不明。 多项研究证实,胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一,包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位,但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中
肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标
急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经,使其缺血、缺氧。而体温越高,特别是体温达到40℃以上者,脑温进一步升高,颅内耗氧量增加及代 谢率增加,颅内小动脉痉挛程度增加,血流量更低,缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡,有的不可逆,致残
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析1
随着MRI检查的普及,垂体腺瘤已成为临床常见病和多发病。垂体腺瘤本身可以发生出血、梗死、黄色瘤变、囊性变和感染等继发性病理学改变。垂体腺瘤卒中是临床上最常见的继发性改变,其发生率占垂体腺瘤的2%~12%,可分为出血性卒中和梗死性卒中两种基本类型。典型出血性卒中急性期CT平扫一般可表现高密度,临床容易
年轻女性突发卒中为哪般?有种风险因素要当心
关于口服避孕药和卒中关系的研究数据说法不一,但大多数医生谨慎起见都会让患者停止使用口服避孕药。图片来源于网络 口服避孕药与凝血功能改变有关,具体的影响范围包括纤维蛋白原、凝血酶原、VII和VIII因子的增加,以及抗凝血酶和组织因子途径抑制剂水平的下降。此外,使用口服避孕药的患者还常常对活化蛋白
全球卒中领跑者克雷格·安德森全职加盟复旦大学
旦大学 全球卒中研究领跑者、著名临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森(Craig Anderson)日前全职加入复旦大学,成为复旦大学类脑智能科学与技术研究院(以下简称类脑研究院)特聘教授。作为克雷格·安德森最具代表性的研究成果之一,由他牵头发起的研究项目“急性脑出血的强化降压相关治疗研
老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中病例分析
1.病历摘要 男,62岁;因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧指鼻试验阳性,四肢肌力、肌张力正常。 头颅MRI显示:右侧小脑半球及蚓部异常信号影,考虑为毛细胞型星形细胞瘤(pi
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上,肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死,临床上往往呈急性或亚急性过程,多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年,KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究,
立普妥在近期有卒中或短暂脑出血发作患者中的应用
SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者,接受立普妥80mg或安慰剂治疗,该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%],HR=1.68, 95%CI:
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景: 卒
新研究对卒中患者取栓后血压管理提供标准依据
科技日报讯 (白进 记者张强)脑卒中是导致我国成年人群死亡和残疾的首位病因。如何通过规范化的围术期管理最大化程度改善患者预后,一直是全球脑卒中领域的重大科学问题。记者从海军军医大学获悉,该校长海医院刘建民教授团队在国际上首次发现脑卒中患者取栓再通后血压管理下限,为急性缺血性卒中机械取栓再通后血压管理
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。 缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺
卒中后:活动参与频率发生改变和个人经历有关吗?
脑卒中后各种肢体活动障碍、认知、行为以及情绪情感问题都会对患者的日常生活参与能力产生负面影响。根据 ICF 的定义,参与能力是一个广泛的概念,它包括主观和客观两个维度。客观维度主要涉及可见的活动和行为(例如,参与活动的频率和总量);然而主观维度则包括参与活动时个人的经历和感受(例如,参与
生物标记助缺血卒中治疗,这个靶点尤为重要
缺血性卒中是导致中国人群致残和致死的第一大病因。近日,暨南大学附属第一医院教授徐安定团队在缺血半暗带生物标记物及潜在干预靶点上取得新进展。相关研究在线发表于《循环研究》。在时间窗内尽早血管再通治疗,是挽救梗死区周边缺血半暗带神经元,治疗缺血性卒中的重要手段。但因为院前延误等因素,最终接受血管再通的患
静止性卒中可能是帕金森病病因之一
英国曼彻斯特大学的科学家首次发现外表看似健康的病人发生帕金森病的原因。虽然某些疾病如严重卒中与帕金森病相关,但多数患者发生震颤和帕金森病其他症状还是出乎意料的。曼彻斯特大学生命科学学院的研究人员已经发现小卒中(也被称为静止性卒中)可能会导致帕金森病。该研究结果已发表在《大脑行为和免疫》期刊上。
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺氧性坏死
胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤病例分析
1. 病例资料 女,39岁,因突发意识障碍2 h入院。入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5 mm;右侧瞳孔直径约2 mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性。 急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A)。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术
一例中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中病例分析
患者,女,35岁,妊娠28周,以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力:左/右0.08/0.08,双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,视交叉受压上抬(图1)。血清泌乳素173.49ng/mL,其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、
简述阿托伐他汀在卒中或短暂脑出血发作患者中的应用
SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者,接受立普妥80mg或安慰剂治疗,该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%],HR=1.68, 95%CI:
房颤患者卒中风险评估
最近,美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比,新指南有多项重要变化,其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来,CHADS2评分
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者
我国科学家提出急性缺血性卒中精准风险分层方法
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)是一种发病率、致残率和致死率高的多因素疾病,人群异质性大,有证据表明部分AIS患者在接受指南推荐的规范化治疗后仍存在较高的卒中复发风险,所以对不同临床结局的患者进行精准风险分层和治疗反应性评价是亟待解决的关键问题。我国科学家利
急性缺血性卒中早期神经功能恶化有了防治方案
4月23日,《美国医学会杂志·神经病学》发表了首都医科大学宣武医院吉训明院士团队一项随机对照研究结果显示,急性缺血性卒中发病24小时内静脉应用替罗非班抗血小板治疗可以显著降低早期神经功能恶化,且不增加颅内出血和系统性出血风险。急性缺血性卒中神经功能恶化与不良临床结局密切相关,一直是该领域的临床难题,
Neurology:急性感染与卒中死亡率的种族差异相关
目前,卒中死亡率存在显著的种族差异,非西班牙裔黑人同非西班牙裔白人相比有更高的卒中死亡风险。尽管针对血管风险因素及健康习惯的相关研究很多。但是急性卒中诱发因素,尤其是感染,能否有助于解释导致卒中死亡率的种族差异至今仍是未知的。因此来自密歇根大学的Levine博士等,开展了相关研究,研究结果发表在
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析(一)
导读:颈部动脉夹层(CAD)是青年卒中的常见原因,诊断或治疗的延误可导致急性缺血性卒中,发生局灶神经功能缺损、甚至昏迷等。临床上患者同时发生双侧颈动脉夹层少见,本文报道了1例双侧颈内动脉夹层伴缺血性卒中患者的治疗及随访情况,并结合文献综述进行分析。临床资料简要病史患者男性,30岁,技术人员,因“突发