胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以来精神因素可,二便可,体重未见明显减轻。【既往史】患有冠心病1年余,口服麝香保心丸、参松养心胶囊等药物治疗,效果可,否认糖尿病、高血压及冠心病病史,否认肝炎及结核等传染病病史,否认手术及外伤病史,否认药物及食物过敏史,预防接种史在当地。【查体】T:36.1℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/72mmHg。神志清楚,精神尚可,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双肺呼吸活动度尚可,心前区无隆起,心律为80次/分,心音可,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音,双肾区无......阅读全文
什么是胸腔镜检查
胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。
关于胸腔镜检查的简介
胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。
胸腔镜检查的相关疾病
自发性食管破裂,特发性肺纤维化,肝性胸腔积液,恶性胸腔积液,类肺炎性胸腔积液,胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
胸腔镜检查临床意义
临床意义(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断(2) 胸膜间皮瘤的确诊(3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗(4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液(5)弥漫性肺病的活体组织检查异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸腔积液,自发性气
胸腔镜检查注意事项
不合宜人群: (1) 绝对禁忌症 ① 缺乏胸膜间隙 ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭 ④ 肺动脉高压 ⑤ 不能纠正的出血性疾患。 2.相对禁忌症 ① 一般状况差 ② 发热 ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险) ④ 心血管状态不
胸腔镜检查正常值
正常值没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态。
胸腔镜检查的检查过程
患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合
胸腔镜检查的临床意义
(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 (5)弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸
胸腔镜检查的注意事项
不合宜人群: (1) 绝对禁忌症 ① 缺乏胸膜间隙 ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭 ④ 肺动脉高压 ⑤ 不能纠正的出血性疾患。 2.相对禁忌症 ① 一般状况差 ② 发热 ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险) ④ 心血管状
胸腔镜检查的正常值
没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态。
胸腔镜检查的临床意义介绍
(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 (5)弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸
内科胸腔镜在治疗上的应用
胸腔镜检查是呼吸科医生了解和治疗胸膜疾病的重要途径。胸腔积液、气胸和胸膜增厚是临床常见病,虽然X线片可发现胸膜异常病变,但要确定其病因时有时会遇到困难,据统计,在胸腔穿刺,胸腔积液检查和闭合性胸膜活检以后,仍有大约25%的胸膜异常难以确定诊断。为确定病因,临床医生必须选择其他的检查方法。而胸腔镜检查
简述胸腔镜检查的检查过程
患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合
关于胸腔镜检查的注意事项介绍
不合宜人群: 1、绝对禁忌症 ① 缺乏胸膜间隙 ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭 ④ 肺动脉高压 ⑤ 不能纠正的出血性疾患。 2、相对禁忌症 ① 一般状况差 ② 发热 ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险) ④ 心血管状态不
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵隔占位性病变,患者为求进一步
胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以
胸腔镜检查的检查过程及相关疾病
检查过程 患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及
一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵膈占位性病
胸腔镜检查呼吸系统疾病的介绍
胸腔镜检查是用一可窥视的管道(胸腔镜)观察肺和胸膜表面情况的检查方法。该法亦可用于治疗胸腔积液。 检查时,通常采用全身麻醉,然后在胸壁上作3个小切口,送入胸腔镜至胸膜腔内,空气随之进入胸腔,导致肺组织萎陷。除了可观察肺和胸膜表面外,亦可采取组织标本进行显微镜检查或通过胸腔镜向胸内注入药物以预防
临床物理检查方法介绍胸腔镜检查介绍
胸腔镜检查介绍: 胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。胸腔镜检查正常值: 没有任何
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
首儿所开展“无管化”胸腔镜手术
4月19日,首都儿科研究所成功完成该所首例Tubeless自主呼吸胸腔镜下叶外型隔离肺切除术。Tubeless技术又称无管化技术,指在围手术期避免插入各种管路,如气管插管、导尿管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管等,可以极大减少患者的痛苦,并能加速患者的康复。近年来,该所胸部及肿瘤外科主任武玉睿带领团队
胸腔镜治疗右肺多发磨玻璃样病变病例分析
【一般资料】女性,42岁,职员【主诉】女性,42岁,职员查体发现右肺多发结节4个月余【现病史】患者于入院前4个月前例行查体,胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影,各支气管开口管腔未见狭窄,双肺门不大,纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热,无咳嗽咳痰,无胸痛,无气短。患者为求手术,门诊以“右
胸腔镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群: (1) 绝对禁忌症 ① 缺乏胸膜间隙 ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭 ④ 肺动脉高压 ⑤ 不能纠正的出血性疾患。 2.相对禁忌症 ① 一般状况差 ② 发热 ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)
胸腔镜检查的正常值及临床意义
正常值 没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态。 临床意义 (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜
胸腔镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 (5)弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓
病例分析:胸腔镜治疗左肺上叶结核球1例
【一般资料】女性,71岁,退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体,行胸部CT检查提示左上肺结节,大小约1.8*2.2cm,分叶状,边缘可见毛刺,牵拉邻近胸膜,无发热盗汗,无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院,自发病以
“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”完成
日前,由北京大学第一医院胸外科主任李简教授指导、张诗杰副主任医师主刀完成了我国首例“单操作孔全胸腔镜左肺下叶切除及左第二肋骨部分切除术”,手术患者为一名肺癌患者,术后患者恢复良好,一周后顺利出院。 “患者体检时发现左肺下叶直径2cm肿物,且无任何不适。”张诗杰介绍说,从普通CT扫描结果看肿物
胸腔镜手术术中并发胸内胃-气管瘘诊疗分析
患者,女,66岁,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部CT检查示:食管癌术后改变,胸腔胃(左侧第5~6后肋水平)粘膜破坏伴肋骨骨质改变,胃癌不除外,建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶,纵隔内增大淋巴结,左肺多发慢性炎症
重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理
患者,男,61岁,168 cm,48kg,ASAⅢ级,因“间断咳嗽、咳痰,喘息30余年,加重4h”入院。患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,每于冬春季节反复发作,1月前无明显诱因上述症状加重,对症治疗后症状缓解出院。此次因突发呼吸困难4h再次入院。 既往有慢性肺源性心脏病史2年,吸烟史50余年