病毒性心肌炎发生后遗症胸闷、气短病例分析
【一般资料】男性,11岁8个月,学生【主诉】患者主因"胸闷气短1年余,加重2天"入院;【现病史】患者于1年前继"感冒"后出现胸闷气短,伴有心悸,当时诊断"病毒性心肌炎",口服"辅酶Q10,维生素C,利巴韦林"等药物治疗后症状缓解,但同样症状反复出现,多于感冒后出现,活动后加重,休息可缓解,间断对症治疗,具体提供不详。入院前2天无明显诱因出现鼻塞、流涕症状,随后出现胸闷气短伴心悸,无发热,无胸痛,无头晕,无耳鸣,无恶心及呕吐,无咳嗽及咳痰,无腹痛及腹泻,当地卫生院查血常规、心肌酶未见明显异常,心电图提示窦性心律不齐,口服药物治疗,具体不详,效果欠佳,为求进一步诊治来我院。自发病以来,神志清楚,精神欠佳,纳差,睡眠欠佳,二便正常。【既往史】既往"胃炎"病史多年,间断对症治疗。无药、食物过敏史。【查体】T:36.5℃,P:88次/分,R......阅读全文
病毒性心肌炎发生后遗症胸闷、气短病例分析
【一般资料】男性,11岁8个月,学生【主诉】患者主因"胸闷气短1年余,加重2天"入院;【现病史】患者于1年前继"感冒"后出现胸闷气短,伴有心悸,当时诊断"病毒性心肌炎",口服"辅酶Q10,维生素C,利巴韦林"等药物治疗后症状缓解,但同样症状反复出现,多于感冒后出现,活动后加重,休息可缓解,间断对症治
一例被误诊胸闷气短病例分析(一)
病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示:窦性心律,心率71次/分,V2~V6导联T波倒置。心脏彩超提示:主动脉根部内径32 mm、左房内径
一例被误诊胸闷气短病例分析(二)
本病需要与以下疾病鉴别:➤风湿性心脏病该患者为年轻女性,发病初期表现为左心功能不全、肺淤血,后进展为右心功能不全,在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见,但该患者无扁桃体炎病史,亦无游走性关节红肿疼痛病史,无二尖瓣面容,查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音,而表现为心尖部收
病例分析:胸闷气短本以为心脏病,没承想竟是?
本例患者曾被误诊为先心病、肺动脉瓣上狭窄以及肺栓塞等疾病。患者到底所患何病?请阅读以下病例。临床资料患者,男,40岁。因间断低热2年,活动后胸闷﹑气短2个月于1998年6月17日入院。患者于1996年4月始无明显诱因出现间断低热,T 37~38℃,伴双肩酸痛,当地医院以“感冒”治疗。1997年9月因
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查
肺癌喘憋气短诊治病例分析
【一般资料】女性,79岁,已婚,汉族,退休。【主诉】活动后气短1年余,加重1个月。【现病史】缘于入院前1年余患者无明显诱因间断出现活动后气短,无胸、胸痛,无心悸、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、咳血,休息后可缓解,自感活动耐量逐渐下降,但未引起重视,未予诊治。2015年5月患者上述症状较前加重,稍
病毒性心肌炎后遗症的病因分析
心肌炎后遗症病因分两个方面: 1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌; 2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。
心肌炎的中药防止
心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、粉丝性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎,但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主的病变。 目前已证实能引起心肌炎的病毒包括:小核糖核酸病毒如肠道的柯萨奇、埃可
脑梗塞后遗症病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因脑梗塞后遗症1年余,为求进一步治疗入院【现病史】本次发病缘于1年前脑梗塞后出现左侧肢体无力,左手不能持物,左下肢行走不稳,伴言语不清,无恶心及呕吐,无头晕及耳鸣,无意识丧失,大小便未见异常,在当地未予特殊治疗,患者上述症状持续存在不缓解,为求进一步诊治故
病例分析:心梗可不止会胸闷痛
73岁男性,反复头痛6个月,劳累或受凉后诱发,休息后头痛通常会迅速缓解。6周前头痛再发加重,频率增加,较低水平活动可发生。同时运动中出现轻微胸痛,然而头痛更明显。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年,无周围神经病变或视网膜病变,仅有轻度肾损害(eGFR 50 mL / min / 1.73 m2)。
一例发作性心悸、胸闷病例分析
患者男性,53岁,主因“发作性心悸、胸闷2年余,加重3d”入院。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗,无黑矇、晕厥,症状持续1~2min,休息后可缓解。上述症状频繁发作。24h动态心电图检查结果示:窦性心律;一度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;室性早搏1257个,有1阵室性
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,男,69岁,农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不
一例平卧胸闷,坐起好转病例分析
又到了每周一次的主任查房时间,大家都战战兢兢地整理自己的病历,争取汇报的天衣无缝。但即便准备的再充分,也可能被主任问的手足无措。下面与大家分享一个病历。患者男性,46岁,主因“间断胸闷7天”入院。患者于入院前7天平卧休息时出现胸闷伴出汗,坐起后症状好转,无发热、咳嗽、咳痰,无头痛、头晕,无恶心、呕吐
一例无明显诱因出现胸闷、气促病例分析
患者男,27岁。6月前因无明显诱因出现胸闷、气促,以发现嗜酸性粒细胞升高6个月余为主诉入院。 入院查血常规示:白细胞13.5×109/L,嗜酸性粒细胞2.69×109/L,嗜酸性粒细胞比率19.9%,网织红细胞比率7.56%,血小板82×109/L,丙氨酸转氨酶1096U/L,天冬氨酸转氨酶593U
病毒性心肌炎后遗症的相关介绍
病毒性心肌炎是临床常见病、多发病,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势,很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症,由于本病为病毒性疾病,西医目前无特效疗法,所以导致患者长期得不到有效治疗,经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦。
一例胸闷伴心电图STT改变病例分析
病例回顾[1]基本信息:男,58岁。主诉:阵发胸闷10天,加重1天。现病史:患者10天前突发胸闷伴头痛、心悸、手抖、大汗、恶心、呕吐,无胸痛,症状持续约10min后缓解,后症状反复发作多次。1天前症状再次出现,明显加重,遂至医院就诊。查ECG:窦性心动过速,V1~V5导联ST段抬高0.1~0.2mV
病例分析:胸闷气急2月,诊断竟为淋巴瘤?
51岁,男性,主诉活动后胸闷气急2月,胸片提示左侧气胸,后患者出现体重减轻、夜间盗汗、发热,胸部CT和肺穿病理高度提示淋巴瘤">恶性淋巴瘤,最终的气管镜活检报告也证实了该诊断,提示大量淋巴细胞浸润,B超提示锁骨上淋巴结肿大和下颌下淋巴结肿大(最大2.3x1.3 cm),行左颈部淋巴结活检,提示外周T
简述病毒性心肌炎后遗症的临床表现
由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如:长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活、工作,其治疗小儿和成人又有不同。 儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,
病例分析:一例胸闷气喘患者的危险就医之路
每每回想到这个病人,都为这个患者当初的危险性感到担心。好了,先看一下病历:患者老年女性,主诉:活动后胸闷气喘半月余,加重三天。患者入院前半月余出现活动后胸闷气喘,休息可逐渐缓解,阵发性**性咳嗽,痰液不易咳出,伴有左下肿痛。就诊于当地医院,心电图检查后诊断为冠心病,给予皮下注射低分子肝素及口服阿司匹
一例患者发作性气促、胸闷伴晕厥多年病例分析
病例资料患者女,57岁,因“发作性气促、胸闷伴晕厥四年余,加重半个月”于2013年4月24日入院。入院前近半个月来症状加重,气促、胸闷伴晕厥发作频繁,当地医院予降压、强心、利尿等处理后转来我科。 查体:体温37.2℃,脉搏71次/min,呼吸19次/min,血压146/67mmHg(1mmHg=0.
一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析
病例资料患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊,住院期间胸部CT示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲
心肌康颗粒的功能主治及适应人群
功能主治 益气养阴,活血解毒。用于病毒性心肌炎病程超过一个月的急性期轻型和恢复期、迁延期轻中型属气阴两虚兼有瘀热证,症见心悸、气短、胸闷或胸痛、乏力、失眠、多梦者。 适宜人群 病毒性心肌炎病程超过一个月的急性期轻型和恢复期、迁延期轻中型属气阴两虚兼有瘀热等患者。
一例急性病毒性心肌炎心电图分析
曾经有人告诉过我“感冒了就要好好休息,不要到处乱跑”,可还有告诉过我“要想让感冒好得快就得运动,出身汗就好了”,爱好运动的我一向信奉着后者。因为依稀记得高中的时候,感冒流鼻涕感觉特别的难受,但是出去和同学们打场篮球,跑出一身臭汗后回家冲个热水澡,身体特别的舒服,感冒也随之消去了,所以在我的内心一直认
肺部感染、脑梗死后遗症诊治病例分析
【一般资料】男性,79岁。农民【主诉】主因:发热伴咳嗽、咳痰3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现发热,高时38.0℃,周身不适,喘息、气短,对症治疗后体温正常,但药效后复升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,无胸痛、胸闷,无汗出,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,在家末诊治,病情亦无好转,今为
病毒性心肌炎病因病机浅探
病毒性心肌炎通常以心悸,心前区痛,心胸憋闷,面色苍白,气短不足以息,乏力等为主要临床表现,与中医多种疾病相关。在中医古代医籍中虽无专门记载,但有与本病相似症状的描述。如《黄帝内经》中即有“心惕惕如人将捕之”的描述,并提出此病与天时不正,感受六淫病邪密切相关。东汉张仲景提出应用炙甘草汤等有效方剂进
心肌泰胶囊的功能主治
本品益气养阴,活血祛瘀。用于气阴两虚,瘀血阻络所致的心前区不适,胸闷,心悸,气短乏力,自汗或盗汗或伴心烦发热。亦可作为病毒性心肌炎以上证候的辅助用药。
一例腹水伴气短,血常规及骨髓穿刺皆显示异常病例分析
病例资料患者,男,17岁。因"发现腹水伴气短2周"于2015年12月15日入院。既往体健,否认家族遗传病史。查体:体温37.5 ℃,全身皮肤黏膜无黄染及出血,双下肢有大片状干燥皮疹,有鳞屑,背部散在红色皮疹,瘙痒感;肝肋缘下4 cm,剑突下2 cm,质中,表面光滑,无触痛,脾肋缘下5 cm,质中,表
心肌康颗粒的功能主治
益气养阴,活血解毒。用于病毒性心肌炎病程超过一个月的急性期轻型和恢复期、迁延期轻中型属气阴两虚兼有瘀热证,症见心悸、气短、胸闷或胸痛、乏力、失眠、多梦者。
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析(二)
进一步行腹盆CTA:肝总动脉及脾动脉管壁增厚,脾动脉中远段不规则轻中度狭窄,肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚,远端分支纤细,双肾动脉分支纤细,双侧髂内动脉末端分支纤细,脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI:左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄,运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析(一)
患者,男性,43岁,因“间断发热9个月,乏力6个月,胸闷、憋气1个月,加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴盗汗、双侧球结膜充血,无寒战、咳嗽、咳痰等,当地诊为“肺炎”,予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24