急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，未经治疗而来我院，门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史。【查体】T:37.5℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/78/mmhg。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，触诊柔软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音可，3次/分，右侧腰大肌试验阴性，Rovsing征阳性，双肾区无叩击痛。【辅助检查】血常规：白细胞7.1×10°/L。【初步诊断】急性阑尾炎【鉴别诊断】1.胃、十二指肠溃疡穿孔：常有胃、十二指肠溃疡，常可引起休克，腹肌强直呈板状，肝浊音......阅读全文
急性阑尾炎全麻下行腹腔镜下阑尾切除术病例分析
【一般资料】女性,28岁,农民【主诉】右下腹痛痛1天【现病史】患者诉缘于入院前1天，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，未经治疗而来我院，门诊以“急化阑尾炎”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。【既
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时，在无明显诱因情况下感腹部疼痛，疼痛位于右侧下腹部，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗，后疼痛逐渐固定至右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，伴发热，为
慢性阑尾炎急性发作病例分析
【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作，于入院前2天再次出现上述症状，遂来我院查血常规：WB
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性，25岁，学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
急性阑尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般资料】男性,17岁【主诉】转移性右下腹痛痛8小时【现病史】患者诉缘于入院前8小时无明显诱因出现上腹部疼痛，无发热，恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，在衡水市第六医院查“彩超示右下腹条素状低回声区（闲尾肿大可能）”为进一步治疗来我院，门诊以“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自发病以来，患者神志清，精
急性阑尾炎的罕见病因病例分析
病例资料患者男性，42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛，运动和饮食可使加剧疼痛，口服止痛药如扑热息痛可部分缓解，疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次，无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿
慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】患者女性，54岁，职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年，加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，经抗生素静点腹痛缓解，此间发作数次，近20天来右下腹痛痛加重，在家口服中药，效果
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性，51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重，最初位于脐上部，随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关，无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃，心律95次/min，呼吸17次/min，115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛，反跳痛并伴
急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析
【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】腹痛、腹胀，停止排气3小时，灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛，以右下腹为著，进行性加重，伴恶心，无呕吐，略腹胀，并出现停止排气，排便。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“便秘
尿毒症患者腹腔镜阑尾切除术麻醉处理
尿毒症患者病情复杂，常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状，这给需要手术治疗患者的全身麻醉（简称“全麻”）带来挑战。严重尿毒症全麻病例少见，现将我院收治的1例报道如下。 1.病例资料 患者，女，65岁，50kg。于2016-04-09因阑尾
急性阑尾炎的病因分析
1、梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2、感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以
急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析
【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上，在无明显诱因情况下感上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射，伴有轻度恶心无呕吐，未行特殊检查治疗，休息后病情无好转，十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，无明显恶心、
急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎病例分析
【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】右下腹痛痛3天【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现右下腹痛痛，为持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，不能自行缓解，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，无寒颤、高热。曾于当地诊断为“阑尾炎”，予口服抗菌药物治疗（药名及剂量不详），无好转，出现高热，体温最高达38.9℃
病例分析：肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无发冷、发热，无恶心、呕吐，少量排气，未排便，无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹，固定，不向腰背部、会**放射，仍无发冷、发热
急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉病例分析
患者，女性，63岁，40kg，高血压病史9年，糖尿病史3年。因“胸痛4d，转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院，诊断为：1、腹痛原因待查：阑尾炎">急性阑尾炎？2、局限性腹膜炎；3、心肌梗死">急性心肌梗死；4、心包积液；5、双侧胸膜腔积液；6、左肾囊肿；7、高血压；8、糖尿病。CT检查示：1.阑尾
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
与急性阑尾炎表现相似的胆囊扭转病例分析
病例资料患者女性，86岁。主因上腹部剧烈疼痛放射至右下腹并伴有恶心、呕吐1天入院。患者既往患有高血压、甲状腺功能减退、高脂血症和腰椎间盘疾病，曾因结肠癌行乙状结肠切除术。入院体格检查发现患者腹胀，触诊腹部压痛，无反跳痛，右下腹部可触及肿块，肠鸣音亢进。实验室检查显示白细胞增多，血沉增加，C反应蛋白（
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无发冷、发热，无恶心、呕吐，少量排气，未排便，无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹，固定，不向腰背部、会**放射，仍无发冷、发热
急性阑尾炎的诊断
1、结肠充气试验 病人取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3、闭孔内肌试验 病人取仰卧位，使右髋和右大
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 针灸治疗急性阑尾炎，现代报
关于小儿急性阑尾炎的病因分析
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点： 1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎； 2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，
单孔腹腔镜阑尾切除术的优缺点
腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点，已逐渐取**腹阑尾切除术[1]。近年来，单孔腹腔镜手术引起了腹腔镜外科医师的广泛关注和探索。该术式在改善美容效果、减轻手术痛苦以及加速术后恢复等方面的潜力已得到很多外科医师的公认[2]。传统腹腔镜阑尾切除术：在全麻下作脐部穿刺建立气腹，脐部置5-10
36岁女性阑尾炎发作病例分析
病例资料患者女性，36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳，临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多，WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm，并伴有阑尾周围炎性改变（图1）。（图1 C
急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯
急性阑尾炎的诊断要点
（一）转移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始，数小时后转移至右下腹，为持续性疼痛，有阵发性加剧。 （二）右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛，反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征，人使病人左侧卧位，右大腿强度后伸，出现右下腹疼痛加剧。 （三）有时可出现发烧，伴有厌食、恶心、呕吐
怎样治疗急性阑尾炎？
1、非手术治疗 （1）当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸
急性阑尾炎的分类介绍
1、急性单纯性阑尾炎 为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎 又称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充
急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。一般在（10～15）×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但