脑动脉供血不足病例分析

【一般资料】患者,男,63岁,农民【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣,呈天旋地转感,无恶心、呕吐,自行休息后症状可稍缓解,故患者未再意也未行特殊治疗,于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物,且休息后头晕症状无緩解,故为求进一步诊治,速来我院,门诊查头颅CT示:未见明显异常。故以“脑动脉供血不足”收入院治疗。自发病以来患者神志清,精神差,无发热、无咳嗽、咳痰、无言语不清及肢体活动不利,未进食,二便正常。【既往史】既往发现糖尿病史1年,平素规律口服“二甲双胍”等药物治疗(具体名量不详),血糖控制在8-10mmol/L之间。否认高血压、冠心病史,无肝炎、结核等传染病病史。无外伤、手术及药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。【查体】T:36.5C、P:62次/分、R:20次分、BP:120/80mmHg发育正常,营......阅读全文

简述冠状动脉的供血关系

  根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。  1、右房、右室:由右冠状动脉供血。  2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左

简述心肌供血不足的临床表现

  心肌供血不足多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,常见症状:  1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟休息后自行缓解,严重时可伴有出汗。  2.体力活动

关于冠状动脉的供血关系介绍

  根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。  1、右房、右室:由右冠状动脉供血。  2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但

垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析

垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁

关于脑动脉盗血综合征的简介

  脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。

关于脑动脉栓塞的病因分析

  1.心源性  最常见,占脑栓塞的60%~75%.脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤;在青年人中,风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发证等亦常引起。先天性心

关于脑动脉盗血综合征的诊断治疗介绍

  1、诊断  临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。  2、治疗  缺血症状严重者可考虑手术治疗,如血管内膜剥离、血管内

椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。 1.临床资料 患者男,34岁,因“突发剧烈头痛,恶心4h”入院。患者无发热,无

心电图病例分析:高血钾

实例解析: 一、图例资料: 患者老年男性,67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或旋转,无耳鸣耳聋,头晕于起床时明显,发病后到当地乡村医生处就诊,予以肌注治疗,但效果欠佳,患者仍感头昏头晕不适,故今来我院就诊,查头颅CT示双

关于脑动脉瘤的病因分析

  动脉瘤发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,概括有以下几种:  ①先天性因素;  ②动脉硬化;  ③感染;  ④创伤。  此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析

病例简介66岁男性,连续两次出现急性发作性剧烈头痛,无相关病史。影像学见下图:影像学分析轴向NECT扫描(A)显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建(MIP CTA reformat )(B)显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤,伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片

局限性掌跖角化不足病例分析

1 病历摘要患儿男,10 岁。左足内侧缘凹陷性红斑 10 年,于 2016 年 1 月 25 日来我院就诊。患儿出生时左足内侧 缘出现界限清楚的红斑,边缘覆有鳞屑,中央凹陷,无 疼痛及瘙痒等不适,随年龄增大皮损无明显变化。家族 中无类似疾病患者。 皮肤科检查:左足内侧缘一约 3.5 cm×1.1

局限性掌跖角化不足病例分析

1 病历摘要患儿男,10 岁。左足内侧缘凹陷性红斑 10 年,于 2016 年 1 月 25 日来我院就诊。患儿出生时左足内侧 缘出现界限清楚的红斑,边缘覆有鳞屑,中央凹陷,无 疼痛及瘙痒等不适,随年龄增大皮损无明显变化。家族 中无类似疾病患者。 皮肤科检查:左足内侧缘一约 3.5 cm×1.1 c

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...2

2.讨论 2.1双侧大脑前动脉供血区脑梗死的临床特点 双侧大脑前动脉供血区域脑梗死的早期诊断存在一定的难度,其临床症状和体征多变,可表现为双下肢或四肢上运动神经元瘫、性格改变、失语、排尿障碍、强握反射等,取决于大脑前动脉的血管变异模式和侧支循环情况。有研究认为,80%的脑梗死患者双侧大脑前动脉供血不

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...1

CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病例分析双侧大脑前动脉供血区脑梗死相对罕见,临床表现极不典型,容易误诊为脊髓血管病、脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病等。计算机断层扫描灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)可以有效评估梗死核心区与缺血半暗带,因其操作简

超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大

一例脑分水岭梗死病例报告

「抛砖」◇单独的灌注不足更可能导致内分水岭区域梗死,而非皮层分水岭区域梗死。◇若患者发生皮层分水岭梗死,应当引起医生对于栓塞类病因的怀疑。◇由于低灌注引起的弥漫性皮层下梗死,可导致不良神经功能预后。「引玉」◇严重高血压患者在降压时,最初的降压幅度不应超过25%,以降低脑、冠状动脉或肾缺血的可能性。病

丙戊酸钠脑病病例分析

丙戊酸钠相关性高氨">血氨性脑病(valproate- induced hyperammonemic encephalopathy,VHE),即丙戊酸钠脑病,是丙戊酸钠的一个严重不良反应,比较少见。本文报道2 例VHE,总结诊治经验。 1. 病例资料 病例1:51岁女性,因间断性头痛3个月于2018

脑转移瘤诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

肺动脉瓣粘液瘤病例分析

 患者女11岁。活动后气促1月入院。查体:心率92次/min,呼吸20次/min,患儿发育尚可,无重要病史记载。心脏CTA检查:右心室腔内可见一结节样较均匀低密度影,CT值约20HU,病灶大小约28.7mm×22.4mm,边缘锐利,强化不明显,病变与肺动脉瓣分界不清,右心房、右心室增大(图1,2)。

异位供血的肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤病例报告

女,63岁。主诉上腹部疼痛不适15 d于2013年5月23日入院。查体无异常。血常规、肝肾功能、电解质均未见明显异常。B超检查示右肾下极一不均质团块,大小约5.2cm×5.0cm×3.8cm。CT检查示:右肾下极见一不均质团块,大小约5.3cm×4.7cm,增强后不均质强化,见两支右肾动脉影,肿块供

脑动脉硬化的简介和病因分析

  脑动脉硬化指脑动脉硬化后,因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。  脑动脉硬化是在弥漫性脑动脉硬化的基础上发生的,其本质为脑血流量的减少。这种脑血流量的减

颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析

1.病例资料 男性,74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年,平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI:多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA:颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变;左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄;右椎动脉闭塞可能;右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆(动脉瘤?)。 MRI灌注:左

垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析

既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例,大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位,动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤,并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男,53岁,因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d,

寒潮临近-中国多省市拉闸限电应对供煤不足

  据中国之声《新闻纵横》报道,伴随近期的寒潮,中国大部分地区都笼罩在雨雪的阴霾之下,火力发电厂耗煤量不断攀升,部分地区电厂存煤量急剧下降,部分地区已经甚至采取了拉闸限电措施。河南是我国产煤大省,现在也面临拉闸限电的窘境,河南台记者穆迪发来报道。  记者:连日来随着气温

关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像,通过神经导航系统进行融合,辅助显微手术切除脑动静脉畸形(AVM)10例,取得较好临床效果,现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发

关于老年人短暂性大脑缺血性发作的发病机制介绍

  TIA的病因尚不完全清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关。  1.微栓塞 微栓子可来源于颅外动脉或心脏,以前者为多。主动脉-脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑,这些由纤维素、血小板、白细胞及胆固醇结晶构成的微

浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用

 脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑血管畸形最常见类型,通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来,随着复合手术室兴起,复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床

额叶脑实质神经鞘瘤病例分析

患者女性,34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛,头痛部位局限于右侧额顶部,无放射性疼痛,无恶心、呕吐等不适症状,期间癫发作2次,每次约30s,之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变,位置表浅,界限清楚(图1)。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影,直径约