脑供血不足伴胃穿孔术后及高血压3级脑萎缩诊治病例...
【一般资料】男性,73岁,农民。【主诉】发作性头晕、头痛2年入院。【现病史】患者入院前2年,无明显诱因出现头晕,发作时自感站立不稳,伴头痛,呈发作性,多于每日晨起至下午发作,疼痛部位以枕部为重;有耳鸣,无耳部闷胀感,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,测血压190/109mmHg,查头MRIN:两侧侧脑室旁、两侧额顶叶条片状慢性缺血性改变;脑萎缩。遂以:椎基底动脉供血不足收入院。自本次发病以来,精神如常,食欲可,睡眠及二便如常。【既往史】既往胃穿孔术后23年;否认肝炎、结核及其他传染病病史;无手术及输血史;无食物及药物过敏史;预防接种史不详。【查体】体温36.5℃,脉搏62次/分,呼吸20次/分,血压190/109mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律62次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未......阅读全文
治疗心肌供血不足的相关介绍
1.一般治疗: (1)合理调整饮食:少吃高脂肪食品,宜吃吃水果蔬菜、豆制品。 (2)适度体育活动。 (3)戒烟、酒。 (4)注意劳逸结合,不熬夜、保证睡眠。 2.针对引起心肌供血不足的原发疾病进行治疗。脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。
关于心肌供血不足的简介
心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血有两个显著的特点:①心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;②人体为满足心脏供血的特殊需要,还自成一个冠状动脉循环供血系统,以保证充足供血。 心肌供血不足(myocardium blood-supply i
如何诊断椎基底动脉供血不足?
本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查,此外还应进行颈椎影像学检查,经颅多普勒超声检查,头颅CT或MRI等检查,椎动脉造影可进一步明确诊断。
脑梗塞改善心脑供血对症治疗病例分析
【一般资料】男56岁农民【主诉】双下肢活动无力2天,加重2小时【现病史】患者无明显诱因于2天前突然出现双下肢活动无力、头晕头痛,在家自行口服药物,未见明显好转,于2小时前双下肢活动无力较前加重,行走不稳伴言语不利,时有恶心,急来我院就诊,查头部CT示:头部CT示:左侧腔隙性脑梗塞右侧脑梗塞伴部分软化
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,63岁,农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟,无明显诱因出现,头痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体,请当地医生测量血压160/100mmHg,建议上级医院就诊,自行驾车来我院就诊,门诊查头ct:蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤破裂不除外。以:蛛网
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,农民,汉族,已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时,夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍,今晨发现后呼之不应,左侧肢体偏瘫,未见有呕吐物,大小便无失禁,急拨打120急救住院,门诊查头:右侧基底节脑出血。为求进一步治疗,因脑出血收住我科患者,自发病
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后,出现右侧肢体活动障碍,伴意识模糊,家人拨打120现场简单处理后来我院就诊,门诊查头ct,左侧基底节脑出血,给予甘露醇将点后。收住我科,患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【
脑血栓形成伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】头晕十余天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现头晕,无耳鸣,恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,在家中静点药物治疗,名量不祥,症状未见好转,为求进一步治疗来我院就诊,查头ct:双侧基底节区脑腔隙,脑萎缩,颈动脉超声,右侧颈外动脉斑块形成,右侧椎动脉管腔变细,流速减
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
椎基底动脉供血不足的预后简介
1.颅外段椎动脉血管重建手术病死率为1%,神经功能障碍的发生率为2%,有神经症状不稳定、进展性脑缺血及发展期卒中者并发症发生率高。 2.椎基底动脉病变的总体致残率为5%,病死率为3%。
关于心肌供血不足的检查介绍
1.40岁以上人士应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 2.若属于心肌缺血的高危人群,需警惕是否出现典型的冠心病症状,必要时接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排螺旋CT。 3.通过无创检查的
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的诊断依据
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。 本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力
关于心肌供血不足的病因分析
心肌供血不足常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄、男性等。
两肺支气管炎伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,53岁,农民【主诉】间断咳嗽,咳痰,喘息十余天。【现病史】患者入院前11天受凉后出现咳嗽,咳痰伴喘息,当时无胸闷,胸痛,无意识障碍,无二便失禁,无发热抽搐,在家中静点药物(具体名量不祥),症状未见明显好转,今日为求明确诊治,来我院查胸部ct:两侧支气管炎性改变。以:支气管炎收住院患
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,农民,汉族,已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗
脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近
胰头占位伴肝功能异常高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,41岁,职工。【主诉】主因:上腹部疼痛20天入院。【现病史】者緣于入院前20天无明显诱因出现上腹部疼痛,位于剑突下约5cm的位置,呈阵发性,伴双下肢无力,不伴恶心、呕吐,不件腹痛、康泻,不伴胸痛、胸闷,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查上原部CT示:胰头占位?建议强化扫描
胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析
【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既
脑萎缩、缺血性脑血管病诊治病例分析
【一般资料】女性,80岁,农民【主诉】主因:头晕,头痛6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天,无明显诱因出现头晕伴有头痛,呈持续性,白天较轻,夜间疼痛加重,无肢体活动障碍,伸舌右側偏斜,无口角歪斜、流涎,头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷,胸痛。未行特殊治疗,今为进一步诊治
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
脑干出血破入脑室伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁。农民【主诉】意识不清1.5小时入院,【现病史】患者于1.5小时前,患者突然出现意识不清伴恶心呕吐,急打120入院,急诊测血压280/160mmhg,查头CT1.脑干出血破入第四脑室。急诊给予甘露醇静点后收入我科,患者发病至今处于昏迷状态,呼吸浅慢小便失禁,未见大便。【既往史
椎基底动脉供血不足的内科治疗简介
1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
简述心肌供血不足的临床表现
心肌供血不足多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,常见症状: 1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟休息后自行缓解,严重时可伴有出汗。 2.体力活动
关于椎基底动脉供血不足的鉴别诊断
在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别: (1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。 (2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。 (3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。 (4)其他吸烟、
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
(一)内科治疗 1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳