丘脑出血并发尿崩症病例分析

丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合征。尿崩症是丘脑出血重要的并发症之一,如果发现不及时,处理不当可能加重患者的病情,甚至导致严重的后果。南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院神经外科近期收治1例丘脑出血并发尿崩症患者,现对其临床资料进行总结分析;并结合相关文献复习,探讨丘脑出血并发尿崩症的临床特点及诊断、治疗方法。 1.临床资料 患者,女,62岁。因“突发失语伴意识障碍2h”于2017年5月入院。患者入院2h前,无明显诱因突发言语障碍,不能发音;伴有意识障碍,呼唤可睁眼,不能回答问题,随即入睡,并有尿失禁;无呕吐、高热及肢体抽搐。急至我院就......阅读全文

重症丘脑出血破入脑室诊治体会

患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco

丘脑出血并发尿崩症病例分析

丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合

右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析

【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可

立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析

脑出血发病率12~15/10万人,致死致残率高;其中丘脑出血,占比30%。目前,临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深,位于第三脑室两侧,临近中脑,内镜治疗精准定位是手术成功的关键,笔者结合立体定向技术精准定位的特点,自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例

丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑

丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析

1.临床资料 患者,男性,69岁,因突发意识不清2h入院。入院时查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径4.5mm,直间接光反射消失,项强三横指,刺痛肢体强直,GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型,急性梗阻性脑积水。 入院后诊断为丘脑出血破入脑室(脑室铸

丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析

【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右

对称性双侧壳核或丘脑高血压脑出血病例报告

同时发生的双侧高血压脑出血是脑出血疾病中的少见病例,其发病率约在0.9%~4.7%。而壳核或丘脑部位发生的对称性双侧高血压脑出血发病率更低,现有的文献多为散发病例报道。浙江省湖州市中心医院神经外科2007年1月至2014年12月共收治5例对称性双侧壳核同时发生的高血压脑出血的患者,占同期高血压脑出血

内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血

苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~

经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析

 丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路

下丘脑有什么用

下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,它把内脏活动与其他生理活动联系起来,调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。体温调节动物实验中观察到,在下丘脑以下横切脑干后,其体温就不能保持相对稳定;若在间脑以上切除大脑后,体温调节仍能维持相对稳定。现已肯定,体温调节中枢在下丘脑;下

关于下丘脑性闭经的简介

  正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺释放激素,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时,称之为下丘脑-垂体性闭经。

下丘脑激素的-基本信息

下丘脑激素储藏于神经末梢,受到生理刺激后泌出,汇集于正中隆起区的毛细血管丛,经垂体门脉系统,输送到与下丘脑邻近的垂体前叶,分别调节促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、生长激素、催乳素等蛋白质和肽类激素的生成和释放,因此又称下丘脑促垂体释放激素(因子)或抑制激素(因子)(见图)。这类调节肽除了

关于下丘脑损害的病因分析

  1、下丘脑损害— 感染性疾患:如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性化脓性脑膜炎、天花、麻疹等疫苗接种引起的脑炎。  2、下丘脑损害— 肿瘤:嫌色细胞瘤、嗜酸或嗜碱细胞瘤、浆细胞瘤等。  3、下丘脑损害— 肉芽肿性损害:网状内皮细胞增生症、结节病、结核瘤等。  4、下丘脑损害— 先天性或遗传因素:如k

下丘脑综合征的概述

  下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢,是下丘脑—垂体—睾丸轴的控制中心,因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。下丘脑综合症是下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主,伴植物神经系统功能紊乱症候群,包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等。[1]

新研究揭示丘脑皮层环路作用

作为人类思维活动的基础与核心,意识体验如何产生,它的本质和物质基础是什么?北京师范大学和中国人民解放军总医院等单位的科研人员展开合作,发现大脑中大尺度的神经网络共同参与意识体验的产生过程,传统上被认为只是“二传手”角色的丘脑在其中发挥了重要作用。相关论文于4月4日在《科学》期刊上在线刊发。论文通讯作

关于丘脑下部损伤的诊断介绍

  一、丘脑下部损伤的诊断:  1、脑挫裂伤患者伴有明显的丘脑下部功能紊乱,有时持续高热达41℃。  2、部分病例有尿崩症,24小时尿量可达数千至1万毫升以上,比重在1.010以下。或伴有消化道出血,有时伴有末梢循环障碍。  二、丘脑下部损伤的鉴别诊断:  间脑发作:亦称后脑下部发作或间脑癫痫,为一

下丘脑综合征的概述

  下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢,是下丘脑—垂体—睾丸轴的控制中心,因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。下丘脑综合症是下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主,伴植物神经系统功能紊乱症候群,包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等。[1]

下丘脑激素的基本信息

下丘脑激素(hypothalamic hormones)是下丘脑不同类型的神经核团的细胞产生的一系列肽类激素的总称。它们能有效地调节控制垂体前叶各种激素的合成和分泌,由此而控制全身的一些主要的内分泌腺的活动。

下丘脑综合征的诊断

  1.初步诊断  (1)诊断下丘脑综合征的前提是:已排除单一靶器官或垂体自身的病变以及全身性疾病后,才能考虑下丘脑。  (2)下丘脑疾病最常见的临床表现有:性功能紊乱、尿崩症、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3项共存时,应高度怀疑此病。  (3)内分泌功能及代谢障碍是下丘脑综合征的最主要表现,对诊

关于丘脑下部损伤的检查介绍

  1、丘脑下部损伤— 头颅X线平片检查  疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。  2、丘脑下部损伤— 腰穿  了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。  

关于双侧丘脑病变的思考

先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性

简述下丘脑损害的缓解方法

  1、下丘脑损害的病因治疗:对肿瘤可采取手术切除及放疗,对炎症选用抗生素,由药物引起立即停用有关药物,全身其它疾病影响所致者应治疗原发病,精神因素引起者需进行精神治疗。  2、下丘脑损害的特殊治疗:有垂体前叶功能减退者可根据靶腺功能减退程度补充各项激素行药物替代治疗;尿崩症可用双氢克尿噻、安妥啶,

关于下丘脑激素的基本介绍

  下丘脑激素(hypothalamic hormones)是下丘脑不同类型的神经核团的细胞产生的一系列肽类激素的总称。它们能有效地调节控制垂体前叶各种激素的合成和分泌,由此而控制全身的一些主要的内分泌腺的活动。

下丘脑的作用是什么

下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,它把内脏活动与其他生理活动联系起来,调节着体温、摄食、水平衡、血糖和内分泌腺活动等重要的生理功能。1、体温调节。体温调节中枢在下丘脑;下丘脑前部是温度敏感神经元的所在部位,它们感受着体内温度的变化;下丘脑后部是体温调节的整合部位,能调整机体的产热和散热过程,

下丘脑综合征的检查

  1.实验室检查  (1)下丘脑、垂体及其靶腺激素分泌异常及相应的生化异常。  (2)下丘脑、垂体的储备能力试验异常如TRH兴奋试验、GnRH兴奋试验等。  2.影像学检查  (1)颅骨X线平片颅咽管瘤、松果体瘤病人在中线位可发现钙化灶。  (2)CT、MRI等检查对确定颅内病变性质及定位有重要价

下丘脑综合征的病因

  有先天性和后天性,器质性和功能性等病因,归纳如下:  1、先天性或遗传因素如性发育不全和嗅觉丧失症群;下丘脑激素缺乏如下丘脑甲状腺功能低下、下丘脑性腺功能低下、多发性激素缺乏。  2、肿瘤颅咽管瘤、星形细胞瘤、漏斗瘤、垂体瘤向鞍上伸长、异位松果体瘤、脑室膜瘤、神经节细胞瘤、浆细胞瘤、神经纤维瘤、

关于下丘脑的基本信息介绍

  下丘脑神前区和结节区(弓状核等)的一些神经元具有内分泌功能,称为神经内分泌细胞,细胞的轴突伸至垂体漏斗。细胞合成的多种激素经轴突释放入漏斗处的第一级毛细血管网内,继而经垂体门微静脉输至远侧部的第二级毛细血管网。这些激素分别调节远侧部各种腺细胞的分泌活动(图11-12)。其中对腺细胞分泌起促进作用

丘脑是稳定记忆的中继站

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简述下丘脑性闭经的发病机制

  引起下丘脑性闭经的原因有:  1.精神、神经因素  2.颅内器质性病变  3.慢性消耗性疾病  4.肥胖生殖无能性营养不良症由于下丘脑及其周围组织的病变使下丘脑-垂体之间的神经体液联系失常,表现有肥胖、闭经、生殖器官及第二性征发育不全,尿崩症以及智力发育不全或减退等现象。  5.药物影响  6.