肛周真皮纤维瘤诊治病例分析

【一般资料】男,55岁。【主诉】大便带血伴疼痛二十余天【现病史】患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液,尚无腹痛,腹泻,畏寒,发热,黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗,上述症状无缓解,特于今日来我院求治,门诊检查后以“直肠占位性病变:直肠息肉?”收入我科住院治疗。发病以来:神清,精神欠佳,纳眠可,小便正常,体力下降。【既往史】否认肝炎、结核、肾病、糖尿病、心脏病等基础性疾病,无食物过敏史。无输血史。【查体】T36.4℃P78次/分R20次/分BP140/70mmHg神清,精神欠佳,查体合作,对答切题。舌质红,苔薄白,脉弦涩。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双......阅读全文

肛周真皮纤维瘤诊治病例分析

【一般资料】男,55岁。【主诉】大便带血伴疼痛二十余天【现病史】患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液,尚无腹痛,腹泻,畏寒,发热,黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗,上述症状无缓解,特于今日来我院求治,门诊检查后以“直肠占位性病变:直肠息肉?”收入我科住院治疗。发病以来:神清,

肛周湿疹的病因分析

  湿疹的发病原因很复杂,有内在因素与外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿

单发鼻部毛周纤维瘤病例分析

1 病历摘要患者男,46 岁。 因右侧鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日来我科就诊。 患者 1 年前无明显诱因右侧鼻 孔处出现粟粒大丘疹,质地韧,缓慢增至绿豆大,偶有 轻度瘙痒,无出血、无渗液,未予治疗。患者自发病以来 无发热、头痛、腹痛、腹泻,体重无明显增减。既往体健, 否认外

真皮中层弹性组织溶解病例分析

1 临床资料患者男, 31 岁,背部及枕部多发丘疹 2 年余,皮 损发展缓慢,逐渐增多,无明显症状,未诊治。患者 既往无日晒史及 UVA 照射史,乙型病毒性肝炎病史 多年,现行抗病毒治疗,无家族遗传病史。体检: 一 般情况可,各系统检查未见异常。皮肤科情况:背部 及枕部头皮可见多个散在分布的

关于肛周脓肿的病因分析

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛

停经6周妊娠剧吐诊治病例分析

【一般资料】女,27岁,职员。【主诉】停经8+周,剧烈呕吐1天。【现病史】妊娠期女性,孕1产0,末次月经2018-1-13。停经6周左右有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于1天前出现呕吐加重,伴有轻微腹痛,于消化内科就诊检查未有异常,于妇产科会诊,患者仍有恶心呕吐,难以进食,无**流血及流液,为进一步处

一次性根治术治愈肛周脓肿病例分析

【一般资料】女性,20岁,学生【主诉】肛周肿痛1周。【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感,开始症状较轻,患者未予重视,后疼痛渐加重,出现跳动性疼痛,无寒颤、高热,患者就诊于当地医院,予抗生素治疗(药名及剂量不详),疼痛无减轻,且进行性加重,坐卧不安,仍无寒颤、高热,为求进一步治疗于今日就

肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会

肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染,是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,以及厌氧菌的混合感染,其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜,不侵犯肌肉组织,彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤,蚊虫叮咬,或者结直肠手术感染,或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时,革兰氏阴性菌和部分

真皮中层弹性组织溶解症病例分析

1 临床资料患者女, 28 岁,躯干部点状细皱纹伴色素沉着 6 年。6 年前,患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱 纹,色稍深,境界清楚,未予重视。近 3 年来皮损逐 渐扩大至腰背部,无明显自觉症状。发病以来,患者 食纳、夜休及大小便如常,月经如常,体重无明显变 化。患者既往体质可,否认皮损局部炎症

关于肛周Paget病的病因分析

  组织学起源存有争议,目前有3种假说:肛周表皮Paget细胞由深层癌转移而来;Paget细胞发源于肛周表皮;Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直肠肠腺而产生。

婴幼儿纤维瘤病累及左下肢诊治病例分析

患儿男,2岁,因“左小腿肿物2年,近期肿物明显增大”入院。查体:左侧小腿后侧可扪及50mm×50mm×30mm肿物,质硬,边界不清,活动度差,无明显压痛,局部皮温正常。超声:左侧腓肠肌内见94mm×69mm×31mm实性低回声肿物(图1A),分叶状,边界欠清,无包膜,内部回声不均,可见混杂片状中等回

肛周脓肿临床路径

   一、肛周脓肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61)    行肛周脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(人

肛周脓肿微创术

  肛周脓肿看似较肛瘘病变面积大,更有甚者多个肛周间隙都被感染,但其治疗并不复杂,其愈合也更容易些。    很久以前,治疗肛周脓肿多分两步走,急性发作时行单纯切开引流术,待形成肛瘘后再行肛瘘切除术。为什么如此做呢?原因是肛周脓肿其内口不明确,若贸然按判断的内口行根治切除术,一旦遗留真正的内口,则

关于肛周派杰病病因的分析

  组织学起源尚有争议,但有三种假说:  ①肛周表皮Paget细胞,由深层癌变转移而来。  ②Paget细胞原发于肛周表皮。  ③Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直肠肠腺而产生。

类似肛周尖锐湿疣样损害的皮肤克罗恩病病例分析

克罗恩病(CD)是一种以慢性肉芽肿性炎性病变 为表现的非特异性肠炎。目前多认为 CD 与自身免疫 缺陷、感染及遗传等因素有关,可累及全胃肠道,呈全 壁层炎症及节段性分布,胃肠道以外的器官如关节、 皮肤、眼、肝脏、胆囊及胰腺等也可累及。我院诊治 1 例发生于肛周的皮肤克罗恩病(CCD),现报告如下。1

体癣诊治病例分析

【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·

肺炎诊治病例分析

【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋

寒战诊治病例分析

【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅

关于肛周坏死性筋膜炎的病因分析

  肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤

怎样治疗肛周脓肿?

  本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。  1.药物治疗  (1)抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。  (2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、

一例真皮中层弹性组织溶解症病例分析

1 临床资料 患者女, 36 岁,农民,躯干、四肢皮肤出现浅色扁平丘疹20 年。20 年前患者颈胸部、肩背部开始出现大小不一的浅色扁平 丘疹,后逐渐累及臀部、双肘及双膝伸侧。皮损发展缓慢,无明 显症状。既往史:7 年前行阑尾炎切除术,有长期日晒史,无家 族史。体检: 一般状态好,各系统未见异常。皮肤

背部弹力纤维瘤病例分析

患者女,78岁。以“左侧背部疼痛数天”为主诉入院。体检:左侧背部可触及肿块,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺未触及肿大,心肺听诊未见明显异常,肝脾肋下未触及。MRI示:双侧肩胛下肌内下方软组织内可见不规则团片状等T1、等T2信号影(与肌肉信号比较),部分成分为脂肪信号,抑脂像呈低信号,病变形态不规则,边

毛囊周围纤维瘤病例分析

1 病历摘要  患者女,64 岁。 鼻背部丘疹 10 余年,于 2019 年 9 月 13 日来我院皮肤科就诊。 患者 10 余年前鼻背部出 现一米粒大丘疹,逐渐缓慢增大至黄豆大,未予治疗。 病程中无明显自觉症状。 体格检查:系统检查无异常。 皮肤科检查:鼻背部可见 一直径 5 mm 的

宫颈肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触

肺部感染诊治病例分析

【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及

脑梗死诊治病例分析

【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈持续性,降发性加重,偶有头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质,伴步态不稳,无肢体活动障碍,无言语不利,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。患者在家未行特殊处理

冠心病诊治病例分析

【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】发作性喘促、气短伴双下肢浮肿1周【现病史】患者反复发作喘促、气短近20年,1周前出着凉后喘促、气短加重,活动后明显,伴双下肢浮肿,自行口服利尿药未见明显好转,今来诊,为求系统治疗,门诊以“喘证”收入院。患者病来无发热,无胸痛,无咳血,无恶心、呕吐,现症见:喘促,

双相障碍诊治病例分析

【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不

急性胃炎诊治病例分析

【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查

脑血栓诊治病例分析

【一般资料】男性,51岁,职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院,头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶