脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病
脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析【一般资料】患者,男,75岁,农民。【主诉】主因言语不利,伴左下肢无力十小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时,无明显诱因出现言语不利件左下肢无力,头部不适,无头痛头晕、无意识障得碍、无恶心昭吐,无流涎等症状状,在当地诊所给予静点甘露醇、脉络宁治疗(剂量不详),后症状未见明显好转急来我院,门诊查头颅CT示:两侧基底节区多发脑腔隙;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院。【既往史】既往发现高血压病史1年,血压最高达180/11OmHg,间断口服复方利血平,自诉血压控制不详,心力衰竭、冠心病病史1周;否认糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核及其他传染病病史,否认外伤、手木及输血史,否认药物及其他过敏史,按时预防接种。【查体】T:36.5℃,P:66次/分,R20次/分,BP:150/88mmHg,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。两肺听诊呼吸音粗......阅读全文
脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病
脑梗死伴心力衰竭心功能II级元状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析【一般资料】患者,男,75岁,农民。【主诉】主因言语不利,伴左下肢无力十小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时,无明显诱因出现言语不利件左下肢无力,头部不适,无头痛头晕、无意识障得碍、无恶心昭吐,无流涎等症状状,在当地诊所给予静点甘
脑梗死伴高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,80岁,农民。【主诉】主因头晕、大汗伴呕吐2小时入院。【现病史】患者缘于入院前2小时活动时无明显诱因出现头晕、不欲睁眼,大汗并伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含功明样物,无明显头痛痛、无耳、耳聋,无意识不清,家属发现后急于当地诊治,测血压(具体数值不详)给予口服药物治疗(具体
脑梗死伴高血压3级
【一般资料】患者,男,67岁,农民【主诉】主因头晕伴左侧肢体麻木、无力15小时入院。【现病史】患者于入院前15小时无明显诱因出现头晕症状,伴有左侧肢体麻木无力,左上肢尚能持物,左下肢尚能负重行走,右侧肢体无明显活动障碍,无头痛、口角歪斜、言语不利症状,无恶心、呕吐,无意识障碍,无饮食水呛咳及吞咽困难
脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】患者女性,75岁,农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短,不伴有咳嗽,无明显胸痛,无咯血、盗汗,无发热,无大汗淋漓,无四肢无力,无濒死感,无头疼,头晕,无恶心呕吐,无意识不清,无二便失禁。患者在家口服螺内酯,氢**等药物治疗,症状无明显好转,为进一步
脑梗死伴高血压3级病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
脑梗死伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】男性,49岁,公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘,多在夜间发作,每次持续约1小时,可自行缓解,无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊,行胸部CT显示:两上肺尖条索状高密度影,两侧胸腔积液;胸部B超显
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控
慢性阻塞性肺病伴心脏病心力衰竭肺结核诊治病例分析
【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】患者缘于10余年前无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚
病例思考:都是房颤惹的祸?
典型脑卒中,辨因要分明。房颤不忽视,诊断有引领。病例介绍患者,男,82岁,因失语、右侧肢体活动不灵1天来诊。既往有高血压、冠心病5年,否认糖尿病史。入院查体:T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容,神志清,被动**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹出血点,浅表淋
心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭介绍
缺血性心脏病中的心力衰竭: 缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭患者(排除其他原因),缺血性心脏病的诊断乃属推测性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短,休息后可逐渐缓解,无胸痛,在当地医院检查诊断为“冠心病,此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短,休息后可逐渐缓解,夜间不能平卧,在当地未行特殊治
老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治(一)
目前心力衰竭已经成为老年人多脏器病变的最终归宿。研究表明,年龄每增加10岁,心力衰竭的发病率增加1倍,在住院的心力衰竭患者中80%的患者年龄>65岁。心力衰竭时由于心肌结构重塑和电重构致各类心律失常的发生率较高。心力衰竭时伴发的心律失常不仅可引起和加重心力衰竭,而且可引起心脏性猝死,这也是导
甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗?
临床上单一疾病不是最难的,难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科,甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。 分享以下这几条临床心得,希望对你有所帮助。 1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭 就像给犯人惩罚,得先给他定罪才行,不能冤枉了好人。 在启动抗甲亢性心脏
简述标准原位心脏移植术的适应症
心脏移植适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。心功能为Ⅳ级,预期生存时间
心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理
患者,女,58岁,体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示心肌病">扩张型心肌病,胆囊多发结石,全心扩大,心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早,st-t改变。超声所见:全心扩大,左室壁运动减低,双侧胸腔积液,胆囊结石,EF28%,左心室舒张末
关于妊娠合并心脏病的孕前防治介绍
心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。 孕前咨询:心脏病患者进行孕前咨询十分必要
妊娠合并心脏病的孕妇心功能分级
纽约心脏病协会(NYHA)依患者生活能力状况,将心脏病孕妇心功能分为4级: I级:一般体力活动不受限制。 Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。 Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。 IV级:
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
脑栓塞伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,84岁,农民。【主诉】主因突发言语不能,左侧肢体无力1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时于夜间排尿时突然出现言语不能,左侧肢体无力,遂摔倒在床,嗜睡,无恶心、呕吐,无流涎,无呛咳,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查头颅cT示:右侧小脑、基底节区及左额叶多发软化灶
肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民,汉族。【主诉】咳嗽、咳痰10余天,加重伴阵发性胸痛2天。【现病史】缘于入院前10天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色痰,不易咳出,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治,2天前上述症状加重伴阵发性胸痛,查胸CT示:双侧支气管扩张伴肺病感
关于妊娠合并心脏病的常见并发症介绍
1、妊娠合并心脏病的并发症—心力衰竭 妊娠期血流动力学变化加重心脏负担,如果心脏病患者原来心功能良好,多数可度过妊娠期。若原有心功能受损,妊娠期可加重心功能不全,出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力衰竭。心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。若出现下述症状与体征,应考虑为
静息心律或可预测左心功能不全和心力衰竭
早在20多年前,Framingham研究就发现静息心律与心血管事件和死亡相关。然而多年过去,尽管后续有多项研究均显示心律加快与高血压、冠心病、急性心肌梗死及慢性心力衰竭等疾病的发病率和死亡率相关,但静息心律仍未被纳入主要心血管危险因素队伍中,其中部分原因可能是受到其他危险因素的相互影响,另一
慢性阻塞性肺病伴急性加重D组治疗步骤及病情分析
【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息10余年,加重8天【现病史】患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰,予以对症治疗后症状减轻,但以后经常发作上述症状,逐渐伴有气喘,冬季或天气变化时多发,多次在当地医院治疗,诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期,过去一年急性加重(2)次,由于气短,平地行走时
脑梗死伴慢性阻塞性肺病高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,农民,汉族,已婚【主诉】主因:下肢无力1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现下肢无力,走路费力,以左下肢为重,无肢体麻木,无头痛、头晕,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲差,睡眠一般,1个月来患者自行口服药物治疗
疣状癌伴鳞状细胞癌病例分析
疣状癌(verrucous carcinoma)是口腔鳞状细胞癌的一种低度癌。极少数疣状癌可同时伴随常规的鳞状细胞癌(oral squamous cell carinoma,OSCC)。是一种罕见的发生于口腔的恶性肿瘤。近年我院收治1例疣状癌伴随鳞状细胞癌的患者,现报告如下。 1.病例报告 患者,男
心功能不全伴肺炎诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】气短、喘促半月,加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年,平时未系统治疗,半月前于天气变化时再次出现气短、喘促,平卧时加重,喉中痰鸣,有痰咳不出,双下肢浮肿。近3日来上述症状加重,现喘促,无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见:头晕、头迷,时有咳嗽、痰粘,不