贫血原因待查治疗病例分析
【一般资料】男,36岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、发热10余天,头晕2天。【现病史】患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳白痰,量不多,伴发热,体温最高达39.0度,无头痛、头晕。就诊于清河县中医院,化验血常规:白细胞26.61×10^9/L,血红蛋白105g/L血小板73×10^9/L。胸片示右下肺炎症改变。于当地输液及口服药物治疗(具体不详),症状好转,2018-06-08于清河县中医院复查血常规:白细胞8.18×10^9/L,血红蛋白83g/L血小板86×10^9/L。2天前无明显诱因出现头晕,伴轻度咳嗽,无发热,无头痛,来我院血液科就诊,完善相关检查,血常规:白细胞10.47×10^9/L,血红蛋白84g/L血小板55×10^9/L,贫血三项:维生素B12>1500pg/ml,叶酸6.74pg/ml,铁蛋白>1500pg/ml;骨髓细胞学检查:粒系及红系增生活跃,血小板减少。为进一步治疗于我综合内住院治疗。【既往史】既......阅读全文
病例分析:后牙冷热刺激痛,是何原因?
病例报告患者,黄某,男,50岁,因左下后牙开始冷热刺激痛、自发痛两天,来我院门诊就诊。检查:36叩(+),松动I度,牙龈正常,冷诊剧烈激发痛,持续痛;37叩(-),松动I度,牙龈正常,冷刺激激发痛。曲面体层片示牙槽骨弧形吸收,根中段以下牙周膜影增宽。38、48埋伏阻生,冠向下,透射影包绕38、48
小肠梗阻的罕见原因病例分析
导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳
再生障碍性贫血患者的牙周治疗分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的特点为全血细胞减少和骨髓造血功能衰竭,重型患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染。再障病人由于白细胞、粒细胞缺乏,抗感染能力下降,容易并发牙龈出血、牙龈肿胀等牙周常见症状,部分病人更是因此首诊于口腔科。因此
关于地中海贫血基因的订背景和原因分析
一、地中海贫血基因的主要背景: 地中海贫血基因 地中海贫血,又称海洋性贫血,是一组因珠蛋白肽链合成障碍而导致的遗传性溶血性贫血。 据WHO估计,全世界约有4.5%的人携带有血红蛋白病致病基因,每年出生的各类重型地贫患儿数至少有20 万。2010年尚无治疗地贫的有效方法,且医疗费用昂贵,患者
分析小儿纯红细胞再生障碍性贫血的形成原因
本病可分为先天性和后天获得性纯红再障。后天获得性者又分为原发性和继发性。 1.先天性纯红细胞再生障碍性贫血 即Diamond-Blackfan贫血(DBA),为一种少见的先天性再生障碍性贫血。男女发病率之比约为1.1:1,大部分为散发病例,约10%~25%有家族史。90%于初生到1岁内起病,
一例青少年Menetrier病伴重度贫血病例分析
患者男,15岁。主因乏力10个月就诊。体检:皮肤苍白,余无明显异常。实验室检查:血常规:(1)2012年10月11日:白细胞(WBC)4.55×109/L(参考正常值:4×109/L~10×109/L),血红蛋白(Hb)52g/L(正常参考值:120~160g/L),血小板(PLT)391×109/
一例患儿贫血伴HHV6感染病例分析
患者女,18个月,因贫血及面色苍白被收入院。入院时,实验室检查结果显示,低血红蛋白水平(38 g/L)、正细胞正色素性贫血(平均红细胞容积 81.1 fL)、低网织红细胞计数(1.4 × 109/L)以及红细胞生成素水平升高(6540 mIU/mL)。白细胞和血小板计数正常,未发现出血及溶血性贫血征
让人迷惑的幼红细胞空泡变性?
日常工作中我们一提到空泡变性大家都会想到中性粒细胞、单核细胞以及某些淋巴瘤细胞,但我今天给大家分享一例是在幼红细胞中出现空泡变性,很少见吧?一起来看吧。 病例分析 患者介绍:尹某,男,65岁。以头晕气短乏力双下肢不适1年,加重2日主诉入院。 现病史:患者1年前无明显原因出现头晕气短乏力双
吸入性肺炎原因分析和治疗
吸入性局限性肺炎(Mendelson综合征)是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起,虽然两种疾病
缺铁性贫血的治疗介绍
1、治疗原则 治疗IDA的原则是:①根治病因;②补足贮铁。 2、病因治疗 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗;上消化道溃疡,应抑酸治疗等。 3、补铁治疗 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类
Nature揭示治疗贫血新思路
糖皮质激素是一类用于治疗外伤、败血症、疟疾、肾透析和化疗等导致的某些类型贫血,促进患者红细胞生成的药物。近日来自Whitehead研究所的研究人员确定了糖皮质激素的一个靶蛋白。这一研究发现有可能推动研发出可提高这一蛋白质生成,且不会引起与糖皮质激素相关的严重副作用的药物。研究论文发表在本周的《自
骨髓病性贫血的治疗
1.治疗原发疾病为主但此类病人需用化疗时一般要用常规剂量的1/2~1/3比较安全,以避免骨髓受到严重抑制。 2.支持治疗贫血严重及血小板减少并伴有出血倾向时适当输血及输注血小板铁剂、叶酸、维生素B12、补血药一般无效 3.雄激素、肾上腺皮质激素骨髓纤维化时可试用。 4.脾切除出现巨脾脾功能
【地中海贫血】治疗
治疗轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。1.一般治疗注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。2.红细胞输注输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫
治疗小儿贫血的相关介绍
1.营养性缺铁性贫血 (1)查明和去除病因。 (2)防治感染。 (3)补充铁剂。 (4)纠正偏食习惯,根据消化能力,增加富于铁质的食品。 2.营养性巨幼细胞性贫血 (1)去除病因:如纠正患儿或乳母不良的饮食习惯,及时合理添加辅食。 (2)补充维生素B12和叶酸。 3.溶血性贫血
缺铁性贫血的诊断治疗
鉴别诊断 缺铁性贫血应与以下3种贫血相鉴别 1.珠蛋白生成障碍性贫血 本病常有家族史,血片中可见较多靶形红细胞,血红蛋白电泳可见胎儿血红蛋白(HF)或血红蛋白A2(HbA2)增加,血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓可染铁均增加; 2.铁粒幼细胞性贫血 为一种铁利用障碍
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧
病例分析:艾灸治疗眩晕病1例
案例: 患者男,43岁,因晨起时突感视物旋转,恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立,坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感,无耳鸣,听力稍有减退,但仍能听清,四肢活动自如。患者近期有公事繁忙,思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发
病例分析:多尿辗转来诊,怎样辨别原因?
今天,说一个笔者多年前在省立医院进修时遇到的病例。 男患,51岁,农民。主因“烦渴、多饮、多尿2月余,乏力10天以“尿崩症”收入肾内科病房。询问病史获知患者近2月多来无明显诱因出现口渴、多饮,一日饮水约8000-10000毫升,多尿,24小时尿量计约8000-9000毫升。但无多食、头
围绝经期AUB导致-“难纠正”重度贫血病例分析1
一、病例简介患者,女,53岁,已婚,1-0-2-1,因“停经伴阴道流血1年余,再发加重2天”入院。现病史:患者1年余前末次月经(2019年6月)后出现不规则停经,间隔时间在5-8个月不等,自诉前次“月经”来潮在2020年1月,量多大于平素月经量,色暗红,伴较多血块,每日湿透5-6片夜用卫生巾,持续5
围绝经期AUB导致-“难纠正”重度贫血病例分析4
分析点1. 该患者诊断分析根据现病史、辅助检查患者目前处于绝经过渡期晚期,故有AUB-O。目前较为公认的生殖衰老分期金标准为2011年发表的“生殖衰老研讨会分期+10”(STRAW+10)系统(图2)。患者B超提示子宫多发肌瘤(较大一个宫颈肌瘤伴变性可能,大小约7×6.9×6.4cm),且诊刮术中仅
一例双胎贫血红细胞增多序列征病例分析
患儿系双胎大、小女,生后15 min,因“呼吸急促伴呻吟”入院。母亲29岁,自然妊娠,第4胎第1、2产,胎龄36周,胎膜早破4 h顺产娩出,胎盘完整,胎盘间血管交错。母孕34+4周产前检查B超提示宫腔内探见两个胎儿,无结构异常,未测量羊水量。唐氏筛查低危,母TORCH检查IgM均阴性。母血型Rh阳性
围绝经期AUB导致-“难纠正”重度贫血病例分析2
二、诊治经过入院急诊处置:上氧,开放静脉通路,氨甲环酸1g静滴止血,输注红细胞悬浮液2U纠正贫血及改善携氧能力,补液扩充血容量。输血前血红蛋白50g/L,输血后58g/L。入院第一天:1. 患者情况:精神软,意识清,贫血貌,仍有头晕、乏力,口唇较前稍红润,阴道流血少,无凝血块。2. 处理:考虑患者凌
围绝经期AUB导致-“难纠正”重度贫血病例分析3
三、病例讨论知识点1. 排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)1) AUB-O简介异常子宫出血(AUB)是妇科临床常见的症状,指不符合正常月经周期“四要素”(即月经的频率、规律性、经期长度和出血量)的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。采用FIGO标准“PALM-COEIN”分型标准可分为9个亚型,其中
再障性贫血全称再生障碍性贫血,出现该现象的原因
一、再生障碍性的贫血,其主要的原因是骨髓增生出现了异常下降的情况,其形成原因一般是在病毒感染,或者是在接触到一些毒性的药物,或者是一些农药,以及患者在接触到一些放射性的物质以后,会使得患者的骨髓造血功能出现破坏,损伤,使其不能够有效地造血,导致患者的血细胞三系减少,患者往往会出现白细胞的下降,是患者
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整
不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降病例分析
不明原因腰背酸痛,伴有低热、无力、体重下降,一定要想到这种疾病一般资料患者45岁主诉因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。现病史患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检
婴儿急性附睾炎治疗病例分析
【一般资料】男性,7个月【主诉】发现左侧阴囊红肿1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现左侧阴囊红肿,触之哭闹,伴阵发性哭闹,无发热,无寒颤抽搐,无咳嗽喘息,无流涕,无吐泻,无皮疹。在外未给予治疗,效果不佳今来我院就诊,以“左侧附睾炎”收住院。患儿自发病以来,神志清,精神不振,睡眠及饮食不佳,
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核