贫血原因待查治疗病例分析
【一般资料】男,36岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、发热10余天,头晕2天。【现病史】患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳白痰,量不多,伴发热,体温最高达39.0度,无头痛、头晕。就诊于清河县中医院,化验血常规:白细胞26.61×10^9/L,血红蛋白105g/L血小板73×10^9/L。胸片示右下肺炎症改变。于当地输液及口服药物治疗(具体不详),症状好转,2018-06-08于清河县中医院复查血常规:白细胞8.18×10^9/L,血红蛋白83g/L血小板86×10^9/L。2天前无明显诱因出现头晕,伴轻度咳嗽,无发热,无头痛,来我院血液科就诊,完善相关检查,血常规:白细胞10.47×10^9/L,血红蛋白84g/L血小板55×10^9/L,贫血三项:维生素B12>1500pg/ml,叶酸6.74pg/ml,铁蛋白>1500pg/ml;骨髓细胞学检查:粒系及红系增生活跃,血小板减少。为进一步治疗于我综合内住院治疗。【既往史】既......阅读全文
贫血原因待查治疗病例分析
【一般资料】男,36岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、发热10余天,头晕2天。【现病史】患者10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳白痰,量不多,伴发热,体温最高达39.0度,无头痛、头晕。就诊于清河县中医院,化验血常规:白细胞26.61×10^9/L,血红蛋白105g/L血小板73×10^9/L。胸片示右
血液图谱:全血细胞减少待查病例分析一例
临床病例168 女,49岁 全血细胞减少待查。血常规:WBC3.59×10^9/L,Hb62g/L,PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图(略)图片中可见幼稚粒细胞(图2、8、9),有核红细胞(图6,可见巨幼样变)及豪周小体,红细胞多形性,泪滴形及多染性红细胞较易见,粒细胞可见中毒颗粒
血液图谱:全血细胞减少待查病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 临床病例168 女,49岁 全血细胞减少待查。血常规:WBC3.59×10^9/L,Hb62g/L,PLT48×10^9/L。镜检以图中细胞为主。如下图:图1图2图3图4图5图6图7图8图9 图片中可见幼稚粒细胞(图2、8、9),有核红细胞(图6,
老人贫血的常见原因分析介绍
1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替。70岁以后,仅有30%左右的骨髓造血,这是较易发生贫血的根本原因。 2、老年人各种代谢酶开始减少。如三磷酸腺苷等的减少,可使红细胞膜发生改变,这样会使细胞寿命缩短。 3、老年人的性激素分泌减低,如睾丸激素水平下降,刺激骨髓造血的作用也随之下
一例贫血数年病例分析
患者女,68岁,数年来持续贫血。全血细胞计数示:白细胞10×109/L,血红蛋白96 g/L,红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血,无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常,原始细胞3%;巨核细胞发育不良,伴多叶巨核细胞(图A)和造血正常;红细胞发育异常,包括血红
双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析1
再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种由于物理、化学、生物等因素导致的骨髓衰竭性疾病,临床表现为贫血、出血、感染。重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)以及极重型再生障碍性贫血(VSAA)死亡率高,严重威胁患者的生命。目前认为,同胞全相合异基因造血
双重移植成功治疗重型再生障碍性贫血病例分析2
2讨论AA是一种造血干细胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持续粒细胞缺乏、血小板重度减少,导致重症感染、出血的风险高,死亡率极高。2017年中国专家共识指出,对于35~50岁的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可进行MSD-HSCT。同胞全相合异基因干细胞移植治疗SAA可以获得80%以上的5年总生
关于缺铁性贫血症的原因分析
患者以学龄前儿童、孕妇、育龄妇女为最多,是世界上重要的营养缺乏病之一。根据1986年中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的调查,在4747名学龄前儿童中,缺铁性贫血的患者占59.1%,并以6个月至1岁的儿童患病率最高。1990年上海市对若干托儿所的调查,也表明幼儿患缺铁性贫血较为普遍,约占被调
分析骨髓痨性贫血的发病原因
曾有假设认为骨髓痨性贫血是有功能的造血组织数量减少的结果与基本疾病有关的代谢缺陷以及某些病例中出现的吞噬红细胞作用等其他因素亦曾考虑与发病有关然而从未被证实。最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移(较常见的原发部位是乳腺前列腺较少的是肾肺肾上腺或甲状腺)骨髓增生性疾病(如晚期真红慢粒白血病骨髓
不明原因高热病例分析
病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左
上消化道出血并贫血病例分析
【一般资料】男,57岁。【主诉】反复黑便,乏力三年【现病史】患者自诉于三年前无明显诱因下解黑色柏油样大便,伴上腹部不适,尚无恶心,呕吐,咯血等症状。于当地医院行抗炎,止血治疗症状可缓解。三年来上述症状反复发作,且伴全身乏力。今日来我院就诊,经门诊检查后以“上消化道出血,贫血”收入我科住院治疗。发病以
再生障碍性贫血并发白塞病病例分析
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种病因不明,以 血管炎为基础的慢性疾病,临床上以口腔溃疡、生殖器 溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现。该病常累及消 化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统,呈 复发和缓解的交替过程[1]。BD 的临床表现可因性别、年 龄的不同而变
贫血的表现及原因
贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要生理功能是输送氧气,排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧,身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力所决定。 贫血一
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
分析营养不良性贫血的发病原因
不少父母只知道给孩子吃母乳,认为母乳是最好的营养品,但到1岁该断奶时由于宝宝哭闹而不忍心断奶,也不添加饭菜辅食,这样的孩子最容易得营养不良性贫血。所以,科学育儿是妈妈们应该了解和遵循的,一味溺爱和顺从孩子的意愿反而容易害了他。 引起缺铁性贫血的原因主要有: 1、饮食中缺铁。婴儿3~4个月以后
重度贫血的原因分析及临床输血管理
1 病例摘要患者,女,19岁,外省务工人员,因月经过多、倦怠乏力、气促1周,加重伴眩晕、出冷汗、面色苍白1天来本院就诊,血压:90/56mmHg,脉搏:110次/min,心肺及其他体格检查未发现明显异常;急查外周血象:Hb 51 g/L,WBC 51×109/L,Plt 308×109/L,
一例溶血性贫血病例分析
患者男,34岁,因骨髓纤维化接受了HLA匹配非亲缘性供体造血干细胞移植(HSCT),ABO血型不合合并纯红细胞再生障碍性贫血,输血数月。另外,该患者接受了糖皮质激素、他克莫司、利妥昔单抗以及随后的低丙种球蛋白血症来治疗移植抗宿主病。患者表现为发热、头痛、全身乏力及重度贫血,行HSCT后14个月,贫血
如何治疗贫血?
紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。 通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例:缺铁性贫血
一、患者资料一般情况下女性的缺铁性贫血是非常常见的,因为女性的生理特点决定了女性较男性对铁的需求量较多,凡青春期、妊娠期、哺乳期女性以及因减肥、偏食因素导致的缺铁性贫血非常普遍。男性中老年也有发生,而男性青年则比较少见,本病例患者即为22岁男性。该患者曾经在2005年底在我院进行过诊治,目前病情加重
分析缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因
(1)摄入不足:羊乳叶酸含量低,牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理,所含叶酸遭破坏,副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食,则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢,故4个月之内一般不会发病,此症的高峰年龄是4-7个月。 (2)需要增加:新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快,对叶酸的
肝炎相关性再生障碍性贫血病例分析
肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)是病毒性肝炎罕见且严重的并发症之一,其发病率占病毒性肝炎的0.1%-0.2%,占再障患者的3%-5%[1]。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定, 约80%由非甲非乙型肝炎引起[2]。 目前尚有10%左右的肝炎 病例找不到病因,推测可能有未被发现的肝炎病毒存在。因HAA
妊娠合并再生障碍性贫血诊治病例分析
【一般资料】女,22岁,学生【主诉】停经6周,头晕伴恶心呕吐1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0,人工流产1次。患者平素月经规律,126-9/28-30天,经量中等,偶有血块,偶有痛经,LMP:2017-1-3.1周前无明显诱因出现头晕,休息后好转,近3天出现恶心呕吐表现,自测尿妊娠实验阳性,于
幼儿营养性缺铁性贫血重度诊治病例分析
【一般资料】女性,9个月【主诉】发热咳嗽4天,腹泻1天【现病史】患儿于4天周前开始无明显诱因出现发热,体温波动于38.2~39.6度考虑上感,在家中口服药物(名不详细)无好转,继而出现咳嗽在家中输液治疗(具体药不详细)咳嗽好转,但体温仍高还是38.2度左右,明日开始出现腹泻为稀便,次数一天5次左右。
发热待查患者如何留取血培养
先问2个问题:1、面对发热患者,你一般什么时候开始留取血培养?2、你所有发热患者当中,血培养阳性率有多大?因为大多数发热患者的原因都是感染性疾病(细菌为主),而血培养能从血液标本中直接检出病原菌,具有准确、直观等优点,是诊断菌血症和真菌血症的重要依据。所以血培养理应是一个很重要的检查方法。下面简单介
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女,26岁,职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴,产程持续23小时,产时产后出血少,后送入爱婴区,3天后患者发现
病例分析:呼吸困难的原因是?
一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加,实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚,光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描(门脉期),沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸
病例分析:后牙冷热刺激痛,是何原因?
病例报告患者,黄某,男,50岁,因左下后牙开始冷热刺激痛、自发痛两天,来我院门诊就诊。检查:36叩(+),松动I度,牙龈正常,冷诊剧烈激发痛,持续痛;37叩(-),松动I度,牙龈正常,冷刺激激发痛。曲面体层片示牙槽骨弧形吸收,根中段以下牙周膜影增宽。38、48埋伏阻生,冠向下,透射影包绕38、48
不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析
患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检查,门诊化验血白细胞正常,胸透有胸腔积液,而收入院诊治。 住院查
小肠梗阻的罕见原因病例分析
导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳
缺铁性贫血的发病原因
1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。 2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠