肺部感染诊治病例分析（四）
【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天，加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性，有痰较易咳出为白色，量中等伴发热，体温最高时39℃，无寒颤，头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近两天来，患者咳嗽，咳痰加重，伴纳差为求进一步治疗，来我院就诊，查胸部ct，左下肺炎性改变，以：肺炎收住院，患者，自发病以来精神差，睡眠欠佳，二便正常。【既往史】否认肝炎，结核等传染疾病史，无手术外伤史及药物过敏史。【查体】体温：38.8℃，心律：90次/分，呼吸：20次/分，BP：130/70mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗。双肺听诊，呼吸音粗，两肺闻及湿性啰音，心界无扩大，节律规整，心音低钝未闻及病理性杂音，腹部平软，无隆起，无反跳痛肌，紧张四肢各关节无畸形，活动......阅读全文
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血，色暗红，无腹痛，无头晕，行
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女，4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时，不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢，随即感左下肢疼痛，活动障碍，当时患者未昏迷，尚无恶心，呕吐，二便失禁等伴随症状，今日来我院求治，经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来：神志清，精神一般，二便正常，体力
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女，33，无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产，术后回家先出现轻微腹痛，最近两天出现腹痛越来越剧烈，难以忍受，现为求进一步治疗，收住入院。
周围性眩晕诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，无头痛，无耳鸣，无视物成双，无肢体活动障碍，为行治疗来我院，急诊行头颅CT示：未见颅内出血，为进一步诊治以“头晕待查”收入院。
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男，48岁。【主诉】左前胸，后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽，咳痰，口服“感冒药”后病情好转，于2天前感觉腰部轻微疼痛，发现大量大小不等的水泡，为进一步诊治前来我科，发病来，神志清，精神欠佳，饮食及睡眠欠佳，大小便正常！【既往史】既往健康。【查体】体温36.6，心律
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁，农民。【主诉】头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，无发热，无尿便失禁。【既往史】既往史：于16个月前确诊
β受体功能亢进诊治病例分析
【一般资料】女，14岁【主诉】心律快反复1个月【现病史】患儿一月前无明显诱因出现心律快（自己感觉心跳，测脉搏超过100次），没有在意，几天后自然好转。但2天后又出现与以前一样，在诊所就诊，让吃点VC。口服一周没有缓解，后来就诊于医院，病来食可、尿频。大便可。无呼吸困难。【既往史】健康。已经来月经，现
附睾囊肿诊治病例分析
【一般资料】患者男性，15岁，学生【主诉】发现右侧阴囊内肿物3个月【现病史】缘于入院前3个月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物，约“枣核”大小，无痛，当时未作任何处理，近日来患者感觉肿物较前增大，故来我院就诊，门诊查阴囊彩超示：右侧附睾头囊肿。为进一步治疗，患者及家属要求住院治疗，门诊以“右侧附睾头囊
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
上呼吸道感染合并复杂性热性惊厥诊治病例分析
【一般资料】患儿，女，10月【主诉】发热5小时，伴惊厥1次。【现病史】患儿于5小时前无明显诱因出现发热，体温38.4℃左右，无寒颤，无抽搐，无嗜睡、惊厥，无咳痰、喘息，无呕吐，无腹泻，口服"小儿退热药（具体不详）"，体温降而复升，最高达39.4℃，于入院前2小时突然出现惊厥1次，发作时双目向上凝视，
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱，导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多，但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧，可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸，减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者，引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛，甚至
生殖器结核诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】下腹坠痛3天，加重1天【现病史】.患者为已婚女性，G2P0，人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁，周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院，近期患者3天前出现下腹坠痛，最近1天症状加
前不均倾位诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，消瘦【主诉】停经37+6周，规律性腹痛1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，经量中，无痛经。LMP：2016-03-3EDC：2016-12-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT
疗重度子痫前期诊治病例分析
【一般资料】女，30岁，职员【主诉】停经37+2周，头痛头胀2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-03-16EDC：2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，活动后加重，无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状无好转，为求进一步诊治速来我院，查
先兆子宫破裂诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，职员【主诉】停经37+3周，不规律下腹痛1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期30天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-01-18EDC：2016-10-25。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性，47岁，农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤，右肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，右上肢不能持物，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：右侧肱骨近端骨折，错位明显。为进一步治疗而
胃息肉烧心反酸诊治病例分析
【一般资料】患者，男，68岁，农民【主诉】主因间断呃逆、烧心反酸6个月入院。【现病史】患者于入院前6个月，因饮食不当后，出现间断呃逆、烧心、反酸等不适，无规律腹痛、恶心、腹胀、呕吐等症状，于当地门诊给予口服药物（具体名量不详）治疗后症状稍好转，故未予重视及治疗，此后间断发作，尤以生气、饮食不当后加重
肩难产病例诊治经验实用分析总结
肩难产的定义：胎儿在胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规的助产方法不能娩出胎儿 称为肩难产。在正常情况下，从胎头娩出到胎体免出的平均时间为24秒，肩难产的情况下，平均时间为79秒。当胎头娩出后60秒内胎儿尚未完全娩出则诊断为肩难产。发病率：胎儿体重在2500~4000g时为0.3%~1%，4
肾功能不全诊治病例分析
【一般资料】男70岁农民【主诉】全身乏力3年，加重1天【现病史】该患者于3年前诊为慢性肾功能不全，病情时好时坏。3个月前开始透析，今日自觉乏力加重，遂来诊，为求系统治疗，以“肾功能不全”之诊断收入我病区。病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛等症。现症见：周身乏力不适，时有神志不清，心悸、胸闷气短，双下肢
病毒性脑炎诊治病例分析
【一般资料】男,27岁,农民【主诉】因发热3天入院【现病史】患者自诉3余天前受凉后出现发热，无咳嗽，无咳痰，体温最高达40℃，畏寒，寒颤，伴头痛，无恶心、呕吐，无抽搐,无大小便失禁,曾在外院及我院急诊治疗，静脉用药后（具体不详），症状无明显缓解，今为求进一步诊治而入院，门诊拟“发热查因”收入我科【既
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性，66岁，农民。【主诉】绝经十余年，**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经（具体时间不详），17岁月经初潮，平素月经不规则，5天/40+天，于6天前出现月经不规则见血，未进一步治疗，于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
肺癌喘憋气短诊治病例分析
【一般资料】女性，79岁，已婚，汉族，退休。【主诉】活动后气短1年余，加重1个月。【现病史】缘于入院前1年余患者无明显诱因间断出现活动后气短,无胸、胸痛,无心悸、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、咳血,休息后可缓解,自感活动耐量逐渐下降,但未引起重视,未予诊治。2015年5月患者上述症状较前加重,稍
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，50岁，农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次，既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血，一直持续至10月份，11月份
冷冻后血肿形成诊治病例分析
【一般资料】男，29岁，工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣，行冷冻治疗，4天前局部形成突起的局部包块，轻微疼痛，渐增大，无发热等不适。【既往史】否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认手术及外伤史。【查体】T36.4，P72次/分，Bp120/75mmHg，P18
儿童偏头痛诊治病例分析
【一般资料】男，11岁学生【主诉】:呕吐、头痛8天伴咳嗽。【现病史】患儿8天前无明显诱因出现呕吐，每日约10～15次，呈非喷射状，尤以进食后为甚，伴阵发性头痛，以呕吐前及呕吐时头痛加重，吐后头痛有所减轻，伴有咳嗽，余无特殊不适。【既往史】在当地医院就诊，治疗7天，效果不佳，故来本院进一步诊治。2年前
急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时，在无明显诱因情况下感腹部疼痛，疼痛位于右侧下腹部，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗，后疼痛逐渐固定至右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，伴发热，为
子宫腺肌症诊治病例分析
【一般资料】女，46岁，律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性，G1P1，顺产3次。自诉平素月经不规律，初潮14岁，周期25-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重，白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者近期痛经加重，难以忍受，吃芬必得无明
急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女性，53岁，农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐，全身乏力，当时实测体温38℃。随后到当地诊所，给予退热药物治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B