连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者，男，66岁，体质量75kg，身高172cm。ASAⅢ级，心功Ⅱ～Ⅲ级。因体检发现肝占位3d，拟行开腹右半肝切除术。既往史：既往状况较差；高血压病史6年，冠心病病史6年，2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术，平时服用硝苯地平缓释片、美托洛尔片、阿司匹林、他汀类药物。10年前因肾结石行右肾切除术。两次手术后患者都因静脉自控镇痛发生剧烈恶心、呕吐。其他系统回顾无特殊。 入院后进行术前检查。血常规、生化分析、凝血功能正常；心电图示：T波改变。心脏彩超示：左房、左室长大，主动脉稍增宽，室间隔增厚，室间隔搏幅减弱，左室收缩及舒张功能均下降。冠脉CT示：心脏增大，主动脉壁、冠状动脉多发钙化。患者术前停用阿司匹林肠溶片5d，改用低分子肝素钠桥接继续抗凝治疗。 患者入室后常规心电监护，静脉泵注右美托咪定注射液适当镇静，患者采取仰卧位，拟行连续......阅读全文
强直性肌营养不良症的辅助检查
1、肌电图出现典型肌强直放电，受累肌肉出现连续高频强直波逐渐衰减，肌电图扬声器发出一种类似俯冲轰炸机或链锯样声音；67％的患者运动单位时限缩短，48％有多相波。心电图常可发现传导阻滞及心律失常 2、血清CK和LDH等肌酶滴度或轻度增高。 3、肌活检显示轻度非特异性肌源性损害。 4、基因检测
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
可视化神经阻滞联合吸入麻醉完成多指切除术病例分析
1.病例 女，年龄11个月零4d，体重8.5kg，ASA分级Ⅲ级，心、肺及肾功能未见明显异常，以“左拇指周围见多余指；多余指近节指骨与第一掌骨形成关节”收住入院。入院以来精神良好，食欲正常，睡眠正常，体重偏轻。无家族遗传史。 拟行“吸入麻醉联合超声引导下末梢神经阻滞麻醉行多余指切除术”，术前血常规、
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取；切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连；分离粘连,恢复解剖,助于妊娠；减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术，不完全取决于患者的疾病期别。
腹腔镜手术术中出现CO2皮下气肿病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，【主诉】腹痛腹胀肛门停止排气排便4天。【现病史】患者4天前无明显诱因出现腹痛腹胀及**停止排气排便。腹痛为下腹部阵发性胀痛，无腰背部放射痛，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿；腹胀为全腹腹胀，伴恶心呕吐，呕吐多次，呕吐物为胃内容物，总量约500ml，含有黑色物，不含有鲜血及咖啡色物，
治疗单发肝囊肿的相关内容介绍
肝囊肿切除术 即传统的开腹手术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。 无水酒精治疗 超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分
简述先天性肝囊肿的治疗方法
一、肝囊肿切除术： 即传统的开腹手术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。 二、无水酒精治疗： 超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、
简述肝囊肿的治疗方法
肝囊肿切除术 即传统的开腹手术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。 无水酒精治疗 超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分
直肠脱垂的手术修复方法
直肠脱垂的手术修复方法无论以往还是近来，有报道的手术方式很多。有记载的手术方法就超过50种，但大多数已不采用。手术方式主要包括肛门圈缩小术、黏膜切除术、经会阴直肠乙状结肠切除术、联合或不联合直肠固定术的直肠前切除术、单纯直肠固定术以及应用合成网片加固骶前筋膜的术式。在寻求理想的直肠脱垂手术术式过程中
旋前圆肌和旋前方肌肌力试验检查作用
旋前圆肌和旋前方肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。旋前圆肌和旋前方肌的主要功能是使前臂旋前，旋前圆肌并可使前臂屈曲。该两肌瘫痪时，前臂旋前运动受限。
肝脏超声检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1)、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。 (2)、膈下积液或脓肿。 (3)、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。 (4)、脂肪肝。 (5)、肝原发性或转移性肿瘤。 (6)、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。 (7)、肝
肌松药对胫前肌的作用实验
实验方法原理 骨骼肌松弛药分为去极化肌松药和非去极化肌松药两大类，去极化肌松药是N2 受体激动药，非去极化肌松药是N2 受体阻断药，两类药均可产生神经肌肉接头阻滞作用，但阻滞方式不同，因此作用特点也不相同。临床以非去极化肌松药更常用。观察阿曲库铵和琥珀胆碱对在体家兔胫前肌的作用特点及二者的相
女性上腹不适病例分析
患者女，12岁，1周前无明显诱因出现右上腹不适，伴发热，体温最高39.0℃，给予口服抗生素（具体不详）后症状有所减轻，但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重，呈绞痛并向右肩及背部放射，同时出现高热，体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检：腹部柔软，右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性。
腹腔镜胆囊切除术治疗硬化性胆管炎
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗
检查盲肠扭转的方法介绍
1.腹部平片 盲肠扭转的腹部平片的影像特点： （1）盲肠扩张 扩张的盲肠可位于腹部的任何部位，但常见于左上腹或上腹部。 （2）低位小肠梗阻的征象 出现阶梯状排列的多个液平面。 （3）末端回肠胀气、移位 末端回肠充满气体，异常地位于盲肠右侧，横结肠和降结肠内气体相对较少。 2.钡剂灌肠
药物治疗小儿先天性肝囊肿的相关介绍
对于先天性肝囊肿的治疗，首先是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。目前主要有2种治疗方法：
外伤性胆囊撕裂病例分析
患者女性，60岁。车祸致胸腹部疼痛20天入院。20天前因车祸致胸腹部、头部、右下肢疼痛，无昏迷及意识障碍，2h后恶心、呕吐3次，均为褐色“胃内容物”，无呕血，随即在当地医院行右膝关节石膏固定、补液、抗感染等保守治疗。现患者仍感胸腹部胀痛不适，饮食差，遂来我院。 查体：患者神志清楚，精神差，声音低沉，
胆囊切除术之——步步陷阱
胆囊的特殊位置给手术增加了不少难度，但真正的考验是——陷阱重重 陷阱一：本来，胆囊切除大部分难度并不大，系膜型和游离型胆囊甚至比阑尾切除还容易，但是他们都被腹腔镜解决了，留给开腹切除的，只有慢性胆囊炎、化脓性、坏疽性胆囊炎，或者被称为杀人陷阱的萎缩性胆囊炎。当你带着美好的回忆面对胆囊时
达芬奇机器人成功用于肠癌肝转移治疗
记者8月20日从复旦大学附属中山医院获悉，该院普外科副主任、结直肠癌治疗专家许剑民等，联合肝外科微创治疗专家，完成了机器人辅助微创同步肠癌根治术和肝转移灶切除术。据悉，此类手术在国外也仅有数例个案报道。 据介绍，46岁的阮先生因大便次数增多、大便变细并有轻微腹痛，于4个月前来中山医院就诊。
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
半碳化生物质可用于土壤改良
日本理化研究所环境资源研究中心菊地淳领导的国际研究小组开发出“利用半碳化生物质改良土壤综合评价法”，可通过综合分析土壤的物理、化学和生物学特征对土壤进行改良。 土壤由大小不一的沙石、经微生物分解后残留的腐殖质以及由雨水、河川等带入的矿物质等多种物质组成。这些物质交织形成团粒结构，使土壤保持适
怎样治疗胆囊息肉？
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。 1、胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征 （1）胆囊息肉的大小 大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径10m
肝功能化学检测项目介绍肝脏超声检查
肝脏超声检查介绍： 超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同;而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表
临床化学检查方法介绍肝脏超声检查介绍
肝脏超声检查介绍： 超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同;而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
胎儿无下颌并耳畸形超声表现病例分析
孕妇，33岁，孕2产1，孕25周。本次妊娠为5年冻胚，孕期无特殊病史，未行产前血清学筛查。超声检查：双顶径4.5 cm，头围15.9 cm，小脑横径2.5 cm，腹围19.8 cm，股骨长4.1 cm，肱骨长3.8 cm。颅内仅见单一脑室，丘脑融合，小脑呈香蕉征，颅后窝不清。面部仅见左侧眼球
外生型肝内胆管囊腺瘤病例分析
患者男，82岁。无明显诱因出现腹部疼痛10余天，呈阵发性胀痛，偶呈刺痛，以中上腹为主。体检：巩膜轻度黄染。左上腹压痛明显，无反跳痛。 MRI表现：左上腹腔内肝左外叶旁一巨大囊性肿块，呈长T1、长T2信号，STIR与DWI序列呈高信号；薄壁，无分隔；边界清楚，边缘光滑，大小约9.4 cm×9.0
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
临床物理检查方法介绍血管杂音介绍
血管杂音介绍: 血管杂音检查是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧。杂音的产生是由于血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的
旋前圆肌和旋前方肌肌力试验注意事项
不合宜人群：手臂本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌：前臂前旋前要将前面的东西搬开，保证又足够的空间让前臂前旋，防止将前臂甩伤。 检查时要求：前臂不能旋前时不要过度拉伸。