连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者，男，66岁，体质量75kg，身高172cm。ASAⅢ级，心功Ⅱ～Ⅲ级。因体检发现肝占位3d，拟行开腹右半肝切除术。既往史：既往状况较差；高血压病史6年，冠心病病史6年，2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术，平时服用硝苯地平缓释片、美托洛尔片、阿司匹林、他汀类药物。10年前因肾结石行右肾切除术。两次手术后患者都因静脉自控镇痛发生剧烈恶心、呕吐。其他系统回顾无特殊。 入院后进行术前检查。血常规、生化分析、凝血功能正常；心电图示：T波改变。心脏彩超示：左房、左室长大，主动脉稍增宽，室间隔增厚，室间隔搏幅减弱，左室收缩及舒张功能均下降。冠脉CT示：心脏增大，主动脉壁、冠状动脉多发钙化。患者术前停用阿司匹林肠溶片5d，改用低分子肝素钠桥接继续抗凝治疗。 患者入室后常规心电监护，静脉泵注右美托咪定注射液适当镇静，患者采取仰卧位，拟行连续......阅读全文
植物叶片光合速率的测定(改良半叶法）
光合速率测定是植物生理学的基本研究方法之一，在作物丰产生理、作物生态、新品种选育、以及光合作用基本理论研究方面都有着广泛的用途。根据光合作用的总反应式：C022H2O→ (CH2O)O2H2O光合强度原则上可以用任何一反应物消耗速度或生成物的产生速度来表示。由于植物体内水分含量很高，而且植物随时都在
植物叶片光合速率的测定（改良半叶法）
实验试剂三氯乙酸、石蜡。实验设备剪刀，分析天平，称量皿（或铝盒），烘箱，刀片，金属（有机玻璃也可）模板（或打孔器），纱布，夹子，有盖搪瓷盘，锡纸等。实验材料生长于田间的植株。实验步骤1．选择测定样品：实验可在晴天上午8~9点钟开始，预先在田间选定有代表性的叶片（如叶片在植株上的部位、年龄、受光条件等
植物叶片光合速率的测定（改良半叶法）
实验概要光合速率测定是植物生理学的基本研究方法之一，在作物丰产生理、作物生态、新品种选育、以及光合作用基本理论研究等方面都有着广泛的用途。 根据光合作用的总反应式 CO2 2H2O→ (CH2O) O2 H2O 光合强度原则上可以用任何一反应物消耗速度或生成物的产生速度来表示。由于植物体内水
植物叶片光合速率的测定（改良半叶法）
实验试剂三氯、石蜡。实验设备剪刀，分析天平，称量皿（或铝盒），烘箱，刀片，金属（有机玻璃也可）模板（或打孔器），纱布，夹子，有盖搪瓷盘，锡纸等。实验材料生长于田间的植株。实验步骤1．选择测定样品：实验可在晴天上午8~9点钟开始，预先在田间选定有代表性的叶片（如叶片在植株上的部位、年龄、受光条件等）1
肝切除术血流阻断技术及其应用
肝脏外科的发展史也是一部止血技术的发展史。自1908年Pringle首次采用捏压肝蒂的方法控制肝脏术中出血起，肝脏手术血流控制技术有了较大发展，出现了全肝入肝血流阻断、半肝入肝血流阻断、半肝血流完全阻断、全肝血流阻断、选择性全肝血流阻断等技术。熟悉肝切除术中血流阻断技术并合理应用，对指导
一例双子宫一侧肌壁间妊娠超声表现病例分析
患者女，25岁，因“药流后伴阴道淋漓出血3个月”来我院妇科门诊就诊。患者平素月经规律，有剖宫产史，3月前因“早孕胚胎停育”于当地口服药物流产，自诉服药后有“胎囊样”组织排出，但阴道持续淋漓出血至今，无腹痛及发热。 经腹超声检查：可见两个子宫，左侧宫体大小约5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
两例岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫病例分析
功能性大脑半球切除术有很多改良术式，岛周半球离断术（peri-insular hemispherotomy，PIH）则是切除组织最少的一种功能性大脑半球切除术，术者可以根据实际情况进行改良，目标达到最小的切除脑组织和彻底的进行半球离断。本文分析上海儿童医学中心2012年7月以来2例半球性癫痫患儿行岛
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
浅谈“低位产钳术”的临床应用
众所周知，胎头吸引术及产钳术是产科助产的两大手段，产钳术又分为“高位产钳”、“中位产钳”及“低位产钳”。目前来看，“高位产钳”因并发症多、损伤大且不易掌握，已经是被逐渐淘汰了，现在在临床上，普遍使用的是“低位产钳”，对于“中位产钳”也不主张轻易使用。低位产钳术能快速、有效地缩短第二产程,娩出胎儿，紧
电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长？
4月13日上午，接到妇产科电话，有一例孕妇需要镇痛，我急忙配好分娩镇痛泵液，拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房，翻开患者病历，病情如下： 孕妇李某，女，32岁，孕16周，瘢痕子宫，G4P2；曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术，平素体健，无妊娠合并症及并发症，无心肺肝肾功能异常，排除新冠肺炎，
小儿巨大后腹膜节细胞神经瘤切除术麻醉处理病例分析
1.患者资料 患儿，女，3岁，身高95cm，体质量13kg，因“发现右侧腹部包块1周”入院。既往史无特殊；第2胎第2产，足月剖宫产，出生过程顺利，生长发育正常。入院体格检查：体温36.8℃，心率（HR）100次/min，呼吸频率（RR）22次/min，血压（BP）90/60mmHg，神志清楚，双肺无
肝外伤的病理生理
肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下
肌肝的正常值
血肌酐正常值成人（男）79.6～132.6μmol／L （女）70.7～106.1μmol／L （小儿）26.5～62.0μmol／L （具体可参考当地标准值） 尿肌酐正常值为正常范围：男性5.3～16mmol／d；女性7～18mmol／d。
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者，女，41岁，半年前无明显诱因突然出现血压升高，最高曾达到220/100mmHg,伴头痛，眩晕，无恶心呕吐，休息后血压可降至正常。未在意，其后反复多次出现上述症状，均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀，体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示：考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
腹外斜肌的诊断及注意事项
诊断 ① 在腰部屈曲位，有脊柱旋转性损伤史。 ② 在下八肋腹外斜肌起点处疼痛，或压痛，或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。 ③ 侧屈位，嘱患者作脊柱旋转运动，引起疼痛加重。 治 ① 在起点：在压痛点附近的肋骨面上（一般压痛点就在肋骨面上）进针刀，刀口线和腹外斜肌纤维走向平行，先纵行剥离，再横
腹直肌鞘内血肿的症状及检查
症状 当咳嗽，呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛，伴有恶心，呕吐，继而出现腹部包块，包块通常局限于一侧腹直肌肉，不越过中线，血液渗入肌肉内使肌肉变硬，成腊肠样肿块，可触到不能移动的触痛性肿块，腹肌收缩时仍可扪及，若血肿向下延伸超过Douglas半环线，积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部腹膜刺激征
腹直肌鞘内血肿的诊断及鉴别
诊断 1.病史 详细询问有无外伤史；有否降压药，抗凝药，抗代谢药物的应用史；有无血管粥样硬化性疾病；有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点 老年人多见，平均发病年龄为66岁，女性多于男性；恶心，呕吐伴发一侧腹部包块，包块触痛，固定，形似腊肠样，腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助
腹直肌鞘内血肿的病因及症状
病因 解剖因素（15%）： 腹直肌鞘内动脉曲折，腹直肌下部由坚强的肌胞膜包绕，而动脉分支进入肌肉以前又有较长一段距离，腹直肌后鞘下方海氏三角区为薄弱之点，对腹壁血管的保护支持作用均较差，当肌肉强烈收缩时，此处血管易被撕裂，成为发病的局部解剖因素。 体型，妊娠，药物（20%）： 肥胖者腹直
腹直肌鞘内血肿的并发症
一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性，19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加，服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解，无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史，曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳，所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗； 妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机； 妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。 总
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
致心律失常性左心室心肌病患者行全子宫及双侧输卵管...
致心律失常性左心室心肌病患者行全子宫及双侧输卵管切除术麻醉管理患者，女，39岁，165cm，90kg，因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年，未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史，2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊，诊断为致心律失常性左心室心肌病，规律药物治疗（
改良燃料电池膜有望用于大型车
日本山梨大学一个研究小组日前开发出一种可以在120℃高温下工作的燃料电池电解质膜。 目前，燃料电池车等使用的电池适宜工作温度约为80℃，如果能在高温下使用，有望输出更大电流，从而开发出发电量更大的燃料电池。研究小组希望该技术应用于卡车等大型车辆，并计划在10年内实用。 研究小组利用名为聚苯的
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁，孕2产0剖2，因剖宫产术后出血12余小时，由当地县医院于2014年6月11日，3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠，术后因阴道流血约1000ml，行子宫切除术。 入院查体：T不升，P162次/分，R78次/分，BP测不出。患者神志恍惚，刺激后反应差，全身皮肤黏
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一，目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系，我国的直肠癌的发病率也在逐年上升，严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案，主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术，本人通过多例直肠癌手术，体会到两种手术方式的利弊，先总结如下：传统的
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
1例剖腹探查术、右肾切除术分析
【一般资料】男性，46岁，居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时，患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒，当时撞出4m远，头部及胸腹部着地，当时有一过性意识不清，短时间内逐渐清醒，无剧烈呕吐等症状，伴有全身多处疼痛出血，以头部、胸部、肺部及右上肢
橡胶开炼机的主要用于
1.生胶的塑炼、混炼、压片、破碎； 2.胶料的混炼、压片以及胶料中的杂质清除； 3.混炼胶的热炼、供胶； 4.再生胶的粉碎、混炼、压片。 5.广泛应用于塑料加工和油漆颜料工业生产中。 从目前来看，开炼机的用途还是很广泛的，现在在许多方面用密炼机可以代替，但开炼机仍有实际意义。 1.在
青岛完成首例膀胱癌光动力治疗术
日前，青岛市首例膀胱癌光动力治疗手术在青岛市市立医院泌尿外科中心顺利完成。据介绍，膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，恶性程度较高且难以根治。光动力治疗是一种医治膀胱肿瘤的新手段，能对肿瘤病灶及术后残存肿瘤细胞实现精准“击杀”，为肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱。膀胱癌最常见的临床表现为血尿，典型特征为间