股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损7例，疗效较佳，现介绍如下。1 临床资料患者中男5例、女2例，年龄26～51(42±9)岁。致伤原因：热压伤2例、钢丝勒伤1例、冲床挤压伤2例、交通伤2例。缺损部位：手部多处皮肤软组织缺损3例、手部1处较大皮肤软组织缺损2例、小腿1处较大皮肤软组织缺损1例、足部多处皮肤软组织缺损1例，均伴骨、肌腱外露。皮肤软组织缺损面积5.0 cm×3.0 cm～11.0 cm×6.0 cm。入院时间为伤后1～5 h。患者缺损创面修复均为亚急诊手术。2 治疗方法患者入院后行彻底清创、止血，如有骨折、肌腱断裂者......阅读全文
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损病例分析
临床资料患者，男，38岁，因高压电击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。查体:神志模糊，持续气管插管，呼吸机应用，双侧瞳孔直径约0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝脾肋下未及，枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损，局部颅骨外露伴渗出，见图1A。经我
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损，从而直接影响患者的生存质量，需要皮瓣或肌皮瓣进行修复；舌缺损的良好修复，不但恢复其形态，而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外侧皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析1
眶周恶性肿瘤中，以基底细胞癌最多见，外科手术彻 底切除是首选[1-2]。外眦部皮肤较薄，范围狭小，涉及多 个美容单位，轻微的牵拉致外观畸形会影响患者容貌， 功能与美学的重建是外眦缺损修复的一个难点[3]。根据缺损创面的具体情况合理设计不同的局部皮瓣进行修复 尤为重要。2012年-2017
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析2
4 讨论眶周恶性肿瘤以基底细胞癌的发病率为最高，约占眼睑恶性肿瘤的86%[4]，而基底细胞癌恶性程度相对较低，侵 袭性较差，一般肿瘤与正常组织界限也较清晰，手术切除 仍然是基底细胞癌治疗的金标准[5]。 外眦是眶周基底细胞癌高发部位，因其解剖部位特 殊，皮肤较薄，范围狭小，涉及多个美容单位
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
头颈部创面的修复重建
头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建，尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天，几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的，需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中，发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成，包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限，以及面部独特的解剖学特点，面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年，GTagliac
腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告
软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损，又要尽可能地恢复功能，而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣，因其组织量有限、对供区损伤较大，正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性，设计局部皮肤转移，以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
治疗皮肤黄色瘤病的概述
治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼 ⒈对合并高脂蛋白血症者，根据不同类型分别控制饮食，给低
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，一般出生时即有，但有时并不明显，而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。目前，脉管畸形的治疗方法较多，包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者，手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
应用OS皮瓣修复头皮近发际线处皮肤缺损分析
切除头皮较大的良性肿瘤或恶性肿瘤后一般不能直接缝合关闭创面，而选择植皮或皮瓣修复缺损。若进行皮片游离移植，植皮后易出现局部组织凹陷、无毛发生长等，影响美观。所以头皮缺损一般优先选择局部皮瓣修复创面，植皮次之。自2014年1月至2叭5年5月，我们应用0一S皮瓣成形术修复头皮近发际线处肿瘤切除后创面9例
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
颈阔肌皮瓣上首次观察到发音皮瓣波
近日，中山大学孙逸仙纪念医院教授蔡谦团队采用国际领先的技术——颈阔肌皮瓣联合带状肌修复技术，成功为“半边喉咙”的何伯（化名）进行修复喉腔缺损手术，不仅实现了他极佳的“保声”效果，并首次在颈阔肌皮瓣上观察到发音皮瓣波。记者获悉，因为喉癌不得不切除“半边喉咙”的何伯，面临嗓音和语言交流严重受影响的困境。
应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术经验体会
骨盆髓臼区域是软骨肉瘤等恶性肿瘤的高发区域，该区域解剖结构复杂、重要脏器多、血运丰富。骨盆恶性肿瘤的切除和重建，出血多、手术风险大、术后并发症发生率高，且很难达到安全的外科边界。因此，虽然骨盆肿瘤切除重建的保肢治疗已成为主流，但是半骨盆截肢术仍是重要的治疗手段。 传统的半骨盆截肢术为后侧臀大肌
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损
掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病，患者损伤后，伤口较深，一般可达掌骨，出现重要血管、神经的外露，也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者，下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案，采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先，让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取，皮瓣设计以豌豆骨和
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者，女，38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查：右小腿上半部为环形软组织缺损创面；足背有12．5CM×10．0CM大面积软组织缺损，长度从足背伸肌支持韧带以远至1～5跖趾关节处，宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，创口内残存较多坏死组织（见图1
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者，应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建，取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男，17岁，因车祸伤及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口，舟骨脱出，内踝下有搏动性
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗，腓骨肌皮瓣血运良好（图3A），涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管，复查颌骨CT平扫+三维重建（图3B），口唇完全闭合，进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊，患儿能够自由行走，各切口愈合良好，面部形态满意。曲面体层片显示，移植
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者，男，38岁，因头部左侧高压电（380V)击伤昏迷倒地，接触裸露电线致头皮烧伤坏死，形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查：左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损，面积15cmx8cm，烦骨外露面积约9cmx7c