儿童裂头蚴脑病1例影像特征分析
1.临床资料 患儿男,7岁,口角歪斜5年余,抽搐2次入院。于2018年7月12日转入本院住院治疗。患儿2013年10月曾因发热在当地住院,期间出现口角歪斜,诊断为化脓性脑膜炎,治疗好转后出院。2015年8月因抽搐1次到本院门诊行MRI检查,首次发现颅脑异常。5年来间断予康复训练治疗,现可自行行走,平衡能力稍差,右脚有拖步,易摔跤。 2018年7月14日脑脊液:颜色无色,透明度清,氯122.8mmol/L,葡萄糖2.81mmol/L,脑脊液蛋白0.27g/L,有核细胞数3.00个/mm3。2018年8月14日自身免疫抗体阴性,脑脊液寡克隆区带分析:脑脊液免疫球蛋白IgG弱阳性。脑脊液寄生虫抗体:裂头蚴抗体IgG(++)。患者家属不同意外科手术治疗,临床使用吡喹酮药物治疗,患儿临床症状较前减轻。 2015年8月5日MRI(见图1)示:右侧放射冠区及半卵圆中心白质、右侧基底节区、左侧小脑半球不......阅读全文
儿童裂头蚴脑病1例影像特征分析
1.临床资料 患儿男,7岁,口角歪斜5年余,抽搐2次入院。于2018年7月12日转入本院住院治疗。患儿2013年10月曾因发热在当地住院,期间出现口角歪斜,诊断为化脓性脑膜炎,治疗好转后出院。2015年8月因抽搐1次到本院门诊行MRI检查,首次发现颅脑异常。5年来间断予康复训练治疗,现可自行行走,
脑曼氏裂头蚴病病例分析
脑曼氏裂头蚴病是一种罕见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,是由假叶目裂头科迭宫属的曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴感染脑部引起。世界各地均有人体裂头蚴感染的病例,多为散发,其中以东南亚较多见。脑裂头蚴病以往文献报道较少见,占人体裂头蚴感染病的3.18%。 在我国,脑裂头蚴病主要分布在上海、广东、福建、台湾、四
皮下裂头蚴病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染,并引发全身炎症反应,造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者,主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等,该病预后
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现2
2.2CT表现 1例头颅CT平扫见双侧额叶小片状低密度影。4例出现脑沟加深。 图1A~C男,9岁3个月,主要临床症状为发热,伴咳喘。轴位FLAIR及DWI显示双侧额顶叶部分皮层及皮层下白质信号稍增高,局部皮层肿胀,相应部位DWI呈高信号。双侧小脑半球可见多发对称性FLAIR高信号 图2A~C女,7岁
脑白质病的影像学表现
脑白质病的影像学检测手段中,加权磁共振成像是首选检查手段,是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段,而CT仅能显示重度脑白质损害。[1] 1、传统X线诊断 X线平片检查能显示海绵状脑病(Canavan’sdisease)所致的进行性头颅增大,对其它类型的脑白质疾病均无阳性发现。脑室及气脑
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位
关于HIV脑病的影像检查介绍
HIV脑病常见的CT表现为脑萎缩,MRI为白质异常,呈弥散性、相对称性T2加权像密度增高。当这些损害呈斑片状或点状时,易与进行性多灶性脑白质病(PML)相混淆。EEC或其他电生理检查对HIV脑病无诊断意义。详细的神经精神检查对确定病人是否有精神抑郁状态、病变的范围及治疗的效果都具有一定的价值。
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位
分析棘球蚴病的形成病因
本病是—种严重的人畜共患的疾病,我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。 家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵,污染牧场、水源等自然环境
一例脑挫裂伤诊疗分析
一、背景知识 脑挫伤(图1)是一种常见的原发性脑损伤">颅脑损伤,是在外力作用下形成的脑实质的出血和(或)挫碎,主要因脑组织在外力作用下在颅内作直线加速、减速运动或旋转运动,脑表面与颅骨内面或颅底碰撞、摩擦而形成。单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如果脑实质破损伴软脑膜撕裂则称为脑裂伤
关于泡沫棘球蚴病的病因分析
本病多为散发,主要分布在中南欧、北美、俄罗部分地区,日本北海道、英国和加拿大。我国的青海、宁夏、新疆、甘肃、西藏、内蒙、黑龙江及四川甘孜州均有病例报告。本病是自然疫源性疾病。人因误食被虫卵污染的食物或水或接触被感染的犬、狐而感染。
多房棘球蚴病的病因分析
多房棘球绦虫较细粒棘球绦虫略小。成虫长1.3~3.0mm,宽0.28~0.51mm。节片有四五个。头节有吸盘四个。顶突上有两圈小钩,共13~34个,大小不一。卵巢分2叶,位于节片后半中部。子宫弯曲,末端膨大为袋状,或球形,不分侧支,与细粒棘球绦虫妊娠节片内子宫有12~15分支不同,孕节子宫无侧囊
头CT酷似脑膜瘤的泡型脑包虫病病例分析
1.临床资料 患者,女性,19岁,以突发头痛18h,伴四肢间断抽搐4h为主诉入院。患者于入院前18h无明显诱因出现头痛,呈间断性胀痛,以左额颞部为著,疼痛无放射,伴间断头晕,恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。入院前4h患者出现四肢抽搐,表现为四肢屈曲,意识丧失,口吐白沫,每次发作持续1~2min不等
裂头绦虫形态学观察实验
实验方法原理阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)成虫主要寄生于犬科食肉动物,也可寄生于人,裂头蚴寄生于各种鱼类。寄生于人体的裂头绦虫有迭宫属和裂头属,其形态和生活史基本相似,孟氏迭宫绦虫的成虫主要寄生于猫类动物,偶尔也寄生于人。阔节裂头绦虫的成虫主要寄生于犬熊等动物,人亦可
裂头绦虫形态学观察实验
实验方法原理阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)成虫主要寄生于犬科食肉动物,也可寄生于人,裂头蚴寄生于各种鱼类。寄生于人体的裂头绦虫有迭宫属和裂头属,其形态和生活史基本相似,孟氏迭宫绦虫的成虫主要寄生于猫类动物,偶尔也寄生于人。阔节裂头绦虫的成虫主要寄生于犬熊等动物,人亦可
一例急性透析性脑病及其头颅MRI影像表现病例分析
急性透析性脑病,常于透析中或透析后出现精神、神经症状,可出现肢体麻木和(或)无力、语言障碍、癫痫发作、意识障碍等表现。该病头颅MRI影像表现资料缺乏,有资料显示患者头颅MRI并无明显异常。本例患者为典型的透析失衡,头颅MRI有脑水肿表现,提示透析时或透析后出现精神异常、癫痫发作等注意及时行头颅MRI
急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析
病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓
一例脊柱棘球蚴病病例分析
棘球蚴病是一种常见的寄生虫病,属于人畜共患性疾病。棘球蚴病最常见的感染部位是肝(75%),其次是肺(15%)、脑组织(2%~4%)。骨棘球蚴病较为少见,占0.5%~4.0%,其中脊柱棘球蚴病占60%。本研究通过报道1例脊柱棘球蚴病患者,进一步探讨脊柱棘球蚴病的临床特点、诊断及治疗方法。本研究患者术
武汉:“吃脑虫”实为寄生虫-不喝生水购买来源正规肉类
近日,男子被罕见“吃脑虫”入侵后病逝的消息在网上引发热议。记者昨日采访江城多位感染科专家了解到,所谓“吃脑虫”其实是引发脑膜炎的一种寄生虫,有多种寄生虫都可能导致脑部感染。随着卫生状况的整体改善,这类寄生虫所致的疾病已越来越少了。 长航总医院感染科主任医师许绿叶介绍,网上所说的引发患者不幸离世
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...1
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病病例分析大脑淋巴瘤病(lymphomatosis cerebri,LC)是原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的一种罕见变异型。其特征为弥漫浸润性病变而不形成局部肿块及组织
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...4
临床上与LC具有相似影像学特征的常见疾病有:中枢神经系统感染、炎症、中毒、代谢性疾病及自身免疫性脑炎、进行性多灶性白质脑病、脱髓鞘脑病、血管性白质脑病、大脑胶质瘤病等,极易引起误诊,其中大脑胶质瘤病的临床及影像学表现与LC皆相似,二者需通过病理活检鉴别;头颅MRS及PET/CT有助于鉴别肿瘤性与非肿
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...3
出院后电话随访,于8月3日行脑组织穿刺活检术。术后病理(见图3)提示白质内散在异型淋巴细胞弥漫性浸润,核仁明显,核分裂象易见。免疫组化结果:GFAP(+),CD3(少量+),CD20(+),CD79a(+),Ki-67(80%),S100(+),CD10(-),Mum-1(+),Bcl-2(+),B
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...2
1.3.2影像学检查 颅内外血管彩色B超检查无血管狭窄。6月28日头颅MRI平扫+DWI(见图2):双侧基底节区、丘脑,脑干、侧脑室前角、后角、两旁脑白质内,双侧颞叶,右侧半卵圆中心多发异常信号,建议进一步增强MRI后再诊。 7月5日头颅MRI增强(见图2):双侧基底节区、丘脑,脑干、侧脑室前角、后
关于线粒体脑肌病的影像学(CT、MRI)检查
影像学(CT、MRI)的某些特征所见对线粒体脑肌病的临床诊断具有重要辅助作用。MELAS可见两侧半球后部即颞、顶、枕叶皮层多发卒中样异常信号,但其特点不按解剖血管分布,累及皮层和皮层下白质,可见皮层的层状异常信号,Alpers病亦常见到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所见为对称性双侧基
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如
如何诊断棘球蚴病?
1.流行病学资料 本病见于畜牧区,患者大多与狗、羊等有密切接触史。 2.临床征象 上述患者如有缓起的腹部无痛性包块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应怀疑为本病,并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以明确诊断。 3.实验室检查 皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中免
小心吃进寄生虫
当你听到“某某吃牛蛙火锅感染,脑中取出10厘米寄生虫”这种消息时,很可能觉得是谣言,其实不然,吃牛蛙的确有感染寄生虫的危险。另外,容易感染寄生虫的食材还有黄鳝、鱼类等。 牛蛙——裂头蚴感染 不正确地食用蛙类、蛇类,形如喝蛇血,吞蛇胆,吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫剑水蚤污染的水,都有可能造
寄生虫检验常见的问题
1、疟疾检查的适宜采血时间:①间日疟疾发作后数小时至十余小时,②恶性疟疾发作前半小时至发作时;2、肺吸虫病可出现的临床症状是:①可无明显症状,②急性期可出现低热、荨麻疹,③血中嗜酸性粒细胞可增加,④可出现肝型,⑤可侵犯脑部;3、恶性疟疾患者外周血涂片中一般可见:环状体和配子体;4、急性阿米巴痢疾患者
儿童囊性纤维化影像学表现临床分析
囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)是欧美白种人最常见的致死性常染色体隐性遗传病,而亚洲人和非洲人少见。国内只有少数报道,影像学表现报道就更罕见。本文报道2例临床确诊CF病例的影像学表现,并结合文献对CF临床及影像诊断提出一点经验,旨在提高对本病的诊断水平。 1.病例 例1(图1~5