儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染，并引发全身炎症反应，造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者，主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等，该病预后差且易造成远期认知功能障碍，严重影响患者生活质量。 SAE的诊断标准缺乏特异性，是一项排除性诊断，需要排除药物使用、其他原因引起的脑病（中枢神经系统原发病、低血压、癫痫持续状态、外周器官衰竭引起的脑功能异常等），SAE诊断最重要的是对大脑功能障碍的识别，主要依赖于临床、电生理及生化指标等。但目前国内外相关文献报道较少，对该疾病认识尚不充分。笔者回顾性分析经临床确诊或临床表现符合的10例SAE儿童临床及影像学特点，以提高其影像学认识水平，为临床早期诊断提供帮助。 1.资料与方法 1.1病......阅读全文
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现1
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）指由细菌、病毒或其他病原体引起中枢神经系统以外的急性感染，并引发全身炎症反应，造成弥漫性脑功能障碍。SAE多发生在重症监护病房或是危重患者，主要的临床表现为不同程度的意识障碍、性格改变、注意力缺陷等，该病预后
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现2
2.2CT表现 1例头颅CT平扫见双侧额叶小片状低密度影。4例出现脑沟加深。 图1A～C男，9岁3个月，主要临床症状为发热，伴咳喘。轴位FLAIR及DWI显示双侧额顶叶部分皮层及皮层下白质信号稍增高，局部皮层肿胀，相应部位DWI呈高信号。双侧小脑半球可见多发对称性FLAIR高信号 图2A～C女，7岁
脓毒症相关性脑病的研究进展
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）是一种全身炎性反应所引起的弥散性脑功能障碍，以意识改变为特征，可有谵妄、昏迷、癫痫发作或局灶性神经系统体征，是ICU中常见的脓毒症并发症。脓毒症患者并发SAE，其病死率增加20%左右。由于SAE诊断标准尚
儿童裂头蚴脑病1例影像特征分析
1.临床资料 患儿男，7岁，口角歪斜5年余，抽搐2次入院。于2018年7月12日转入本院住院治疗。患儿2013年10月曾因发热在当地住院，期间出现口角歪斜，诊断为化脓性脑膜炎，治疗好转后出院。2015年8月因抽搐1次到本院门诊行MRI检查，首次发现颅脑异常。5年来间断予康复训练治疗，现可自行行走，
脑白质病的影像学表现
脑白质病的影像学检测手段中，加权磁共振成像是首选检查手段，是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段，而CT仅能显示重度脑白质损害。[1] 1、传统X线诊断 X线平片检查能显示海绵状脑病（Canavan’sdisease）所致的进行性头颅增大，对其它类型的脑白质疾病均无阳性发现。脑室及气脑
脓毒症脑病研究新发现
脓毒症脑病是指非中枢神经系统感染的脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍，是脓毒症最严重的并发症之一，特征表现为认知功能和意识状态的改变，包括注意力下降、昏睡、谵妄和情绪异常等。既往研究发现，单胺类神经递质紊乱可能是导致患者认知障碍的重要原因。然而，在脓毒症脑病患者脑中，同样作为认知功能执行者的胆碱能系统
儿童腮腺区Castleman病病例报告1
Castleman病（Castleman’s disease,CD）又被称为巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生，于1956年由Castleman等首次报道并命名。CD是一种介于良性、恶性之间的罕见的淋巴结反应性增生性疾病，好发于20~50岁，好发部位主要包括胸部（纵隔）、颈部、腋下、腹部、腹
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉：患者，男，8岁，咳嗽、呼吸困难20余天。现病史：患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT：前中上纵隔占位病变，考虑胸腺瘤；右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史：无特殊。体格检查：KPS70，端坐位呼吸，无紫绀，颜
猫抓病淋巴结炎的影像学表现及文献1
猫抓病（Cat scratch disease，CSD）是因猫、狗等动物抓或咬伤后由汉塞巴尔通体感染引起的一种自限性感染性疾病，近年来随着饲养宠物的人群增多,CSD的发病率也在不断增加，国内外学者对CSD淋巴结炎的临床表现及病理学表现报道也在增多，但影像学表现报道较少。笔者回顾性分析了2例经手术病理
脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现：（1）体温>38℃或90次/分；（3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症专题
卵巢静脉平滑肌肉瘤影像表现病例分析1
患者女，64岁。1个月前无明显诱因出现腹胀、尿频伴左下腹坠痛，程度较轻，间断发作，近2周下腹疼痛加重。体检元明显异常。CT检查：左侧腰大肌前内侧见长椭圆形混杂密度肿块，头侧呈椎形向上，中心密度不均，边界尚清；增强扫描动脉期肿瘤头侧部分可见较多明显强化的肿瘤血管，静脉期肿瘤不均匀斑片状强化，周边明显，
下肢腺泡状软组织肉瘤及其转移灶的影像学表现病例分1
下肢腺泡状软组织肉瘤及其转移灶的影像学表现病例分析腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）是一种罕见的组织来源不明的软组织肿瘤，占全部软组织肉瘤的0.5%～1.0%，WHO2013年第四版新分类中被归为不能确定分化的恶性肿瘤。ASPS常表现为生长缓慢的肿物，
儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症病例分析
铜绿假单胞菌是人类最常见的机会致病病原体之一。在慢性疾病和免疫缺陷人群中，血液、呼吸道和泌尿道是常见的感染部位。但也偶发于既往健康的患儿。社区获得性铜绿假单胞菌感染隐匿，容易发生休克，病死率高。现对15例确诊社区儿童铜绿假单胞菌脓毒症患儿行回顾性分析，以期提高临床医师对其的认识。1.资料与方法1．1
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
病例思考：酷似疟疾的脓毒症
病例思考：酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起，隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾，中毒症状恶寒起患者
简述脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO212×109/L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症
关于脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位
关于儿童1型糖尿病的临床表现
1、典型症状 1A型糖尿病发病急，有多饮、多尿、多食及消瘦，且伴有乏力。约50%病儿在患病后1个月内就诊。天津市儿童医院134例1型糖尿病入院前病程：33.5%在半个月内来诊，55.2%在1个月内就诊，病儿夜尿多，有的尿床，有些家长发现尿甜、尿黏度增高。女孩可出现外阴瘙痒。皮肤疖、痈等感染亦可
两例黏膜相关性淋巴瘤的临床与影像学表现病例分析
资料 患者1：女性，76岁，绝经20余年，无意中发现右乳头外侧肿块就诊。乳腺钼靶像示：乳腺腺瘤可能性大。超声检查示：右乳乳头外下结节，大小约1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，边界清，内部为低回声呈类囊性改变，后方回声略增强；彩色多普勒血流成像可见结节内有丰富的条状血流信号穿入（图1
儿童囊性纤维化影像学表现临床分析
囊性纤维化（Cystic fibrosis，CF）是欧美白种人最常见的致死性常染色体隐性遗传病，而亚洲人和非洲人少见。国内只有少数报道，影像学表现报道就更罕见。本文报道2例临床确诊CF病例的影像学表现，并结合文献对CF临床及影像诊断提出一点经验，旨在提高对本病的诊断水平。 1.病例 例1（图1～5
一例急性透析性脑病及其头颅MRI影像表现病例分析
急性透析性脑病，常于透析中或透析后出现精神、神经症状，可出现肢体麻木和(或)无力、语言障碍、癫痫发作、意识障碍等表现。该病头颅MRI影像表现资料缺乏，有资料显示患者头颅MRI并无明显异常。本例患者为典型的透析失衡，头颅MRI有脑水肿表现，提示透析时或透析后出现精神异常、癫痫发作等注意及时行头颅MRI
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
Nora病病例报告1
Nora病（NL）又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（BPOP），是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名，国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料，结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1
肺吸虫病（pulmonary distomiasis）是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病，故又称并殖吸虫病，多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染，因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病（cerebral paragonimiasis）系因肺吸虫成虫侵入脑内，成虫在脑内
细胞学检验病例1
在临床上我们常常碰到很多这样的临床病例，脑脊液检验（尤其是细胞学形态学）的报告在临床诊疗过程中起到关键的转折点。我们将通过系列的病例报道，帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用。01病史特点患者，女，56岁。主诉 因“头晕头痛伴斜视3周”入院。现病史 患者三周前无明显诱因下出现头晕
急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析
病例男，21岁，因“确诊急性淋巴细胞白血病6月，发热5天”于入院，体温：39℃，伴头痛。查体：颈软，稍抵抗，左下肢Gordon征（+），右下肢Gordon可疑（+），余病理征（-）。 实验室检查：血白细胞0.18×109L-1（↓），红细胞2.02×1012L-1（↓），中性粒细胞比值0.055（↓
肿瘤相关性骨软化症病例分析1
肿瘤相关性骨软化症（TIO）是临床上一种罕见的副瘤综合征，主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT）分泌的成纤维生长因子-23（FGF-23）导致肾磷排出显著增加，进而引起血磷降低，骨矿化不全。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、活动障碍、身材短缩为主，实验室检查可有FGF-23
脓毒症的发病机制及临床表现
发病机制 脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关，脓毒症的发病机制仍需进一步阐明。 1. 细菌内毒素：研究表明细菌的内毒素可