以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...2
1.3.2影像学检查 颅内外血管彩色B超检查无血管狭窄。6月28日头颅MRI平扫+DWI（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后角、两旁脑白质内，双侧颞叶，右侧半卵圆中心多发异常信号，建议进一步增强MRI后再诊。 7月5日头颅MRI增强（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后角、两旁脑白质内、双侧颞叶、右侧半卵圆中心多发异常信号，部分病灶明显强化，考虑感染性病变，请结合临床。7月17日PET/CT：①脑桥、双侧基底节、双侧丘脑、右侧颞叶、右侧半卵圆中心多发异常密度灶，代谢增高，以右侧丘脑-基底节-颞叶病灶为著，考虑非肿瘤性病变（感染性病变可能性大），并右侧颞叶局部水肿、代谢减低。②余全身未见明确异常高代谢病灶。 1.4诊断、治疗与随访 入院后考虑炎症可能性大，给予甲强龙1g/d冲击治疗，3d后逐渐改为口服，并结合抗感染、抗精神症状、营养神经等对症处理。激素冲击治疗后......阅读全文
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...2
1.3.2影像学检查 颅内外血管彩色B超检查无血管狭窄。6月28日头颅MRI平扫+DWI（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后角、两旁脑白质内，双侧颞叶，右侧半卵圆中心多发异常信号，建议进一步增强MRI后再诊。 7月5日头颅MRI增强（见图2）：双侧基底节区、丘脑，脑干、侧脑室前角、后
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...4
临床上与LC具有相似影像学特征的常见疾病有：中枢神经系统感染、炎症、中毒、代谢性疾病及自身免疫性脑炎、进行性多灶性白质脑病、脱髓鞘脑病、血管性白质脑病、大脑胶质瘤病等，极易引起误诊，其中大脑胶质瘤病的临床及影像学表现与LC皆相似，二者需通过病理活检鉴别；头颅MRS及PET/CT有助于鉴别肿瘤性与非肿
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...1
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病病例分析大脑淋巴瘤病（lymphomatosis cerebri，LC）是原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）的一种罕见变异型。其特征为弥漫浸润性病变而不形成局部肿块及组织
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...3
出院后电话随访，于8月3日行脑组织穿刺活检术。术后病理（见图3）提示白质内散在异型淋巴细胞弥漫性浸润，核仁明显，核分裂象易见。免疫组化结果：GFAP（+），CD3（少量+），CD20（+），CD79a（+），Ki-67（80%），S100（+），CD10（-），Mum-1（+），Bcl-2（+），B
脑白质病的影像学表现
脑白质病的影像学检测手段中，加权磁共振成像是首选检查手段，是鉴别早期或轻微脑白质病与精神疾病的重要手段，而CT仅能显示重度脑白质损害。[1] 1、传统X线诊断 X线平片检查能显示海绵状脑病（Canavan’sdisease）所致的进行性头颅增大，对其它类型的脑白质疾病均无阳性发现。脑室及气脑
儿童裂头蚴脑病1例影像特征分析
1.临床资料 患儿男，7岁，口角歪斜5年余，抽搐2次入院。于2018年7月12日转入本院住院治疗。患儿2013年10月曾因发热在当地住院，期间出现口角歪斜，诊断为化脓性脑膜炎，治疗好转后出院。2015年8月因抽搐1次到本院门诊行MRI检查，首次发现颅脑异常。5年来间断予康复训练治疗，现可自行行走，
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...2
图3病例2。头颅PET-CT显示脑实质FDG代谢明显减低，以双侧额颞顶叶为著，丘脑代谢减低 2.讨论 2.1HDLS的临床表现及病理学特点 HDLS是一种罕见的常染色体显性遗传性脑白质营养不良，该病最初在1984年由Axelsson等报道了一个瑞典家庭，首先描述并从病理学上定义了HDLS。2012年
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现2
2.2CT表现 1例头颅CT平扫见双侧额叶小片状低密度影。4例出现脑沟加深。 图1A～C男，9岁3个月，主要临床症状为发热，伴咳喘。轴位FLAIR及DWI显示双侧额顶叶部分皮层及皮层下白质信号稍增高，局部皮层肿胀，相应部位DWI呈高信号。双侧小脑半球可见多发对称性FLAIR高信号 图2A～C女，7岁
脑白质病的诊断
初步精神状态检查，包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑，可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷，则可确定无可察觉的大脑损害 ；如果前两类试验发现异常，可进行
脑白质病的分类
脑白质病变是一组复杂的以神经细胞脱髓鞘为主的疾病，对其分类迄今尚无统一标准。常见的分类方法如下： 因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类： ①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等； ②髓鞘形成不良
脑白质病的鉴别
1、脑白质偏少：是脑白质营养不良的一个表现。 2、脑白质稀疏：好发于50岁以上者，常见于痴呆及脑血管患者。CT特征表现为双侧脑白质对称性低密度灶，或并发脑梗塞、脑出血及脑萎缩。 3、脑白质萎缩：MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
脑白质病的预防
多数脑白质病患者的病情可逆，但有少部分是不可逆的。所以，如果采取适当的预防措施，患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性，截至2012年也无统一的治疗方案，因此，预防非常重要。应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续
43岁男性近期发生CO中毒执行能力下降病例分析
病例简介43岁男性，最近因一氧化碳中毒自杀未遂，于1个月前到急诊室就诊，表现为执行功能恶化，记忆力差，存在攻击行为，妄想增加。影像学如下：影像学分析选择苍白球水平的轴位MRI。DWI（A）和ADC图（B）提示脑室周围和大脑深部白质轻度扩散受限，呈双侧对称分布（箭头）。T2（C）和FLAIR（D）提示
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民，因“反应迟钝2月，加重1天”入院，既往有血压偏高史，但不服药，其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等，否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少，简单问答“是”“否”正确，四肢肌力5-，腱反射++，双侧babinski征阳性
CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...2
2.讨论 2.1双侧大脑前动脉供血区脑梗死的临床特点 双侧大脑前动脉供血区域脑梗死的早期诊断存在一定的难度，其临床症状和体征多变，可表现为双下肢或四肢上运动神经元瘫、性格改变、失语、排尿障碍、强握反射等，取决于大脑前动脉的血管变异模式和侧支循环情况。有研究认为，80%的脑梗死患者双侧大脑前动脉供血不
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤...
以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女，57岁。因“发现反复增大的额部头皮血肿2个月”入院。患者撞击硬物后发现左额部头皮肿物，逐渐增大，伴疼痛，穿刺抽吸后缩小，抽吸物为暗红色血液，但1周后血肿再次增大入院。查体：神经系统查体阴性，左额部见一大小约5 cm×3 cm包块，有
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...1
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特征附病例报告遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索（hereditary diffuse leukoencephalopathy with neuroaxonal spheroids，HDLS）是一种罕见的常染色体显性遗传的进展性脑白质病变，近来认为HDLS
双侧大脑前动脉闭塞报告文献2
2.2病因及发病机制 双侧ACA闭塞具体的病因及发病机制目前尚未明确。根据文献报道，双侧ACA闭塞患者多有引起动脉粥样硬化的高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟和酗酒史，表明动脉粥样硬化可能参与了双侧ACA闭塞的发生与发展。另外，有文献报道，心源性或动脉源性微栓子脱落，可以
脑白质病的症状介绍
脑白质病最显著的临床表现是精神状态的改变，即在没有失语的情况下有注意力、记忆力、视觉空间技能、执行功能和情感状态等其中至少一项缺陷。 轻度病例表现为：慢性意识模糊状态，伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍； 更为严重的病例：产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。 如果脑白质发生了
脑白质病的病理介绍
脑白质主要由神经纤维构成，有髓纤维由轴突髓鞘和Schwann细胞构成，髓鞘基本为同心环状缠绕的双层单位膜，髓鞘是神经纤维的主要组成部分，具有保护和营养神经纤维作用，任何原因的髓鞘异常均可引起临床发病。 脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化，髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基础，脱髓
脑白质病的病因介绍
脑白质病是一组至21世纪初具体原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。较常见的病因如： 1、遗传因素：在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多；而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体
关于皮层下动脉硬化性脑病的临床要点介绍
一、皮层下动脉硬化性脑病的临床要点： 1. 2/3为慢性发病，1/3为急性发病。病情可缓解，并反复加重。 2. 临床主要表现为缓慢进行性痴呆，记忆力、认知功能障碍、情感和人格改变、表情淡漠、妄想、轻度神经错乱。 3. 反复发生神经系统局灶性症状，可出现偏瘫、肢体无力、失语等。 二、皮层下
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位
关于HIV脑病的影像检查介绍
HIV脑病常见的CT表现为脑萎缩，MRI为白质异常，呈弥散性、相对称性T2加权像密度增高。当这些损害呈斑片状或点状时，易与进行性多灶性脑白质病（PML）相混淆。EEC或其他电生理检查对HIV脑病无诊断意义。详细的神经精神检查对确定病人是否有精神抑郁状态、病变的范围及治疗的效果都具有一定的价值。
高血压脑病的影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位
关于单发性脑梗死痴呆的鉴别诊断介绍
１、单发性脑梗死痴呆— Binswanger病 Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病（subcortical atherosclerotic encephalopathy），是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等，颇似正常颅压性脑积水的临床表
关于多发性脑梗死的鉴别诊断介绍
1、Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等颇似正常颅压性脑积水的临床表现，无皮质损害导致的失用症或失认症。 2、进行性多灶
高血压脑病的实验室检查及影像学检查
实验室检查 1、除非伴肾病或尿毒症，尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等，血尿素氮正常。 2、CSF压力多数增高，偶可正常，细胞数正常，极少数患者有少量红细胞，蛋白轻微增高。 影像学检查 头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。 1、脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，
关于单纯性疱疹脑炎的病理改变
本病病理具有高度特征性，为急性坏死性脑炎的改变，表现非对称的弥漫性全脑损害，形成大小不一的出血性坏死灶。病变可先损及一侧大脑半球，随后延及对侧。半数病例坏死仅限于一侧，大约1/3的病例仅仅限于颞叶；即使患者双侧大脑半球受损，也常以一侧为重。 大体观察早期脑部广泛充血肿胀。且因一侧肿胀严重致使两
以精神异常起病的双侧丘脑梗死病例报告
双侧丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型，患者多存在血管变异。小部分人丘脑穿通动脉（丘脑旁正中动脉）起源于单侧大脑后动脉，这种变异血管被称为Percheron动脉，该动脉闭塞所致的双侧丘脑梗死在缺血性脑卒中患者中占0.1%～2%。Percheron动脉脑梗死不仅发病率低，临床症状也较特殊，主要表现为意识障