强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者，关节融合手术曾是一种不错的治疗选择，可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来，关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代，手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少，而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术（THA）翻修1例强直髋合并股骨转子间骨折病例，术后效果满意，现报道如下。临床资料病史与专科检查 患者，男性，61岁，2020年10月行走时不慎被车撞伤，当时即感右髋部疼痛伴活动受限，被动活动时疼痛加重，伤时无头晕、头痛等不适症状。急诊送当地县医院行X线片示“右股骨转子间骨折”，患者为求进一步诊治转入本科。查体：抬入病房，被动体位，神志清楚，查体合作。右髋关节外侧可见长约15cm的手术瘢痕，右髋部叩击痛（+），活动受限明显，被动活动时疼痛加重，内收、外旋、短缩畸形，右下肢纵向叩击痛（+），右下肢较左下肢短缩约1......阅读全文
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者，男，57岁，于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院，MRI提示：左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期，遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛，复查X线片提示：左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病病例分析
骨折">股骨颈骨折患者常合并基础疾病，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，但合并运动神经元疾病的患者在临床中相对少见。笔者回顾性分析于2016-11-26诊治的1例陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病，行人工全髋关节置换术治疗，获得良好疗效，报道如下。病例报道患者，女，53岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，64岁，首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适，20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限，疼痛剧烈，无法站立行走。无下肢放射性疼痛，无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后，根据查体及影像学所见初步诊断为：双侧骨折">股骨颈
保守治疗股骨粗隆间骨折的介绍
保守治疗根据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于根本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引，行止痛对症治疗，鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者，一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，定期拍X线片，对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成，改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4～8
股骨粗隆间骨折的检查方式介绍
本病的辅助检查方法主要是影像学检查，包括X线检查、CT检查及MRI。 1.X线检查 常规X线检查可以发现骨折，但在一些特殊的骨折类型中，如不完全性骨折、疲劳性骨折，由于骨折无移位，仅有不规则裂隙，X线片上不能显示，另外X线片上股骨大、小转子，转子间线、嵴及软组织影重叠，骨折极易漏诊。 2.
手术治疗股骨粗隆间骨折的介绍
粗隆间骨折的手术治疗方法有以下几类： （1）外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法，适用于合并多种疾病，不能耐受手术的高龄病人。 （2）多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求，但由于其结构上的缺陷，有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上
老人髋部疼痛的鉴别诊断
1、髋外侧肿胀压痛：髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
老人髋部疼痛的鉴别诊断与缓解方法介绍
鉴别诊断 1、髋外侧肿胀压痛：髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折，由于受损机制比较特殊，因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显，X线检查易发生漏诊，为了提高确诊率，CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中，漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗，从而发生严重的并发症，如骨折畸形
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者，男，63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗，术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个
全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂诊疗分析
CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端发育畸形，周边组织因为慢性脱位而挛缩，在这种情况下行THA时，为了有效复位，保证双下肢尽量等长并保护坐骨神经，往往需要进行股骨截骨。转子下水平截骨是解决以上问题的有效手段，可有效缓解软组织挛缩，从而更有利于复位和避免坐骨神经损伤，并可根据术者意愿调整股骨前倾，
全内脏反位合并脊柱骨折病例分析
全内脏反位（SIV）又称“镜面人”或“镜像人”，是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠等内脏的解剖位置与正常相反，恰同常人在镜子中的影像一样，此种情况极其罕见。我科收治1例全内脏反位合并T12椎体骨折的患者，现报道如下。临床资料患者，男，41岁，于2018年1月4日因“高处坠落伤致腰背部疼痛伴活动受
数字化线片双侧股骨颈假阳性骨折病例分析
老年人骨折">股骨颈骨折较多见，而依据普通X线片诊断股骨颈骨折漏诊率高达5％～10％，因此避免股骨颈骨折漏诊得到越来越多的重视。老年人摔伤后髋部痛普通X线片提示股骨颈骨折但实际为无骨折却罕见。本文现报道1例。病例资料92岁男性患者，2016年10月23日夜间如厕时不慎摔倒，右髋部及臀部先后触地，当即
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，其病程特点为无菌性慢性进行性炎症，主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症，并可累及外周关节，以非对称性下肢大关节多见，髋关节受累后常出现关节强直，严重影响患者生活质量，甚至致残。发病时间早、
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...
一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征，一般为单纯性骨囊肿，可见于任何年龄段，常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例，采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨，获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男，31岁。因行
股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析
骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%，多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少，常需要较大暴力才会导致，且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见，永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不
如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎，是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身疾病。好发20岁左右，男女约为5：1。本病特点是椎间盘纤维化和纤维环附近结缔组织骨化。骶髂关节几乎全部受累，常导致脊柱韧带广泛骨化而致骨性强直，脊柱强直，驼背畸形。90%的病例HLA-B27阳性，类风湿因子多为阴性，C-反应蛋白升高，血沉加快。
一例McCuneAlbright综合征合并股骨近端病理性骨折病例分析
临床资料患者，女，10岁，因“摔跤致右大腿近端疼痛，活动受限7h”入院。患者于2015年5月18日不慎摔跤致右大腿近端剧烈疼痛，活动明显受限，伴右大腿近端局部畸形。遂被送至南京医科大学第二附属医院就诊，行双侧股骨X线片检查示:(1)右侧股骨近端骨折；(2)双侧股骨中上段骨质结构异常，骨纤维结构不良?
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见，但却是严重的并发症，主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等，因其症状与骨折本身具有重叠，因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等报道过3例关节内骨
一例右股骨颈基底部粗隆间骨折PFNA手术治疗病例分析
【一般资料】女性，84岁，退休【主诉】右髋部跌伤疼痛活动受限16时余【现病史】患者约16个小时前，行走跌倒致伤右髋部，当即感伤处疼痛，右髋部不能活动不能负重，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸闷气急，无胸腹痛；无头部疼痛，今日我院就诊，摄X-RAY示：右股骨颈基底部——粗隆骨
老人髋部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故)，不能站立，肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断，同时判断
股骨近端髓内钉固定术后螺旋刀片断裂病例分析
临床资料患者，女，77岁，因髋部畸形、疼痛于2016年7月22日入院。入院前13个月，患者因外伤致左侧股骨转子间粉碎性骨折在我院行闭合复位股骨近端髓内钉内固定术。术后2个月后开始扶拐下地，渐渐生活自理，但约1个月前逐渐出现髋部畸形、疼痛。入院时查体：左髋关节外侧切口愈合，局部肿胀、畸形，皮温正常，左
髋臼骨折术后异位骨化行全髋关节翻修病例分析
临床资料患者，男，69岁，2005年10月27日因车祸伤致右髋臼后缘骨折合并髋关节后脱位，11月4日于当地医院行K-L入路切开复位内固定术，术后出现异位骨化现象，逐渐加重，术后4个月自觉走路右下肢下沉。2006年8月2日经山东省中医院诊断为右髋臼骨折术后不愈合并股骨头缺血性坏死，行内固定物取出+右侧
白癜风合并强直性脊柱炎病例分析
1 病历摘要 患者女，17 岁，2017 年 7 月 22 日因“躯干部泛 发白斑 3 年”于我院就诊。外院诊断为“白癜风”，曾 激素及紫外线照射治疗后皮损有所好转，白斑中有 色素岛出现，见图 1~3。2017 年 5 月患者开始出现 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附着点疼痛，外院查 骶髂关节磁共振（
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似，故统一称股骨近端骨折，髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见，发生率约为0.2%~0.49%，以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道，本院
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤