LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例...
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例分析子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma,ESS)是一种相对罕见的子宫间叶源性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)是仅次于子宫平滑肌肉瘤的第二常见的子宫肉瘤,临床表现无特异性[1],早期患者首选的治疗方式为全子宫双附件切除术。有研究显示保留卵巢手术不会影响生存率,但会增加复发的风险,病灶切除仅限于年轻、有强烈生育需求的患者[4-5]。在保留生育功能和维持较长生命周期间利弊的权衡、如何选择更合理的治疗方案,是妇科医生面临的巨大挑战。本文报道1例在辅助生殖助孕治疗中发现LGESS的患者,实施保留生育功能手术后,经冷冻胚胎复苏移植成功妊娠,至今随访8年无复发迹象。病例资料患者,女性,36岁,因未避孕未孕1年半于2012年就诊北京协和医院。女方排卵情况、性激素水平及子宫输卵管造影检查均未......阅读全文
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例...
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例分析子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma,ESS)是一种相对罕见的子宫间叶源性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)是仅次于子宫平滑肌肉瘤的第二常见的
一例宫颈异位妊娠超声诊断和保守治疗病例分析
摘要异位妊娠指的是受精卵在正常子宫腔外种植着床的异常妊娠过程。宫颈异位妊娠是异位妊娠的一种罕见形式,可以定义为胚泡在子宫颈内,内孔下方着床;在所有异位妊娠病例中占比不足1%。1978年,Raskin首次描述了异常妊娠的超声诊断学特征;因此,虚弱或无症状患者在妊娠前三个月需要做早期诊断;推荐保守治疗。
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析2
讨论一、ESS病理诊断的历史变迁ESS是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%~1%,占子宫肉瘤的10%~15%,是第二常见的子宫肉瘤[1-2,4,6]。其诊断标准在过去的40年中经历了多次修订。ESS分类首先由Norris和Taylor于1966年提出[1]。最初
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠病例分析
病例资料 患者,女,30岁,主因“男方重度少精子症”于2019年1月11日就诊我院生殖中心助孕治疗。患者2015年孕7月因胎儿脑裂行引产术,后避孕未孕3年,现同居未避孕未孕2年。既往月经规律,初潮14岁,5/26~28d,量中,色暗红,无痛经。本次入院检查,BMI23.9kg/m2,自然周期经阴道超
血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值
【摘要】 目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法: 选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX) 联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG相关性及治
输卵管妊娠保守治疗的心得体会
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管官腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利于胚胎的生长发育,常发生输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成
前列腺癌治疗期间和治疗后的随访监测
大多数男性初诊局限性前列腺癌经历例如,前列腺癌根治术,外线束放射疗法,近距离放射疗法,冷冻疗法,高强度聚焦超声明确治疗。大多数低风险疾病患者可以通过主动监测进行治疗,确定性治疗推迟到有证据表明疾病进展为止。对于随后在局部或播散性疾病中发展的患者,通常通过血清前列腺特异性抗原(PSA)的升高来检测复发
子宫内膜癌保守治疗后卵巢功能减退中医药治疗病例分析
近年来,随着社会发展,生活节奏加快,生活环境、工作压力的改变,子宫内膜癌趋向年轻化,其是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是威胁女性生殖健康的一个重要因素。为保全女性子宫,早期发现的患者大多选择药物保守治疗。长期激素药物治疗,导致卵巢功能减退(DOR)发病的风险增加,进一步降低女性生殖力。本文报道
关于妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗介绍
(1) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。 (2) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌
经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠保守治疗疗效观察
近年来由于辅助生殖技术在临床上应用的频率不断升高,以及盆腔炎性疾病逐年患发病率的上升,使得异位妊娠发生的几率也随之提高。腔内超声今年来在临床上得到了广泛的应用,而经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)正是其中十分有用一种,在检查的过程当中能够直接将超声探头放入患者的阴道内部,贴着患者的阴道穹窿及宫颈
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1
子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,大概仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。ESS多数发生在围绝经期女性,而很少发生在40岁前,青年更为罕见,手术治疗是最主要的治疗方法,标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件[4-5]。本文由一例“青春期功血”经历5年药物
IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查:①生物化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除
中途胚胎植入前遗传学诊断/筛查病例报告1
胚胎植入前遗传学诊断/筛查( PGD/PGS)是在 体外受精胚胎移植( IVF-ET)过程中,对形态学可用 的胚胎进一步进行种植前活检和遗传学分析,选择 无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿 的诊断方法,其适应证包括染色体异常、单基因病、 不明原因复发性自然流产、反复种植失败、高龄等。
病例分析:一例不得不保守治疗的输尿管结石
孕产妇保健工作,看似是一件很微乎其微的应付上级检查档案的工作,而实际上为孕产妇建档案做健康随访时间长了,感觉不是那么简单的。比如来一孕妇建档案,首先需要问现在停经多久?来判定孕几周,问平时月经史,具体到每一次的周期有多长,了解孕妇的月经周期,有利于掌握孕妇的具体实际孕周。问流产史,问孕产史了解该孕妇
多种药物保守治疗子宫腺肌症的单一病例报告
病历摘要 患者周某某,女,52岁,已婚,G4P1。因“发现子宫腺肌症5年,腹痛、月经多2年”多次门诊就诊。2019年9月至2020年1月给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林,北京博恩特药业)注射治疗,1针/次,1次/28d,子宫由用药前10.0cm×9.2cm×9.1cm缩小至用药后
隐匿性结核对于辅助生育的潜在风险分析
1病例摘要 患者M,女,44岁,G5P0,因“继发不孕1年余,不良孕产史5次”就诊于北京协和医院。平素月经规律,6~8d/26~30d,量中,痛经视觉模拟评分(VAS)=3~4分,无需服药;丈夫精液参数正常。自2016~2019年(40~43岁年间)自然妊娠5次,其中3次胚胎停育(两次有胎心)、2
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
Obstet-Gynecol:终止妊娠后多久再次妊娠最佳?
一项新的分析表明,与终止妊娠后18个月到24个月才怀孕的妇女相比,在终止妊娠前后不到6个月即再次妊娠的妇女的早产风险显著增加。该研究结果将被发表在2017年2月的Obstet Gynecol期刊上。 目前世界卫生组织建议女性在终止妊娠或流产后至少等待6个月,但该建议是基于两组女性的联合研究得出
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
保守治疗胃扭转的相关介绍
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500m
简述肾、输尿管结石的保守治疗
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。 (2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结
妊娠剧吐治疗无效致流产诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,消瘦【主诉】停经10+周,剧烈呕吐半天【现病史】孕1产0,末次月经2016-2-7,预产期2016-11-14。停经约6周有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于早上感到恶心,后吃饭后呕吐加重,难以忍受,后出现头晕,为进一步处理拟“妊娠剧吐”收入院。精神模糊,二便正常。【既往史】否认
不同方法治疗异位妊娠
计划生育是我国的基本国策,在基层计划生育工作中,我们感到异位妊娠是育龄妇女的常见病,其发病率有逐步上升趋势。给广大育龄期妇女身心带来一定危害。现对2004年以来收治的286例异位妊娠患者资料进行分析,以总结不同治疗方法的优缺点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年10月~2
【多胎妊娠】治疗
多胎妊娠治疗 1.妊娠期处理 确诊为多胎妊娠后,应根据孕妇营养状况,建议调整食谱,以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则,并适当补充铁剂及叶酸。孕中期后,嘱多卧床休息,可增进子宫血流量而增加胎儿体重;可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。加强产前检查,以利
小腿广泛多发血管球瘤长期随访病例报告
血管球瘤(GT)是一种发生在真皮或皮下组织,起源于血管球的良性肿瘤,约占软组织肿瘤的1%~1.6%。Masson于1924年首先报道该病。多发性血管球瘤(MGT)是血管球瘤的一种特殊形式,体表MGT一般呈蓝色或紫色结节,容易诊断,但深部组织MGT因肿瘤体积小,分布弥散,位置较深以及症状不典型而易导致
IVTET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手...
IVT-ET后重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外复合妊娠手术发生急性左心衰病例分析一病例资料 患者,女,40岁,因“胚胎移植后8d,腹胀3d” 于2019年10月25日入院。患者曾因输卵管因素 不孕症在我院行IVF-ET 助孕治 疗,行 常 规 长 方 案 促排卵,LMP2019年9月18日
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告1
急性创伤性肩关节后脱位发病率低,好发于青壮年男性,文献报道的发生率在1/10万左右。据调查初次就诊时漏诊率可以高达60%~79%,平均延误诊断时间为8个月,有文献甚至报道了漏诊长达10年的肩关节后脱位。虽然目前针对急性肩关节后脱位治疗策略缺乏有效的循证医学依据指导,但普遍的共识是肩关节后脱位应尽早复
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低,约占整个肩关节脱位5%左右,人群发生率为1.1/100000/年,其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似,肩关节后脱位发生后,肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插,导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素:(1)急性肩关
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重