一例宫颈异位妊娠超声诊断和保守治疗病例分析
摘要异位妊娠指的是受精卵在正常子宫腔外种植着床的异常妊娠过程。宫颈异位妊娠是异位妊娠的一种罕见形式,可以定义为胚泡在子宫颈内,内孔下方着床;在所有异位妊娠病例中占比不足1%。1978年,Raskin首次描述了异常妊娠的超声诊断学特征;因此,虚弱或无症状患者在妊娠前三个月需要做早期诊断;推荐保守治疗。一例35岁患者,G4L0,两次流产史,阴道持续出血一个半月。外部超声检查显示,患者宫颈管内存在7周左右的单活胎。患者曾经接受流产手术,行扩张和疏散处理。患者术后大量出血,输血两个单位;转诊我们医院,检查贫血状态。纱布拆除24小时后,行保守治疗。一般检查显示心动过速,BP正常,血液动力学稳定。腹部触诊:柔软,无压痛,无肿大。尿液妊娠检查阳性,血清βHCG水平增高,USG显示宫颈异质聚集。注射密都锭(1mg/Kg体重),7天后重新检测,βhCG水平明显降低,症状改善,出血停止。宫颈妊娠是一种罕见情况,妊娠过程中,若不能及时诊断和治疗,可能......阅读全文
一例宫颈异位妊娠超声诊断和保守治疗病例分析
摘要异位妊娠指的是受精卵在正常子宫腔外种植着床的异常妊娠过程。宫颈异位妊娠是异位妊娠的一种罕见形式,可以定义为胚泡在子宫颈内,内孔下方着床;在所有异位妊娠病例中占比不足1%。1978年,Raskin首次描述了异常妊娠的超声诊断学特征;因此,虚弱或无症状患者在妊娠前三个月需要做早期诊断;推荐保守治疗。
脾脏异位妊娠的超声诊断分析
1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形
异位妊娠病例分析
【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出
异位妊娠的彩色多普勒超声诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒
超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析
病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺
血清孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值
【摘要】 目的:探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法: 选择异位妊娠病例75例,其中63例药物治疗,采用统一治疗方案:甲氨喋呤(MTX) 联合米非司酮(Ru486)。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG相关性及治
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨
临床妇产科常见危急重症领域,异位妊娠发生率居较高水平,因早期典型症状缺乏,有较低诊断率,极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。本次研究选取宫内妊娠与异位妊娠病例,采用彩色多普勒超声行经腹、经阴道检查,对比两种妊娠各自特点,并总结最佳检测方法,现回顾结果如下。 1资料与方法 1.1
腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠对比
正常妊娠时,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合,然后在子宫着床发育成胎儿。如果由于某些原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方如子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠既是异位妊娠[1]。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠约占90%。但是在停经后1~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管或者流产
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析
异位妊娠,即宫外孕,基于受精卵着床部位出现异常的条件下,于子宫内发育,子宫体腔外着床,作为临床上一种较为常见的急腹症,死亡率相对较高。随着当前异位子宫产妇人数的不断增加,应用彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,一定程度上避免了手术前死亡现象的发生[1]。本文主要回顾性分析我院2011年12月至20
阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值
异位妊娠也称宫外孕,是孕卵着床在子宫腔外的异常妊娠过程。是妇科临床常见的急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。尽早的作出明确诊断,具有重要的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料 选择2008年1月至2009年12月均在我院诊断治疗的异位妊娠患者106例,年龄
经腹腔彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值
异位妊娠是(ectopic pragenancy)近年来发病率呈明显上升的一种妇科疾病[1],一旦发生破裂,即可危及生命。如能早期诊断,及时处理,从根本上避免异位妊娠导致的休克等并发症,不但能减轻患者的痛苦,减少经济负担,而且可以挽救患者的生命。既往临床诊断异位妊娠主要依靠停经史,血(尿)β绒毛
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女,27岁,57kg。因“停经60d,突发性下腹痛4h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP107/76mmHg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb113g/L,钾,钠,氯正常,钙未测,其余检查均正常。 清醒入
病例分析:一例不得不保守治疗的输尿管结石
孕产妇保健工作,看似是一件很微乎其微的应付上级检查档案的工作,而实际上为孕产妇建档案做健康随访时间长了,感觉不是那么简单的。比如来一孕妇建档案,首先需要问现在停经多久?来判定孕几周,问平时月经史,具体到每一次的周期有多长,了解孕妇的月经周期,有利于掌握孕妇的具体实际孕周。问流产史,问孕产史了解该孕妇
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例...
LGESS保守治疗后IVF-ET妊娠随访8年病例分析子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma,ESS)是一种相对罕见的子宫间叶源性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)是仅次于子宫平滑肌肉瘤的第二常见的
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。
一例超声诊断胎儿双阴茎病例分析
患者女,22岁。孕1产0,孕33周5天。2012年11月20日初次来我院例行产前检查。超声测值:双顶径77mm,头围261mm,腹围246mm,股骨长54mm,羊水指数158mm,最大羊水暗区56mm。前壁胎盘。 探查外生殖器时显示男性外生殖器,阴茎、阴囊位置、形态、大小未见异常,阴囊内可见两个睾
经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。 为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值
1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期异位妊娠均为我院门诊和住院患者。年龄18~46岁,平均年龄 32 岁。停经37~67 d,临床表现均有不同程度腹痛,阴道不规则出血,部分患者伴有恶心、呕吐。尿HCG均为阳性、弱阳性,血HCG均增高。 1.2
一例异位妊娠伴葡萄胎样病变病例报告
妊娠滋养细胞肿瘤,也称为妊娠滋养细胞疾病(GTD),是一组罕见的滋养细胞异常增殖疾病。GTD通常是良性的,但是,由于其能够渗入和破坏子宫肌层,并且具有转移能力,所以有时也会发生恶性病变,这组肿瘤被称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)——一种罕见的,即使发生大面积扩散,也可以治愈的肿瘤。本篇文章阐释的是一例
产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张病例分析
病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。 图1 左
彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例 患者女,26岁。停经后46 d,尿、血HCG均阳性。超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大, 作者单位:114000辽宁鞍山千山医院 形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内
经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的意义
异位妊娠是我科常见疾病,其发病年龄广、病死率高、诊治难,其发病率呈增长趋势。其着床部位可以发生于输卵管壶腹部、输卵管峡部、卵巢、阔韧带、子宫颈和腹腔。目前诊断主要是依靠超声检测,依据其声像图特征,注意与相似病征鉴别,早期诊断治疗异位妊娠,可以有效的降低病死率。 1临床资料 1.1一般资料
一例胃底异位胰腺病例分析
患者 女,41岁。上腹疼痛不适,以剑突下明显。既往反复上腹部疼痛6年,空腹时加重,进餐后缓解。查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张。胃镜检查提示:胃底间质瘤。CT平扫胃底见结节状肿块,CT值约46HU,增强扫描动脉期CT值88HU,静脉期CT值68HU,病变边缘光滑,与胃壁呈广基底相连,突入胃腔(图
评估经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的准确性
宫外孕(Extrauterine pregnancy,EP),指所有发生在子宫以外的妊娠,是妇科常见的急腹症,孕囊流产或破裂可致腹腔内大出血,治疗不及时会危及孕妇生命。约占妊娠发病率的0.5-1.0%,是孕妇死亡的第四大死因之一[1],近年来发病有上升的趋势。收集我院临床拟诊为宫外孕的患者78例