胶质母细胞瘤误诊为广州管圆线虫感染病例分析
患者男,52岁。因头痛5年余,加重9个月入院。患者反复出现左侧颞顶枕处隐约胀痛,每次持续10min左右,按揉后症状缓解。近9个月自觉头痛程度加重,发作频繁,每次持续2~3h,头部位置变动、起身活动或遇冷风后症状加重,伴昏沉感,除此患者无其它阳性症状和体征。患者有饲养仓鼠,并被咬伤病史。既往有食用生蚝、醉蟹、生牛肉等饮食习惯。无家族遗传病史。实验室检查:血常规、生化检查正常。囊虫IgG抗体阴性。脑脊液白细胞总数增高。广州管圆线虫IgG抗体阳性。 MRI显示左侧额顶叶、半卵圆中心、侧脑室旁多发异常信号,T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR为高或低信号,DWI为边缘高信号,增强后病变呈环形强化(图1A),结合病史和实验室检查,考虑寄生虫感染,遂用阿苯达唑治疗5个疗程,患者头痛症状无明显缓解。4月后复查MRI显示左侧胼胝体体部新发小囊样异常信号,原左侧额顶叶卵圆形囊性病变范围较前增大,位置较前有变化,信号特点及增强方......阅读全文
神经鞘瘤误诊为颈动脉体瘤超声及CT表现分析
1.临床资料 患者,男,20岁。因无意中发现左侧颈部肿物7d就诊,自觉无明显不适,专科查体:左侧颈部可触及一椭圆形肿物,呈搏动性,质中,境界清楚,活动度欠佳,不伴局部肿痛,不伴饮水呛咳和声音嘶哑,皮肤色泽正常,血压正常。行超声检查,左侧颈部皮下软组织内可见大小约4.1 cm×2.7 cm的低回声团,
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
多发性骨髓瘤误诊病例分析
临床资料患者,女,38岁,2015年出现背部疼痛,于当地医院行MRI检查提示T6椎体血管瘤,PET-CT检查未见恶性肿瘤。2016年11月背部疼痛加重,MRI检查显示T6椎体压缩骨折,经皮椎体强化术治疗后好转出院。2018年1月17日分娩1名女婴后第5天背部疼痛复发,针灸治疗效果不佳。2018年3月
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音。双下肢肌
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一,临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时,极易与急腹症混淆,诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男,41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛,为阵发性绞痛,剑突下明显,伴放射至背部,难以耐受。
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1,孕妇因“停经37+2周,咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天, 1 周前夜间出现发热,体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查, 提示左肺下叶背
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女,54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难,伴阵发性刺激性呛咳,头部发紧、头胀不适,进食坚硬食物时吞咽困难加重,流质饮食时好转。4 d前,吞咽困难、头痛较前进一步加重,遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大、小便正常,体重无明显变化。 磁共振检查:桥脑、延髓前方可见团块
软骨样汗管瘤型混合瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 41 岁,汉族,上唇右侧结节 1 年余。患 者1 年前上唇右侧无诱因出现一米粒大小的皮疹, 具体诊断不详,在外院予以激光治疗( 具体不详) , 8 个月前皮疹再次出现,形成紫红色结节并逐渐长 大,无明显疼痛,时有痒感。患者既往体健,否认外 伤史及家族史。皮肤科情况:
嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性,18岁,上海人。因“头痛1月余,间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛,晨起时较重,严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日,患者在上述症状基础上出现低热,温度在37.5~37.8℃之间波动,伴有恶心、反复非喷射性呕吐,呕吐物为胃
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析
患者男,28岁,4个月前突然出现憋尿后意识丧失,2min后清醒;2个月前出现短暂性言语错乱,之后反复发作。查体:神志清,精神可。MRI:右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号,约21mm×29mm×33mm,右侧侧脑室前角稍扩大,透明隔稍向左侧偏移;增强扫描病变内见点片状强化(图1)。初步
典型蝴蝶状胼胝体胶质瘤病例分析
患者女,47岁。因“头痛伴恶心、呕吐2个月,行走不稳1个月,右眼睑下垂、视物重影半个月”于2016年9月入院。患者入院前2个月起,无明显诱因出现阵发性头晕、头痛,每次持续约1h,每天2~3次。进食后出现恶心、呕吐,呈喷射性;对症治疗后,症状稍好转。1个月前起出现行走不稳,近半个月出现右眼睑下垂、视物
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1
卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后
一例颅中窝脑膜瘤误诊为焦虑障碍伴分离症状病例分析
脑膜瘤为起源于脑膜的肿瘤,大部分自然产生的脑膜瘤为良性。尽管它们在临床上通常症状隐匿,但首先可能表现为精神症状。临床中,虽然不能将所有精神症状患者都怀疑为脑肿瘤,但不可否认的是,20%脑膜瘤患者在前50年里可能仅表现出精神症状。若未及时识别,患者可能需承受更长时间的痛苦,并被医生归类为“疑难病例”,
一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析
临床资料患者,男,21岁,以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12h前出现大小便功能障
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析2
2 讨论2.1 临床表现和辅助检查 SCCOHT是一种罕见的卵巢 恶性肿瘤,发病年龄9~43岁(平均24岁),常为单侧卵巢 受累,肿瘤大小6~26cm(平均15cm)。临床表现缺乏特 异性,可有腹痛、恶心、呕吐、消瘦或月经紊乱。影像学表 现为囊实性肿物,实性为主,与其他类型卵巢癌相比无明 显特征
关于星型母细胞胶质瘤的简介
胶质细胞瘤起源于星形细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞,多数成人胶质瘤来源于星形细胞。综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁2个年龄段。在大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤(astrocytoma)为最多,其次是少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma),
《Brain》:胶质母细胞瘤免疫抑制的机制
胶质母细胞瘤(GBM)是一种无法治愈的恶性脑肿瘤,预后差,全身免疫抑制是GBM和包括中风和创伤性脑损伤在内的其他神经损伤的一个特征,这种免疫抑制是影响患者生存和免疫调节治疗效果的关键障碍,特别是在GBM的患者中更为明显,其CD4 T细胞计数与艾滋病患者相当。 虽然免疫抑制在神经系统疾病中的存在
Cell:胶质母细胞瘤类器官重现肿瘤特征
胶质母细胞瘤是最具侵袭性和最常见的脑癌,由患者自身的胶质母细胞瘤实验室培育而来的类器官可能为如何最好地治疗它提供了答案。宾夕法尼亚大学医学研究人员在《Cell》杂志上发表的一项新研究表明,胶质母细胞瘤类器官可作为有效模型来快速测试个性化治疗策略。 多形性胶质母细胞瘤(GBM)是所有脑癌中最难研
新型癌症疫苗来了-可治疗胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤是一种常见的恶性原发性脑部肿瘤,尽管标准疗法在不断改进,但是患者的生存中值仍然仅为大约15个月,如果不进行治疗患者的生存中值只为4个月;近日,来自托马斯杰斐逊大学的科学家开发了一种新型癌症疫苗,其可以通过激活患者机体免疫系统抵御脑瘤来延长患者的寿命,相关研究刊登于国际杂志Cancer
脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,45岁,2011年因间断头痛、恶心呕吐,行头颅MRI检查考虑脑膜瘤(图1A、1B),遂行手术治疗,术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月,恢复尚可。2014年,出现言语含混不清,反应迟钝,右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发,恶性不排除(图1C~G)。 图1 脑膜瘤术后放
颅咽管瘤恶性转化病例分析
颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤,临床上主要表现为头痛、视力缺损和内分泌功能障碍等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,颅咽管瘤属于Ⅰ级良性肿瘤,其组织病理亚型为成釉质细胞型和鳞状乳头型两种。恶性颅咽管瘤非常罕见,鲜有报道,我院神经外科治疗手术及放疗后发生恶性转化的颅咽管瘤1例,报告如下。 患者,男,30岁。因
成人胃淋巴管瘤病例分析
1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院
粟丘疹样汗管瘤病例分析
汗管瘤是一种向末端汗管分化的良性肿瘤,可能与 内分泌或遗传等因素有关,皮损为单发或多发性肤色或 棕褐色丘疹。粟丘疹样汗管瘤是汗管瘤的一种特殊亚 型,临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下。1 病历摘要 患儿女,11 岁。因双下眼睑及颈部多发性白色丘 疹 3 年,于 2014 年 7 月 28
胶质母细胞瘤治疗新突破-溶瘤病毒疗法显现潜力
胶质母细胞瘤是一种中枢神经系统中常见的癌症。通常情况下,包括化疗、手术、放疗等传统疗法在内的多种治疗手段并不能有效延长患者的生存期。 这其中的原因有很多。由于肿瘤的侵袭性很强,而且肿瘤所在的大脑其功能对人体非常重要,从而对局部疗法产生了很大的限制。而且由于血脑屏障的存在,以及该类肿瘤细胞本身难
左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析
室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。 1.病例资料 43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;
胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告
1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm ×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、
浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤病例分析2
2 讨论2.1 病因 SCVM罕见,2001 年由 Laskin等首报。该肿瘤是一种起源于女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤。发病年龄在 40~74 岁,平均 57 岁。具体病因不明。部分患者有外源性激素使用史。郜红艺等报道 1 例有右乳癌根治术史,术后是否使用激
胰腺炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
患者男,45岁。上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10kg。既往体健。胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2~4)示肿块呈渐进性延迟性强化,各期强化