单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌力2～3级，T10平面以下感觉减退，四肢，关节未见异常，活动受限，双下肢无水肿，四肢肌力，肌张力减退。神经系统检测未见异常。实验室检查未见异常。 影像学检查：CT检查可见：脊柱生理曲度存在，T8椎体骨质密度不均匀，可见骨质破坏，周围软组织增厚，密度增高，T8-9椎间隙变窄（图1）。MRI检查可见：T8椎体形态不规则，信号不均匀，呈长T1混杂长T2信号影，向椎管内突出，临近脊髓受压，增强扫描可见明显强化，病变累积双侧椎弓根，T8-9椎间隙轻度变窄（图2）。 图1 图1A T8椎体骨质密度不均匀，可......阅读全文
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要发生于10~20岁的青少年，男性略多于女性。其可分为两种类型：中枢型PNETs（cPNETs）和周围型PNETs（pPNETs）。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者，女，78岁，因“胸椎术后3年，腰痛伴双小腿酸胀3个月，加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术，术后恢复良好，术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀，间歇性跛行，约100m，以小腿后侧酸胀为主，下蹲休息可缓解，2周前上述症状加重，于附
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿（EGB）是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种，属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚，尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析，但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿，多为单发，其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析
脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断，疾病的误诊对患者危害较大，应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨，希望在临
轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析
椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿，最常见部位为胸腰段，椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见，国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见，却不容忽视，对于轻度的椎体骨折，不可因初期检查结果放松警惕，应
关于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的简介
脊柱结核在骨关节结核中占首位，其中以胸腰段结核最多，约占脊柱结核的50%以上。胸椎结核发病率占脊柱结核的30%～40%，而几乎所有的胸椎结核都有不同程度的椎旁脓肿，其中约1%破入胸腔，形成继发性胸膜炎或脓胸。椎旁脓肿穿破，进入胸腔后引起呼吸道症状，常被误诊为胸部疾患，延误了诊断与治疗，从而影响了
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男，27岁，右利手，以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周，患者双下肢力量呈进行性下降，活动受限，至入院时已不能行走，无小便失禁或潴留，乘平车入病房。 既往痛风病史4年，否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查：体型肥胖，体质量约110 kg，体质指数（BMI）3
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊，无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常，外生殖器无糜烂及溃疡，肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物，全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物，质韧，界
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
患者男，50岁，主诉：胸背部疼痛不适、束缚感，伴有下肢活动受限半年，加重1个月。查体：局部压痛叩痛阳性，自第6胸椎平面以下感觉减退，左侧较右侧严重，双下肢活动受限，肌力Ⅲ~Ⅳ级，双膝反射亢进，巴氏征阳性，病理征未引出。 磁共振成像（MRI）检查：第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信
治疗胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的相关介绍
胸椎结核为慢性消耗性疾病，椎旁脓肿穿入胸腔后机体消耗明显，因此足够的休息和营养等支持疗法有利于恢复健康。椎旁脓肿破入胸腔的患者，多有紧张、焦虑心情，可适当应用镇静剂。酌情抗炎治疗，以防止其他并发症的发生。 1.脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者 经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提
病例分析：破伤风误诊为脑梗塞
患者，男，65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便，今日为求进一步诊治来诊。体格检查：神经反射弱阳性，初步诊断为脑梗塞，予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重，出现表情痛苦，苦笑面容，牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，时有抽搐。急询病史，家属诉患者9
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
简述胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的临床表现
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔儿童和老年均可见到，但以青壮年居多。胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见，约占2/3病例。约有半数病例并发截瘫，偶见脓肿又同时穿入肺脏，故病情多较为严重。 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔患者通常都有不同程度的结核中毒症状；午后低热、盗汗、乏力、全身不适、
关于胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的检查诊断介绍
一、胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的检查： 1、X线摄片 除有胸膜炎或包裹积液，纵隔隐约可见扩大的椎旁阴影外，两肺野及纵隔无活动性结核病灶。胸椎正位X线摄片特别是正位体层摄片显示与胸膜炎同侧的椎旁阴影边界不清，与胸膜炎相连或甚至消失。 2、CT检查 可发现椎旁脓肿外侧出现团块影，与椎旁无明显界
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病（RDD）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML），是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述，并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确，典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热，约43%的病例累及结外器官，最常见
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男，45 岁，汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物， 随后皮损缓慢增至花生米 大，逐渐出现行走时疼痛，不能自行消退，偶尔流出白 色粘稠状分泌物，无明显瘙
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者，男，15岁，右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节，无自觉症状，未予诊疗。后结节逐渐增大，表面粗糙不平，压之疼痛，遂就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，给与液氮冷冻治疗，效果欠佳。患者否认外伤史，无家族遗传病史。体格检查：一般情况可，
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日