典型排卵障碍性异常子宫出血路径诊疗病例分析
异常子宫出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血［１］。其定义适应人群限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包含青春发育前和绝经后出血。根据“育龄期非妊娠妇女ＡＵＢ病因新分类ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ系统”［２－３］，可以做出准确病因诊断，用以指导临床治疗及研究。２０２０年排卵障碍型异常子宫出血诊疗指南，对排卵障碍性异常子宫出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）进行分类，分为急性ＡＵＢ－Ｏ及慢性ＡＵＢ－Ｏ，并按此分类给出处理意见，通过病史采集、查体、辅助检查几个环节排除其他病因，给出准确诊断及合理治疗，更好地指导临床。本文对我院收治的１例异常子宫出血患者，在排除其他病因导致的异常子宫出血情况下，诊断为ＡＵＢ－Ｏ，并运用ＡＵＢ－Ｏ标准化诊疗模式和诊疗流程，按ＡＵＢ－Ｏ指南实......阅读全文
典型排卵障碍性异常子宫出血路径诊疗病例分析
异常子宫出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血［１］。其定义适应人群限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包含青春发育前和绝经后出血。根据“育龄期非妊娠妇女ＡＵＢ
排卵障碍性异常子宫出血1例病例分析
异常子宫出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经 期出血量 任 何 一 项 不 符 的、源 自 子 宫 腔 的 异 常 出 血［１－２］。病因学上，目前国内外均采用国际妇产科联 盟（ＦＩＧＯ）推荐的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
青春期排卵障碍性异常子宫出血病例分析
正常月经有“四要素”，即月经的频率、规律性、经期长度和出血量。不符合正常月经周期“四要素”的正常参数范围、并源自子宫腔的出血［１－３］称为子宫出血">异常子宫出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是妇科常见的临床症状。国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）将ＡＵＢ的常见病因分为两大类９
无排卵性异常子宫出血病例分析1
本期《病例问答》栏目由山西省太原市妇幼保健院李艳老师答：“无排卵性子宫出血">异常子宫出血病例分析 ”。问患者，女，46岁，不规则出血1个月，体重指数：25kg/m2 。查超声：子宫内膜0.8cm，血红蛋白：73g/L性激素检查：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pm
排卵障碍性异常子宫出血初诊止血后未长期管理病例
子宫出血">异常子宫出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）在妇科疾病中占有很高比例，该病在临床主要表现为月经紊乱、月经周期不规则等。其中排卵障碍所导致的异常子宫出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）最为常见，多种近远期危害严重影响女性身心健康。然
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析1
病例问答 本期《病例问答》栏目由山西省太原市妇幼保健院李艳老师答：“无排卵性子宫出血">异常子宫出血有血栓病史如何治疗？”。 提问女，44岁，阴道不规则流血半月，伴头晕乏力。患者3年来月经不規律，7～15/30～50天，量多，伴血块。自服达英35治疗，去年4月份发生右下肢深静脉血栓，行手术取栓治疗，
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析2
3．辅助治疗 使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。 第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期（长期管理）。如何调整月经周期呢？无排卵性异常子宫出血在排除了器质性病变后，属于Ⅱ型排卵障碍。而Ⅱ型排卵障碍的患者（绝经过渡期排卵障碍多见于卵巢储备功能降低；少见于部分甲状腺、肾上腺疾病、高催乳素血症等疾病
关于排卵障碍的病因分析
排卵障碍的原因包括： ①中枢神经系统性无排卵； ②下丘脑性无排卵； ③垂体性无排卵； ④卵巢性无排卵； ⑤多囊卵巢综合征； ⑥卵泡黄素化不破裂综合征； ⑦其他：性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。
围绝经期异常子宫出血病例分析
一、病例一主诉：**,女性，49岁，主因月经周期缩短1年，经量增多，经期延长半年就诊。现病史：平素月经规律，5/28天，量中，无痛经。既往史：慢性胃炎10年，未规律治疗。药敏史：（-）。家族史： （-）。查体：BP:100/70mmHg P：90次/分阴查：已婚外阴，阴道畅，阴道内有血块，宫颈光滑，
以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病...
以异常子宫出血就诊的多囊卵巢综合征伴糖耐量受损病例分析多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是以雄激素增多、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的生殖内分泌代谢综合征，但个体差异大，病因不清，易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病［１－２］，其心理特征和生活质量也易受影响，其患病率为８％～１３％［３－４］
围绝经期AUB导致－“难纠正”重度贫血病例分析3
三、病例讨论知识点1. 排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）1） AUB-O简介异常子宫出血（AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。采用FIGO标准“PALM-COEIN”分型标准可分为9个亚型，其中
关于排卵障碍的治疗方法介绍
1.无排卵型功能失调性子宫出血 治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则：出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因，并进行针对性治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。 药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者
简述排卵障碍的临床表现
1.无排卵型功能失调性子宫出血 完全无规律的子宫出血。青春期女性最多见。出血间隔时间可长可短，可从几天到数月，甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短，常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块，出现严重贫血，贫血时可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠
关于排卵障碍的检查方式介绍
1.一般检查 若月经周期在26～36天，常提示有排卵，但对于不孕的女性，尚须客观的检查明确是否有排卵。而对于存在异常子宫出血、月经稀发或闭经的患者，通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。 2.基础体温测定（BBT） 排卵后产生孕激素可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0.3℃～0.5
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性，因持续性头痛10 d入院。入院体格检查：体温36.5 ℃，血压106/69 mmHg，神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块，直径约为1.6 cm，信号不均匀，T1为低信号
宫颈粘液检查的正常值及临床意义
正常值 宫颈粘液结晶检查正常情况下，在月经周期第8~10天，粘液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中，粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性
中国首个针对青春期异常子宫出血问题专家共识发布
7月13日，在第二届月经病临床热点问题研讨会上，由北京妇产学会月经病管理分会主任委员、北京大学人民医院妇产科杨欣教授主导的《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》（以下简称共识）正式发布。据悉，这是中国首个针对青春期异常子宫出血问题的专家共识，并刊发于《中华妇产科杂志》。发布会现场（主办方供图）月经失
关于排卵障碍的基本信息介绍
卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，
子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析2
诊疗心得知识点1子宫内膜异位症定义子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。子宫内膜异位症的诊断子
妄想性障碍病例分析
钟情妄想（Erotomania）是一种较少见的妄想类型：患者在无明确事实依据的情况下坚信他人爱恋着自己（延伸阅读：钟情妄想：想说爱你不容易）。先前已有个案报告显示，社交网络可能加重妄想信念。一则发表于Case Reports in Psychiatry的病例中，来自美国的研究者报告了以下个案
肩部巨大非典型性脂肪性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男性，75 岁，50 年前无明显诱因左肩背部出现肿 物，随时间延长肿物缓慢增大至“小西瓜”大小，影响平卧休 息；1 个月前皮肤表面出现小面积破溃，于 2017 年 12 月入住 清华大学附属北京清华长庚医院整形外科。既往患有慢性阻 塞性肺疾病、慢性心功能不全 6 年，高血压
颅内不典型孤立性纤维瘤病例分析
患者女，77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月，左上肢活动不灵，视物重影就诊。查体：神清，左下肢肌力3级，左上肢肌力4级，左侧感觉性共济失调。MRI示：右顶叶类圆形团块影，T1WI呈等信号，其内见血管流空影（图1），T2WI呈以等信号为主的混杂信号影，周围见水肿带，占位效应明显（图2），增强扫描病灶不均
临床化学检查方法介绍宫颈粘液检查介绍
宫颈粘液检查介绍： 宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物。有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素的影响下，宫颈粘液的物理、化学性状有周期性变化。临床借助宫颈粘液检查观察宫颈粘液结晶变化及粘液拉丝试验以了解卵巢功能。宫颈粘液检查正常值： 宫颈粘液结晶检查：正常情况下，在月经周期第8-10天，粘液涂片可见结晶，
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发，也有筛窦炎和蝶窦炎引起，少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，临床症状不典型，易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例，就临床诊疗作一浅析： 海绵窦血栓性静脉炎发病急
儿童盆腔非典型性孤立性纤维瘤病例分析
1.病例简介 男，11岁，主诉：无明显诱因脐周痛为主腹痛1d。实验室检查：肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神经元特异性烯醇化酶均未升高。CT检查：盆腔见巨大占位，边界尚清，大小约106mm×87mm×115mm，以实性密度为主，肿块内可见散在低密度灶；增强扫描肿块与右侧提肛肌关系密切，肿块
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
宫颈粘液检查的临床意义
异常结果 1、宫颈粘液结晶检查：临床常据宫颈粘液结晶的多少及羊齿状的完整与否来预测排卵期，诊断妊娠，估计早孕预后，鉴别闭经类型，诊断功能失调性子宫出血。 2、宫颈粘液拉丝试验：凡宫颈粘液稀薄透明，延展性长，表示雌激素高度影响，缺乏孕激素作用，提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时，为接近排卵期的
补血益母颗粒配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床...
补血益母颗粒配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察作者：顿晶晶 湖北中医药大学；丁玎 武汉市妇女儿童医疗保健中心。不孕症病因复杂，排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，约占25％～30％.。临床上应用克罗米芬促排卵，其排卵率为50％～96％，妊娠率为11％～56％l1_2加，有较高的排卵率，但妊娠率